Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств
Шрифт:
Препарат противопоказан при остром нарушении мозгового кровообращения, выраженных нарушениях функции почек и печени, тяжелых формах сахарного диабета и подагры, повышенной чувствительности к индипамиду, беременности и в период лактации.
Во время приема индапамида возможно появление побочных эффектов: боли в эпигастральной области, тошноты, слабости, быстрой утомляемости, головокружения, нервозности, ортостатической гипотензии, гипокалиемии, гиперурикемии, гиперкликемии, гипонатриемии, гипохлоремии.
Спиронолактон— калийсберегающий диуртик, назначаемый при эссенциальной гипертензии, отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности, состояниях,
Суточная доза для взрослых при эссенциальной гипертензии обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом наращивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Для достижения эффекта препарат нужно принимать не менее 2 недель. При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100–400 мг/сут, при выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии — 300 мг (максимально 400 мг); за 2–3 приема, при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25-100 мг в сутки однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
При коротком диагностическом тесте на первичный гиперальдостеронизм препарат назначают в течение 4 дней по 100 мг в сутки, распределив суточную дозу па несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. После того как диагноз установлен, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма лекарство следует принимать в суточной дозе 100–400 мг, разделив ее на 1–4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то спиронолактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых — 100–200 мг. При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно, в течение 5 дней, по 100–200 мг в сутки в 2–3 приема в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
К побочным действия относят: головокружение, головную боль, сонливость, мышечный спазм, заторможенность, судороги икроножных мышц, боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, гастрит, кишечную колику, запор, нарушения функции печени, мегалобластоз, тромбоцитопению, агранулоцитоз, гиперурикемию, гиперкреатининемию, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемию, гипонатриемию, метаболический гиперхлоремический ацидоз, огрубление голоса, гинекомастию (у мужчин), нарушение менструального цикла, дисменорею, аменорею, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, карциному молочной железы, крапивницу, алопецию, гипертрихоз, острую почечную недостаточность.
Препарат противопоказан при гиперкамиемии и гипонатриемии, тяжелой почечной недостаточности, болезни Аддисона, анурии, беременности и в период лактации, повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов. С осторожностью его надо принимать при
Нередки и случаи, когда люди страдают от пониженного давления. Ни к чему хорошему в итоге это не приводит. Понижение давления может носить острый и хронический характер. Причиной острой гипотензии может быть сердечная недостаточность или обильное кровотечение. В первом случае используют кардиотонические средства, например строфантин или коргликон. Во втором случае рекомендуется переливание крови. Для быстрого повышения давления можно использовать норадреналин, адреналин, эфедрин, дофамин и другие лекарства. В клинической практике препараты вводят внутривенно и действуют они очень малый промежуток времени. Для более длительного эффекта можно использовать, например, мидодрин, регултон, метирон, этирон, акринор, ангиотензинамид, изотурон, реместип (в клинических условиях).
Сложнее в случае с хронической гипотензией, особенно отягощенной наследственностью. Лечение может протекать долго, а лекарства могут быть из самых различных групп. В общем случае назначают препараты, тонизирующие сосудодвигательный центр, и общетонизирующие препараты растительного происхождения, например настойки лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, экстракты элеутерококка, родиолы розовой и т. д.
Проблемы с давлением — серьезная угроза для жизни и здоровья человека, поэтому очень важно научиться самостоятельно его измерять и не откладывать и долгий ящик поход к врачу. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем легче пройдет лечение.
Препараты от ишемической болезни сердца и стенокардии
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является частым нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Причина — сбои в снабжении кровью некоторых частей сердца. Сосуды, питающие сердце, называются коронарными; проблемы с ними и вызывают ИБС. Сердце очень чувствительно к недостатку питательных веществ и кислорода, поэтому даже незначительные нарушения могут привести к быстрому прогрессированию болезни — отмиранию отдельных участков сердца и инфаркту миокарда. А если повреждения значительны, то все может закончиться внезапной смертью от разрыва сердца. Пугаться раньше времени не стоит, ведь заблаговременно принятые меры позволят избежать печальных последствий. Методы современной терапии позволяют восстановить даже отмершие участки сердца.
ИБС часто сопровождается болями за грудиной. Называется это стенокардией, или грудной жабой. Обычно приступы стенокардии проходят быстро и не вызывают серьезных нарушений в деятельности сердца, но оставлять без внимания этот тревожный сигнал не стоит.
Лекарственные препараты данной группы можно разделить на две подгруппы — мгновенного и длительного действия, отметить стоит также профилактические средства.
Нитроглицерин(синонимы — гилустенон, гилустенон форте, депонит 10, депонит 5, лентонитрат, миовин, нирмин, писконитрин, нитрет, нитрадиск, нитран-гин, нитрангин ликвидум, нитро, нитро Мак, нитро Мак ампулы, нитро Мак ретард, нитро Поль Инфуз, нитродур, нитропик, нитротайм и др.) — лекарственное средство, применяемое для снятия приступов стенокардии. Таблетки принимают под язык, а раствор готовят из расчета 1 -2 капли на кусок сахара. Лечебный эффект наступает через 1–2 минуты после приема и длится 20–30 минут. При приеме возможны побочные действия — головная боль, головокружение, шум в ушах.