Как победить избыточный вес
Шрифт:
В некоторые периоды жизни женщины (беременность и кормление), ее организм резко снижает способность к сжиганию жира. Этот феномен имеет вполне определенную физиологическую роль. Беременность и кормление требуют запасов энергии. Но в современном человеческом обществе, где еда доступна и неограниченна, последствия такой "экономии" фатальны. Большинство женщин связывают развитие или прогрессирование ожирения именно с беременностью и кормлением. Набор веса практически гарантирован, если беременность наступает на фоне уже имеющегося избытка веса. Часто мои пациентки в беседе со мной подчеркивают, что они поправились именно после родов и далее фраза: "Доктор, наверное именно в это время у меня и нарушился обмен веществ".
Снижение окисления жира наблюдается и при климаксе. Климакс, это период жизни как женщины, так и мужчины, когда детородная функция и функция половых желез угасают. Соответственно, в этот период избыток веса может или появляться или нарастать. Как причина нарастания веса, это более характерно для женщин. Почему то практически по всем моментам, связанным с избыточной массой тела женщинам везет меньше, чем мужчинам. Впрочем нет, в одном мужчинам повезло меньше. Ожирение у них значительно чаще, чем у женщин сопровождается осложнениями - гипертонической болезнью, атеросклерозов, сахарным диабетом и другими.
Способность сжигать жиры уменьшается и при потреблении больших количеств мучного и сладкого. Объясняется это просто. Организм старается в первую очередь сжечь углеводы (крахмал и сахар) как более эффективное горючее, приберегая жиры на потом. Если повода израсходовать жиры не случится, они пополнят запасы и вес увеличится. Собственно в этом и заключается жирогенный эффект углеводов. Сами по себе они в жир не переходят. Переедать углеводы для полных людей действительно вредно. Но если из двух зол выбирать меньшее, то это, все-таки, меньшее зло, чем переедание жиров. Здесь есть еще один очень важный для нас момент. По научному он называется очередность окисления субстратов в организме, или, говоря проще в какой последовательности организм использует питательные вещества? Оказалось, что после еды в первую очередь в организме сгорают только что съеденные углеводы, далее углеводы из запасов гликогена. Как я уже выше рассказывал, запас этот небольшой, порядка 80-140 г. В пересчете на белый хлеб - что то около 200 - 250 грамм. Потом доходит очередь и до только что съеденных жиров. И лишь далее, если это необходимо, начнет окисляться накопленный и отложенный жир. Но вся беда в том, что после того, как организм израсходует углеводы, абсолютно естественным образом у человека возникает ощущение голода и если человек не может или не хочет этот голод терпеть, он отправляется есть снова. То есть, порою не доходит очередь и до только что съеденных жиров, не говоря уже про отложенные в запас. Действительно, правило, уже рассмотренное выше неумолимо. Повторим:
Организм предпочитает углеводы сжигать, а жиры накапливать.
На фоне выраженного окисления углеводов горение жира угнетается
И еще:
Если в пище достаточно углеводов для восполнения текущих энергозатрат, организм может накапливать жир даже при сравнительно небольшом его содержании в пище.
И в этом плане, что очень для нас существенно:
Если содержание жира в пище очень незначительное, человек не поправляется даже при очень большом потреблении мучного и сладкого (углеводов)
Уменьшение окисления жира может наблюдаться при некоторых заболеваниях, в частности, при снижении функции щитовидной железы. Гормоны, которые эта железа продуцирует, тироксин и трииодтиронин, среди прочих эффектов стимулируют окисление жиров.
Наконец, дефект окисления жира может передаваться по наследству. Кстати, по мнению ученых, склонность к полноте заключается именно в сниженной способности организма к окислению жира. И действительно, как было установлено, у детей тучных родителей окисление жира снижено. И, соответственно,
Итак, резюмируя сказанное выше, можно основные причины нарастания веса свести к следующим:
Абсолютно избыточное потребление жира в силу индивидуальных привычек питания
Обычное или даже небольшое потребление жира на фоне повышенного потребления углеводов (мучного и сладкого)
Снижение окисления жира в мышцах вследствие прекращения спортивных тренировок и ограничения подвижности (гиподинамия)
Снижение окисления жира, связанное с возрастом
Снижение окисления жира в определенные периоды жизни (беременность, кормление грудью, климакс)
Снижение окисления жира в силу наследственных причин (дети полных родителей)
Снижение окисления жира вследствие некоторых эндокринных заболеваний, в частности, гипотиреоза.
Все перечисленные выше причины могут быть определены так же как факторы риска. Они могут выступать изолированно или сочетаться друг с другом. Например, женщина в связи с беременностью прекратила занятия спортом, или в силу каких-то причин человек стал есть больше жира и принял более спокойный и, следовательно, менее подвижный образ жизни.
И если человек не хочет, что бы его вес нарастал, а это весьма вероятно в приведенных ситуациях, он должен предпринять определенные меры профилактики. Какие? Или уменьшить потребление жира, или увеличить его окисление.
И еще. Яуже писал, что с точки зрения медицины, избыточный вес очень вреден для здоровья и что такие опасные заболевания, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет связаны с ожирением причинно. Но вы вправе спросить о механизмах этой связи. Механизмы довольно сложные. В них очень много науки. Попробую попроще. При прогрессировании (нарастании) избыточного веса жировые клетки все хуже и хуже удерживают жир. Он начинает выделяться в кровь. Повышение уровня жиров в крови напрямую ведет к ускорению развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Через ряд событий повышение уровня жиров в крови ведет и к повышению артериального давления. Фиксацию жира в жировых клетках осуществляет гормон инсулин, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. При нарастании уровня жира в крови поджелудочной железе приходится прилагать все больше усилий, что бы удержать жир в жировых клетках. Уровень инсулина в крови начинает повышаться. Но может случиться и так, что инсулина даже при больших концентрациях в крови будет не хватать и тогда в условиях нехватки этого гормона начнет повышаться и уровень сахара в крови. А это уже сахарный диабет. Поверьте, если бы избыточный вес не осложнялся бы так часто заболеваниями, перечисленными выше, он не был бы медицинской проблемой. В лучшем случае - косметической.
Кстати, разовьются или нет эти осложнения, зависит не только от массы избыточного жира, но и от того, удается ли организму удерживать этот избыток в жировых клетках, или нет. И еще. Избыток жира в крови может развиться и у людей с вполне нормальным весом. Это может быть связано с избытком жира в питании или с малоподвижностью. Избыток жира в крови может появляться у людей пожилого возраста, если, конечно же, они не уменьшат потребление жира с питанием. И тогда у человека разовьется одно из трех типичных осложнений. А иногда и все три сразу.
Как избежать нарастания веса?
Вопрос не праздный. Согласитесь, с учетом того, что каждый второй человек так или иначе склонен к полноте. Опять же, если бы после снижения веса он не возвращался бы к исходному уровню с вероятностью, близкой к ста процентам, то пожалуй не было бы и самой проблемы. Поэтому не менее важно, чем уметь худеть, уметь так же и не поправляться.
И еще. В этой главе мне особенно часто придется употреблять слова жир и жирность. Иногда по несколько раз в одной фразе. Ничего не поделаешь, придется потерпеть.