Как выжить после смерти

Барбат Ирина

Несмотря на наш тесный контакт с дочерью, на протяжении всей беременности она регулярно задавала мне один и тот же вопрос: «Мам, ты точно не станешь любить меня меньше?»

И каждый раз мы подолгу говорили об этом.

Резус-конфликт

Мое сердце остановилось ровно в ту секунду, когда сердце моего мальчика перестало биться. Боли не было, помню только то, что резко стало не хватать воздуха, и ком в горле был огромный. В тот момент я еще не знала, что сына больше нет…

О том, что такое резус-конфликт матери и ребенка, я узнала еще в первую беременность. Мне «повезло» родиться с отрицательным резус-фактором, еще и группа крови самая редкая, четвертая.

Резус-конфликт

возникает, когда у матери отрицательный резус, а у отца ребенка – положительный. Если повезет, плод унаследует отрицательный резус матери. Но мне не повезло. В первую беременность дочь унаследовала положительный резус.

Во время первой беременности конфликт, как правило, не наступает. Поэтому особых сложностей у нас не было, но врачи контролировали показатели крови на наличие резус-конфликта.

Увидеть наличие конфликта можно, начиная с 28-й недели беременности. Раньше он не проявляется. Поясню для тех, кто не знаком с темой: если у «отрицательной» матери «положительный» ребенок, может возникнуть конфликт. Иммунитет матери считает плод чем-то чужеродным и начинает защищаться, разрушая его кровь. Одним словом, материнский иммунитет убивает ребенка. Конечно, медицинскими терминами этот процесс описывается иначе, не так страшно. Но суть такова. Ребенок испытывает недостаток кислорода – гипоксию. А при гипоксии могут возникать разного рода патологии, вплоть до смерти плода.

В 28 лет, будучи беременной дочерью, я вообще ничего об этом не знала, возможно, как и многие из тех, кто сейчас читает мою книгу. Мне объяснила мой гинеколог, когда сказала, что нужно сделать дополнительный анализ крови на наличие антител к резус-фактору.

С дочерью конфликта не случилось: первая беременность. А вот с сыном везение было не на нашей стороне.

Тогда, десять лет назад, никто из врачей почему-то не сказал мне, что после родов нужно ввести сыворотку иммуноглобулина, которая пусть и не спасла бы от возникновения такого конфликта при последующих беременностях, но существенно снизила бы его вероятность. Но увы и ах! Тогда мне не вкололи сыворотку. А я про это ничего не знала, поэтому и настоять не смогла.

И вот моя вторая беременность. Такая желанная, такая выстраданная, такая легкая в физическом плане. Я порхала как бабочка! Анализы в норме, ни одного дня токсикоза, давление – хоть сейчас в космос. Первые скрининги и УЗИ – в норме! После каждого похода в женскую консультацию на моем лице расплывалась счастливая улыбка: все хорошо! Полет отличный! Летим дальше!

Вся эта легкость закончилась на 28-й неделе… Но, прежде чем продолжу, потребуется еще пара замечаний о сыворотке иммуноглобулина. Если в паре «отрицательная» мама и «положительный» папа, для снижения риска конфликта резус-факторов матери и ребенка как раз на 28-й неделе беременности можно ввести эту сыворотку.

Почему именно на 28-й неделе? Срок действия сыворотки около 12 недель. Сделав укол в этот период, можно существенно снизить риск конфликта на остаток беременности. Тут есть одно НО: сыворотку вводят только если на момент введения в крови матери нет антирезусных антител.

