Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине
Шрифт:
Одно из условий развития тромбоза – длительная иммобилизация, когда застаивается кровь, а провоцирующие факторы – курение (да, да!), прием гормональных (в том числе и противозачаточных) препаратов, беременность, наличие онкологических заболеваний.
Как только пациент обращается с тромбозом глубоких вен, ему тут же дают препараты для разжижения крови. Эти препараты принимают четыре-пять дней, а на их фоне начинается лечение таблетками, которые начинают действовать через три-четыре дня, поэтому их дают по одной. Через пять дней таблетки накапливаются, и анализы показывают, что кровь разжижилась.
Одно из условий развития тромбоза – длительная иммобилизация, когда застаивается кровь,
Как долго лечиться – дело индивидуальное. Если тромбоз спровоцирован, например, длительным перелетом, то лечение длится три месяца. Если тромбоз повторяется, то лечение может быть пожизненным. Если же возник первый эпизод, а ясной причины нет, непонятно, почему опухла нога (ну, курите, подумаешь!), главное – выяснить, где, собственно, у вас тромбоз. Раньше таким больным лечение назначали пожизненно. Сейчас считается, что если у вас опухла голень, то вас полечат три месяца, а потом будут просто наблюдать. Но если у вас был тромбоз в бедре, это очень опасно. И вас тоже могут лечить пожизненно. Неудобство лечения подобными препаратами обусловлено необходимостью регулярно делать анализ крови на свертываемость. Сегодня появился новый препарат – продакса – при котором подобный контроль не нужен. Параллельно будут искать причину: вас обязательно должны проверить на наличие онкологического заболевания и на наличие врожденное тромбофилии, склонности к образованию тромбозов. Это «стреляющая болезнь». Болит нога – ногу мы вылечим, но тромбофилия может «выстрелить» в легкие и привести к непоправимому.
Нельзя принимать широко рекламируемые препараты. И совершенно необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем что-то принимать.
Заметки на полях
Поступила в клинику бабушка. Жалуется на боль в груди. Побоялись отпустить, мало ли – вдруг стенокардия? Положили. Прописали уколы. А у нее все болит и болит. Бабушка все время пыталась что-то кому-то сказать, но нам было некогда. Подбегаем: «Жива?». Жива! Давление меряем и дальше побежим. И вот однажды к ней все-таки подошел врач, и она ему показала, что у нее какое-то высыпание на коже. Это был обычный герпес, и именно он у нее и болел! А ее кололи от нестабильной стенокардии.
8. Мифы о диабете
В мире столько диабетиков, что их количество сопоставимо с населением Канады. И, к сожалению, это заболевание встречается все чаще. Диабетом страдают самые разные люди самого разного возраста.
Чтобы человек нормально жил и работал, клетки тела нуждаются в постоянном потреблении глюкозы. Глюкоза перерабатывается в организме только при помощи гормона поджелудочной железы, который называется инсулин. Недостаток его или же снижение чувствительности тканей к действию инсулина и приводит к возникновению диабета.
Многие больные диабетом даже не догадываются о своем заболевании. Но диабет, который не лечат, разрушает кровеносные сосуды и другие органы. Если вам поставили такой диагноз, а вы чувствуете себя хорошо, лечиться все равно необходимо. Вред, наносимый диабетом, может проявиться через несколько лет, и тогда справиться с последствиями заболевания (а это могут быть болезни сердца, повреждения нервных клеток) будет очень сложно. Но сказать наверняка, есть ли у вас диабет, может только врач.
Симптомы этой болезни настолько разнообразны, что человек может годами ходить по врачам и лечиться от чего угодно, не зная, что у него диабет. Может жаловаться, например, на нечеткость зрения,
Состояние, называемое преддиабетом. При нем уровень глюкозы в крови повышается до значений, превышающих нормальные показатели для большинства людей, но все же слишком низких, чтобы называть их диабетом. Люди с преддиабетом находятся в группе риска. В старшем возрасте, если они не будут тщательно следить за своим здоровьем, диабет их может накрыть. Избежать развития заболевания вполне можно, если следить за весом, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу.
Целые системы органов и желез должны работать сообща, когда же один из органов работает неправильно, весь организм подвергается серьезному испытанию.
Одна из причин возникновения диабета – сбой в эндокринной системе. Эта система уникальна и необходима для нормального функционирующего организма. Если нервная система отвечает за функции, происходящие быстро, такие, как дыхание или движения тела, то эндокринная – за гораздо более медленные функции организма, такие как рост клеток, органов и метаболизм, в том числе – за баланс гормонов в организме. Целые системы органов и желез должны работать сообща, когда же один из органов работает неправильно, весь организм подвергается серьезному испытанию. Например, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, у человека развивается диабет первого типа.
Диабет первого типа– это аутоиммунное заболевание, причина которого непосредственно в поджелудочной железе, вырабатывающей инсулин. Инсулина просто нет – и уровень сахара потому и повышается, потому что в крови его много, а в клетках мало. Недаром диабет первого типа называют «голоданием среди полного изобилия»: в крови сахара много, но нет инсулина, и поэтому сахар не переходит в клетки, те начинают голодать и в итоге отмирать.
Основная задача болеющего диабетом первого типа – обрести контроль над заболеванием и поддерживать нормальный уровень глюкозы. Люди, которым ставится диагноз диабет первого типа, обычно моложе 20 лет, и, как правило, диагноз ставят им в детском или подростковом возрасте. Некоторые ученые считают, что диабет первого типа – генетическое заболевание, другие – что заболевание может быть вызвано вирусом, заставляющим иммунную систему атаковать клетки поджелудочной железы.
Второй тип диабетаобычно развивается с возрастом. При этом виде диабета инсулина много, поджелудочная железа работает нормально, но рецепторы клеток организма не воспринимают инсулин, то есть он бессмысленно «стучится в закрытую дверь». Инсулин не действует, и поэтому сахар остается по-прежнему неутилизированным: в крови сахара много, а в клетках его катастрофически мало.
Хотя этот тип диабета называется взрослым, в ряде стран, например, в Соединенных Штатах, все больше детей и подростков страдают диабетом второго типа из-за отсутствия активности. Около 90 % всех случаев диабета, в том числе и в России – это диабет второго типа.
Диабет второго типа иногда считается болезнью образа жизни, так как он развивается, когда человек постоянно сидит, полнеет и не дает себе физические нагрузки. Однако возраст и наследственность также играют роль. Если у родителей или братьев и сестер в более пожилом возрасте развивается диабет второго типа, у человека большие шансы также получить это заболевание.
Следующий тип диабета – гестационный. Это состояние, которое может развиться у женщины во втором триместре беременности. Около 4 % беременных страдают гестационным диабетом. В отличие от диабетов первого и второго типа, гестационый диабет исчезает с рождением ребенка.