Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Шрифт:
Новости из мира гаджетов здоровья вы можете узнавать на русскоязычных порталах mhealth, medgadgets и madrobots.
Глава 6. Раннее выявление и профилактика возрастзависимых заболеваний
В свое время советский геронтолог В.М. Дильман классифицировал старение как «самую универсальную болезнь». Продолжая эту мысль, американский ученый Михаил Благосклонный считает, что все возрастзависимые заболевания в совокупности являются наилучшими биомаркерами старения, как дым – признак огня. Осуществляя профилактику ускоренного старения, мы уменьшаем риски возникновения заболеваний, снижающих качество нашей жизни.
Факторы риска заболеваний, являющихся возрастзависимыми причинами смертности, можно контролировать. Вольно или невольно человек сам принимает решения,
Нейродегенеративные заболевания
Старческое слабоумие (деменция) представляет собой синдром, при котором происходит ухудшение памяти, мышления, способности выполнять повседневную деятельность, ориентироваться в пространстве, к обучению, счету, языку и суждению, возможность понимать прочитанное и услышанное. Наблюдается ухудшение эмоционального контроля, социального поведения или мотивации. Деменция происходит из-за массовой гибели и метаболических нарушений нейронов в мозге (рис. 16).
Рис. 16. Молекулярные и клеточные причины нейродегенерации.
Причины, приводящие к деменции, многообразны и тесно связаны с процессами старения (рис. 17).
Рис. 17. Нейрологические изменения, ведущие к нейродегенерации.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире 47,5 миллиона человек страдают деменцией и 7,7 миллиона новых случаев выявляется каждый год. К 2050 году в мире ожидается 135,5 миллиона больных, то есть почти в 3 раза больше, чем сейчас. Большая часть этого увеличения обусловлена ростом числа людей с деменцией, проживающих в странах с низким и средним уровнем доходов. Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире.
На сайте ВОЗ отмечается, что деменция поражает каждого человека по-разному, в зависимости от личности человека. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, могут быть разделены на три этапа.
Ранняя стадия. Часто проходит незамеченной. Общие симптомы включают в себя:
забывчивость;
утрату чувства времени;
возможность заблудиться в знакомых местах.
Средняя стадия. Признаки и симптомы становятся более ясными. К ним относятся:
забывание последних событий и имен людей;
вероятность заблудиться дома;
проблемы с коммуникацией;
необходимость в помощи с личной гигиеной;
резкие перепады настроения, в том числе сбивчивость речи и повторные вопросы.
Поздняя стадия. Почти полная зависимость и нетрудоспособность. Симптомы включают в себя:
отсутствие представления о времени и месте;
трудность узнавания родственников и друзей;
возрастающая потребность в помощи по самообслуживанию;
трудности при ходьбе;
резкие перепады настроения, которые могут перерасти в агрессию.
Простейшим тестом на определение когнитивных нарушений является «рисование часов». Для проведения теста понадобится чистый лист нелинованной бумаги и карандаш. Пациента просят нарисовать круглые часы с цифрами на циферблате, стрелки которых показывают время без пятнадцати два. Человек самостоятельно по памяти должен нарисовать циферблат, правильно расположить все цифры и стрелки, указывающие время. При
Не так давно был разработан эффективный опросник, позволяющий медперсоналу или родственникам помочь очень точно выявить признаки деменции в течение нескольких минут. Новый опросник называется «Быстрая система оценки деменции» и состоит из 10 пунктов (табл. 10). Он направлен на выявление самых разнообразных форм деменции. Наиболее распространенной причиной слабоумия является болезнь Альцгеймера. На нее приходится 60–70 % всех случаев старческой деменции. Другие формы включают в себя деменцию с тельцами Леви [144] , лобно-височную дегенерацию [145] , сосудистую деменцию, хроническую травматическую энцефалопатию и депрессию. Одной из причин деменции могут являться инсульты. Границы между различными формами слабоумия нечеткие, и часто сосуществуют смешанные формы.
144
Тельца Леви – аномальные агрегаты белка, которые развиваются не снаружи, как при болезни Альцгеймера, а внутри нервных клеток.
145
Дегенерация лобной доли головного мозга.
В опроснике оцениваются такие аспекты состояния человека, как память, способность ориентироваться, самостоятельно поддерживать гигиену, принимать решения, самостоятельно находиться вне дома, реализовывать обычные домашние занятия и увлечения, наличие изменений личности, языковые и коммуникативные способности, настроение, внимание и концентрация. При заполнении опросника можно получить от 0 до 30 баллов. В каждом из 10 разделов 0 указывает на отсутствие деменции; 0,5 говорит о легких когнитивных нарушениях; значение 1, 2, или 3 соответствует легкой, умеренной или тяжелой степени деменции.
Таблица 10. Быстрая система оценки деменции [146]
Болезнь Альцгеймера
Один из самых известных президентов США – Рональд Рейган страдал от болезни Альцгеймера. Такая же болезнь была у Маргарет Тэтчер. Возможно, это поспособствовало финансированию исследований данного заболевания, и мы теперь много знаем о механизмах его возникновения и предрасполагающих к нему наследственных факторах. О масштабах проблемы говорят статистические данные. Согласно всемирному отчету о проблеме болезни Альцгеймера за 2015 год, к 2050 году ожидается трехкратное увеличение показателей распространенности заболевания. Только в 2015 году ученые прогнозируют 10 миллионов новых случаев заболевания.
146
Galvin J. E. Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring. 2015. № 1. P. 249–259.