Как путешествовать

Шанин Валерий

Возбудитель болезни, малярийный плазмодий, размножается в печени и в крови человека, пожирая красные кровяные тельца. Это вызывает повышение температуры до 40°, лихорадку и недостаток кислорода в крови, что может привести к повреждению мозга. В зависимости от типа малярии приступы сильной лихорадки появляются каждые три (malaria tertiana) или четыре (malaria quartana) дня. Если малярию не лечить, то она может привести к летальному исходу. Средний уровень смертности около 2 %.

У медиков нет единого мнения по поводу самого эффективного антималярийного лекарства. Российские врачи чаще всего рекомендуют делагил (Delagil). В странах распространения малярии у него есть много аналогов: Camoquin, Chloroquine, Cotecxin, Dawaquin, Deltaprim, Doraprime, Fansidar, Lariam, Orodar.

По

мнению одних врачей, в тропических странах нужно все время пить антималярийные лекарства – для профилактики. Причем начинать лучше за неделю до поездки (в дозах, рекомендованных вашим врачом), а в период пребывания в опасной местности принимать суточную дозу один раз в неделю. И не прекращать прием противомалярийных препаратов сразу после выезда из опасной зоны, а продолжать его еще как минимум в течение месяца.

Другие врачи считают, что любые лекарства наносят вред печени, поэтому применять их стоит только в случае реального заражения. Поэтому у каждого из нас есть выбор – перестраховываться или полагаться на авось.

Прививок от малярии не существует. Эффективная профилактика состоит в максимальной защите от укусов комаров. Заходя в джунгли или путешествуя по сельской местности, особенно во влажных и сырых местах, или гуляя по вечерам, нужно по возможности закрывать тело, а открытые участки обрабатывать репеллентом. Большей частью малярийные комары держатся возле уровня земли и проявляют свою активность в ночные часы с 23.00 до 04.00. Поэтому особенно тщательно нужно защищать от укусов ноги, а спать под противомоскитной сеткой или под сильной струей вентилятора – она не только приносит прохладу, но и сдувает всех насекомых. Перед сном помещение также полезно обработать инсектицидами. Например, аэрозольными препаратами типа «Дихлофос». Среди опытных путешественников широко распространено убеждение (пока, правда, не нашедшее научного подтверждения), что защите от укусов помогает регулярный прием внутрь ежесуточно по 500 мг витамина Bj (начинать нужно за две недели до начала поездки и регулярно принимать в течение всего путешествия по малярийно опасным районам). Считается, что выделяющийся с потом избыток этого витамина действует как своеобразный репеллент.

В любом случае как во время пребывания в странах Южной и Юго-Восточной Азии или Африки, так и в течение 3 лет после возвращения оттуда при любом сильном повышении температуры следует сразу же обращаться к врачу. Российским врачам, не часто встречающим в своей практике малярийных больных, нужно сообщать о том, что вы были в тропиках.

Лихорадка денге.Болезнь передается комарами аеде (лат.aede), которые кусают не только по вечерам, но и днем. Ранние симптомы: озноб, высокая температура, жар, увеличенные лимфатические узлы, мускульная боль и в некоторых случаях покраснение кожи лица. В этом случае нужно пить много жидкости и немедленно обращаться к врачу. Вылечиться самостоятельно невозможно.

Японский энцефалит.Симптомы: бредовое состояние, озноб, головная боль, рвота. Передается комарами, поэтому в качестве защиты может быть использована противомоскитная сетка и репеллент. Вероятность заражения невелика, но, если это произойдет, нужно срочно обращаться к врачу.

Для профилактики всех болезней, передаваемых кровососущими насекомыми, нужно защитить себя от укусов.

Паразитарные заболевания

Вызванные паразитами болезни широко распространены среди населения тропических зон Азии, Африки и Южной Америки. Отсутствие там резких колебаний температуры

и влажности воздуха благоприятствует созреванию яиц и личинок паразитов, развитию их в организмах водных и наземных промежуточных и дополнительных хозяев, а также развитию личинок, которыми уже непосредственно и заражаются люди. Широкое распространение вызванных паразитами заболеваний объясняется также низким уровнем экономического развития и плохой организацией лечебно-профилактической помощи населению.

Побывав в экзотических странах мира, начинаешь ценить то, что раньше и не замечал – счастье жить в «неэкзотической» стране. Таких разнообразных и смертельно опасных паразитов, как в Азии, Африке и Южной Америке, у нас нет. Это-то и мешает нам правильно оценивать всю степень опасности, связанной с посещением джунглей, купанием в открытых водоемах и питанием в ресторанах с экзотической пищей.

Количество паразитов неисчислимо так же, как и количество болезней. Но среди них есть и наиболее распространенные, с которыми туристам приходится сталкиваться чаще всего.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), паразитами в мире заражено более 4,5 млрд человек (в Европе – каждый третий!). В России вероятность заразиться паразитами в 10 раз больше, чем острыми кишечными инфекциями, и по своей частоте сравнима только с показателями заболеваемостью гриппом.

Паразиты делятся на несколько видов:

Простейшие– амебы, лямблии, токсоплазмы, криптоспоридии, малярийные плазмодии, лейшмании, трипаносомы.

Гельминты– круглые черви (нематоды) и плоские черви (они делятся на ленточных червей (цестоды) и сосальщиков (трематоды).

Круглые черви– аскариды, власоглавы, острицы, анкилостомы, трихинеллы и т. д.

Ленточные черви– бычьи цепни, свиные цепни, карликовые цепни, широкие лентецы, эхинококки.

Сосальщики– двуустки, шистосомы.

Паразиты попадают в организм человека с овощами, фруктами, ягодами. Часто источником заражения становятся плохо приготовленные мясо и рыба. Заразиться можно и через воздух, вдыхая пыль с яйцами или цистами паразитов; через грязные руки, не только свои, но и обслуживающего персонала; при купании в пресноводных водоемах; от диких и домашних животных.

Шистосома/биларзия(schis-tosomiasis/bilharzia) – паразитическая инфекция, вызванная контактом с речной или озерной водой. Ее даже не нужно пить или купаться в ней, иногда достаточно всего лишь промокнуть. Яйца шистосомов выделяются с мочой, а образующиеся личинки через кожу попадают в организм человека. Паразиты – червячки-гельминты – поражают кишечник, печень и мочеполовые органы. Зараженный вначале чувствует лишь зуд и легкую лихорадку, позже к ним могут добавиться понос и мочеиспускания с примесью крови, длительные периоды общей слабости.

Парагонимоз.Возбудитель болезни – червячки-гельминты. Заразиться можно через сырые морепродукты. Болезнь может проявиться через шесть недель. Симптомы – кашель и одышка. Поражение гельминтами проявляется на рентгеновском снимке, и врач, незнакомый с тропическими болезнями, может поставить диагноз пневмония или бронхит.

В организме человека паразиты могут жить годами, даже десятилетиями, никак себя не проявляя. А затем вследствие неблагоприятной экологической обстановки, воздействия сильнодействующих лекарственных средств, переутомления, стрессов или неправильного питания, вызывающих снижение иммунитета, они активизируются, начинают интенсивно размножаться. По мнению многих ученых, именно паразиты – причина аллергий, дерматитов, опухолей, синдрома хронической усталости и вялотекущих хронических инфекций.