Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
Шрифт:
Недоношенный малыш
Недоношенные детки — существа особые. Уже не в мамином животе, но еще недостаточно зрелые для обычного начала жизни... Им необходимы повышенная забота и внимание, чтобы они смогли вырасти и окрепнуть. А еще им необходимо мамино молоко, которое позволяет быстрее наверстывать упущенное.
По статистике, недоношенными появляются на свет 15—20% всех детей. Если строго следовать медицинской терминологии, не всегда недоношенность представляет собой какую-то особую проблему: сам термин означает, что малыш появился на свет прежде, чем провел в мамином животике 38 недель. Иногда даже случается, что рожденный
грудь и активно развивается. Но, увы, чаще всего преждевременно рожденные детки имеют признаки незрелости и требуют специального ухода.
Главную заботу и врачей, и мам представляют детки с низкой массой тела при рождении. Низкая масса тела — это значит менее 2500 г. Если же кроха появляется на свет значительно раньше срока и весит менее 1000 г, врачи скажут об экстремально низкой массе тела. Едва родившись, такой малыш попадает в реанимацию. Увы, выходить таких крошек получается не всегда. Но все-таки получается: сегодня в родильных домах с хорошо оснащенными отделениями реанимации новорожденных выхаживают деток весом от 500 г.
Факт: самым маленьким ребенком, выжившим после преждевременных родов, стала Амилия Тейлор из США: она появилась на свет на 22-й неделе беременности и в момент рождения весила всего 280 граммов!
Низковесные дети, кроме всего прочего, подвержены большему риску инфекции. Поэтому ВОЗ говорит, что они нуждаются в грудном молоке еще сильнее, чем более крупные дети. Увы, до сих пор их чаще кормят смесью из бутылочки. Но положение в России уже стало меняться, да и самой маме недоношенного малыша тоже стоит знать, что именно она может предпринять для того, чтобы помочь своему крошке быстрее вырасти и окрепнуть.
Обычные проблемы недоношенных деток
В первое время после рождения недоношенного малыша предстоит в буквальном смысле донашивать. Сначала его помещают в кувез: это специальный аппарат, который старается воспроизвести условия пребывания ребенка в материнской утробе, и обладает рядом дополнительных функций, которые могут понадобиться для экстренной помощи малышу. Затем, когда опасность для жизни миновала, кроху передают на мамино попечение. Обычно малыш довольно много времени проводит в роддоме (иногда, если невозможна гарантированно безопасная транспортировка — даже несколько недель), а после отправляется в детскую больницу, которая специализируется на выхаживании новорожденных. Оптимально, если есть возможность пребывания в палате «мать и дитя», но, к сожалению, пока не во всех больницах есть такие условия.
Если у ребенка нет других осложнений, то уход за здоровым низковесным ребенком состоит из: профилактики и лечения гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови); обеспечения сохранения тепла; непосредственно кормления.
Последнее обычно оказывается самым сложным, потому что часто низковесные дети не могут эффективно сосать мамину грудь, да и у самой мамы нередко из-за преждевременных родов поначалу есть сложности с выработкой достаточного количества молока. Это и привело к тому, что распространено кормление
для новорожденных. Однако это положение можно и нужно менять, ведь состав любой смеси намного менее совершенен, чем состав материнского молока!
риск гипогликемии
В общем-то, эта область лежит целиком в компетенции врачей, но некоторые мамы волнуются, если не знают, что
сохранение тепла
У всех новорожденных детей несовершенная система терморегуляции. Но у недоношенных деток практически отсутствует жировая прослойка, поэтому им очень трудно сохранять тепло. И опасность переохлаждения даже в, казалось бы, теплой комнате становится очень реальной.
При рождении недоношенного малыша одно из первых действий врачей — измерение его температуры. Если температура оказывается ниже 32 градусов, то кроху сразу помещают или в кувез, или на матрасик с термостатическим контролем. А если температура составляет 32—36 градусов, то малыша лучше всего согреть на теле мамы; кувез или подогретая кроватка используются, если это невозможно. Температуру будут мерить 3—4 раза в час, пока она не достигнет нормального уровня.
За рубежом и в продвинутых российских больницах используется выхаживание маловесных новорожденных по методу «кенгуру». Смысл его заключается в том, что кроха постоянно находится в кожном контакте с телом матери, а время от времени — отца. Медицинские исследования, которые проводились не только за рубежом, но уже и в России, подтвердили, что уход по методу «кенгуру» обеспечивает малышу максимальную защиту из всех возможных способов ухода за маловесным ребенком без серьезных осложнений со здоровьем.
Факт: исследования д-ра Бергмана в Зимбабве, где были недоступны кувезы-инкубаторы, обнаружили, что уход за глубоко недоношенным ребенком по методу кенгуру поднимал его шансы на выживание с 10% до 50% для деток, рожденных с весом от 1000 г до 1500 г, и с 70% до 90% для малышей с весом от 1500 до 2000 кг
И все же по современным медицинским стандартам считается, что для осуществления выхаживания по методу «кенгуру», важны такие критерии: отсутствие значительных проблем со здоровьем (вынуждающих сразу воспользоваться медицинской аппаратурой для выживания крохи); срок беременности более 30 недель; вес
при рождении более 1100 г; хотя бы частичная возможность сосать. Если эти требования соблюдены, то грамотный врач поможет организовать контакт кожа-к-коже сразу после родов. Даже крошки весом всего 1200 г, оказавшись на мамином животе, лучше дышат. Биение маминого сердца, ритм маминого дыхания, ощущение маминого запаха хотя бы частично возвращают малыша в привычные условия внутриутробного существования. Живое активное тепло маминого тела позволяет малышу не расходовать дополнительной энергии, чтобы согреваться. Кроха как бы продолжает оставаться частью мамы, поэтому ему гораздо проще сохранять стабильное состояние организма.