Теперь можем вернуться к моей 28-й неделе. С врачом все проговорили и запланировали введение сыворотки, но для начала я сдала анализ крови. И вот тут начался ад. Анализ пришел положительный. В моей крови уже были антитела. Сыворотку колоть было бесполезно. Оставалось только одно: контролировать уровень антител в крови каждые две недели и оценивать состояние ребенка с помощью допплерометрии. При нормальном течении беременности данное исследование назначается один-два раза за всю беременность. При угрозах, таких как резус-конфликт, – по необходимости. Допплерометрия происходит как обычное УЗИ, разница только в том, что используется специальный датчик. Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблем еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. Исследование направлено на оценку состояния кровотока ребенка. Полученная информация помогает врачу

оценить проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода; насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка; проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца; эффективность работы плаценты; состояние и работу кровеносной системы женщины в период беременности. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

С 28-й по 38-ю неделю моей беременности я делала допплер пять раз. Первый раз – сразу после анализа, который показал наличие антител. Сказать, что я нервничала перед этой процедурой – это не сказать ничего. Приехала за полчаса до назначенного времени, руки тряслись так, что было сложно вести машину. Что было на душе – трудно передать словами. Чего только я не передумала, крутила в голове самые страшные сценарии, вплоть до прерывания беременности. На ватных ногах зашла в кабинет. Во время исследования смотрела в монитор, но ничего не понимала. И только звук сердцебиения моего сына вселял надежду. Врач тем временем называл какие-то цифры и показания ассистенту, который все записывал в карту. А для меня тогда звуки родной речи казались китайским алфавитом. Минуты тянулись как часы – часы томительного ожидания приговора. Единственное, чего мне тогда хотелось – крикнуть: «Да скажите мне, наконец, что с моим ребенком?!»

Сдержав свои эмоции, я еле слышно прохрипела: «Доктор, что скажете?»

Ответ показался мне раскатом грома ранней весной: «Все в порядке. Все в пределах нормы»

На тот момент уровень антител в моей крови был 128. С тех пор я жила от анализа до анализа.

В первую свою беременность я наблюдалась в частной московской клинике. Эту же беременность решила попробовать вести в обычной женской консультации. Скажу честно: у меня всегда было немного предвзятое отношение к бесплатной медицине. Но в этот раз я решила, что, если нужно будет, схожу в платную клинику за конкретными анализами или осмотрами. Поэтому встала на учет по месту жительства и исправно ходила в женскую консультацию. Сдавала все положенные анализы там, делала скрининг. Пока все шло гладко, особой разницы с частной клиникой я не чувствовала. Но когда выявили антитела к резус-фактору, тут и началось самое «интересное». Насколько я поняла, консультация очень не хотела со мной связываться, это было заметно по поведению врача, которая меня вела. Мамочки с резус-конфликтом – зона риска. А риск – это возможное снижение показателей. А если, не дай бог, летальный исход – это разбирательства, служебные расследования и ответственность. Кому этого хочется? Правильно: никому.

И конечно, мне тут же рекомендовали обратиться в Научно-исследовательский институт Материнства и детства (НИИ). Чтобы и ответственность с себя снять, ну и чтобы более качественные обследования были. С того момента я стала ездить в два места: для галочки в консультацию, для реальных осмотров – в НИИ.

Каждый мой визит в консультацию, по сути, состоял из дежурного вопроса: как у вас дела? И конечно, направление на анализ крови на антитела. Все. Остальное – в НИИ. Так проходила неделя за неделей. Наступил срок в 36 недель. Многие специалисты говорят, что это тот срок, когда ребенок считается, в принципе, доношенным. Можно родоразрешать, если есть показания. В 36 недель мне нужно было снова сделать УЗИ, допплер. Антитела не росли. Оставалось посмотреть на результаты исследований.

За несколько дней до визита в НИИ, у меня появилось странное чувство внутри. Нет, физически все было в норме, никаких отклонений. Самочувствие отличное, ребенок шевелился по нормативным показателям. Я заполняла специальную табличку, которую выдали в НИИ. Можно сказать, вела дневник активности своего малыша. И циферки там были в рамках среднестатистической нормы. А вот с моим психологическим состоянием творилось что-то странное.

Наверное, это была интуиция. Такой внутренний голосок, который настойчиво хочет тебе что-то сказать. Так вот тогда этот голосок кричал.