Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 1. Общие вопросы гирудотерапии
Шрифт:
2.3. Гирудотерапия в разные исторические периоды
2.3.1. Период Древнего и античного мира
Наиболее широкое применение медицинских пиявок в Европе для лечебного кровопускания, по-видимому, началось с древнегреческого врача Темиссона из Лаодесии (англ. Themison of Laodicea, греч. ; 123-43 гг. до н. э.), основателя методистской школы в медицине, и его последователей – греческого врача-хирурга Антиллуса (лат. Antyllus, греч. ; 55-118 гг.), Менемаха (лат. Menemachus, греч. s; около II в.), врача города Афродисиас (Aphrodisias, юго-западное побережье Малой Азии), выдающегося
Однако и представители других направлений в медицине широко применяют медицинские пиявки в своей практике. Так, выдающийся греческий врач Аретей из Каппадокии (англ. Aretaeus of Cappadocia, лат. Aretaeus, др.-греч. ; I–II вв.), последователь школы пневматиков (Pneumatic school of medicine), рекомендует применять пиявок при лечении ангины, советует их приставлять к бедрам при сатириазисе (satyriasis) и при приапизме (priapism), если остальные средства не помогают.
Широкому применению медицинских пиявок при кровопускании способствовала господствующая в те времена гуморальная теория общей патологии. Основы этой теории были заложены основателем ионийской милетской школы натурфилософии Фалесом из Милета (англ. Thales of Miletus, др.-греч. , 624-546 гг. до н. э.), легендарным древнегреческий философом, математиком и врачом Пифагором Самосским (англ. Pythagoras of Samos, лат. Pythagoras, греч. , 570-490 гг. до н. э.) и знаменитым античным греческим врачом Гиппократом (англ. Hippocrates of Kos, греч. , 460-377 гг. до н. э.). Эта теория, как наиболее прогрессивная, была поддержана классиком античной медицинской литературы римским врачом Клавдием Галеном (англ. Galen of Pergamon, лат. Cl. Galenus, 129 (131)-201(?) гг. н. э.). Учитывая, что медицинские представления Клавдия Галена были всемерно поддержаны развивающимся христианским учением, то гуморальная теория общей патологии стала основой медицинской науки и практики до 1858 г.
2.3.2. От Средневековья к Новому времени
За период господства гуморальной теории общей патологии, насчитывающий практически 17–18 столетий, поклонниками применения медицинских пиявок были выдающиеся представители врачебного искусства: Орибасий из Пергамона (англ. Oribasius from Pergammum; лат. Oribasius, греч. ; около 325–403 гг.) – личный врач римского императора Юлиана Отступника (лат. Flavius Claudius Julianus, 332–363 гг.); Аэций Амидийский (англ. Aetius of Amida, около 502–572 гг.) – первый христианский врач, практиковавший в Константинополе, придворный врач и начальник личной охраны императора Юстиниана I (англ. Justinian I, лат. Flavius Petrus Sabbatius Justinianus Augustus, c. 482–565), Павел Эгинский (англ. Paul of Aegina, лат. AEginetus, 625–690 гг.) – основоположник военной хирургии, великий арабский ученый-энциклопедист и врач Абу-Али-аль Хуссейн-ибн-Абдуллах-ибн-Сина (англ. Avicenna, лат. Abu Ali al-usayn ibn Abd Allah ibn Sina, 980–1037 гг.), Арнольд из Виллановы (англ. Arnold of Villanova, лат. Arnaldus Catalonus, около 1235–1311) – автор Салернского кодекса здоровья (Regimen sanitatis Salernitanum), написанного в четырнадцатом столетии.
Наиболее активное развитие искусства лечебного применения медицинских пиявок происходило в Европе в течение XV–XVII веков. Среди практиковавших применение пиявок встречаем имена Амирдовлата Амасиаци (около 1430–1496) – армянского врача, поэта и естествоиспытателя, единственного врача-христианина, ставшего главным хирургом-окулистом, а затем и лейб-медиком Османского Султана Мухамеда Фатиха II (Fatih Sultan Mehmet II, 1432-1481), Леонардо Боталло (лат. Leonardus Botallus, 1500–19 – 1571–1600 г.) – итальянского врача, анатома и хирурга, личного врача французского Короля Карла IX (King Charles IX, 1550–1574), Амбруаза Паре (фр. Ambroise Par'e, 1510–1590) – мастера цирюльного цеха, выдающегося французского хирурга и акушера, основоположника современной и военно-полевой хирургии, личного хирурга французских королей Генриха II, Франциска II, Карла IX и Генриха III.
Научные
В конце XVIII – начале XIX вв. французский врач Франсуа Жозеф Виктор Бруссе (фр. Francois-Joseph-Victor Broussais; 1772–1832, рис. 2.03)
создает систему представлений о причинах болезней и методах их лечения, известной как «атифлогистическая доктрина доктора Бруссе» или «Физиологическая школа доктора Бруссе» [Broussais F.-J.-V.,1834–1835]. В своем учении В. Бруссе отрицает наличие специфических признаков болезни – все болезни происходят от воспаления, которое вызывается раздражением, природу раздражений он обходит молчанием. Таким образом, главная цель лечения – ликвидация или ослабление воспаления с помощью кровопусканий, рвотных, слабительных средств и голода. Главное, по мнению В. Бруссе, это общие и местные кровоизвлечения, среди которых – пиявки на живот и «симпатически» пораженный орган. Простота такого представления о причинах заболеваний и практическая эффективность их лечения поразила медицинское сообщество тех времен. Первоначально во Франции, а затем и во всем мире началось невиданное ранее массовое применение медицинских пиявок в лечебных целях. За несколько лет медицинская пиявка становится культовым методом лечения и профилактики практически всех известных заболеваний.
Рис. 2.03. Francois-Joseph-Victor Broussais (1772–1832), портрет из коллекции The Library of the National Academy of Medicine, Париж, Франция (по материалам сайта:
В середине XIX в. происходит смена господствующих теорий общей патологии, и на смену гуморальной теории приходит новая – клеточная теория общей патологии Рудольфа Вирхова. В медицинском сообществе происходит крутой поворот в сторону господства фармакологического подхода в лечении заболеваний. Этот период продолжается и по настоящее время – в нем практически нет места кровопусканию и медицинским пиявкам…
2.3.3. Из истории гирудотерапии в России
Ажиотаж вокруг применения пиявок в начале XIX в. усиливается в связи с практически полным истреблением природной популяции этих кольчатых червей на территории Франции и сопредельных стран и полным отсутствием их на землях Нового Света – американском и австралийском континентах. В поставку медицинских пиявок вовлекаются страны, территориально лежащие к востоку от Франции, – Австро-Венгерская и Российская империи.
На описываемое нами время Российская империя являлась одним из основных поставщиков продовольственного зерна для европейских стран, то есть уже существовали отлаженные системы транспортировки и оплаты коммерческих поставок из России в Европу. Поэтому Россия быстро становится крупным поставщиком живых медицинских пиявок для европейского рынка, и ежегодная выручка за продажу пиявок становится сопоставимой с ежегодной выручкой за продажу зерна. Подобные доходы имеют государственное значение, поэтому ряд министерств Российской империи начинают наблюдать за организационно-правовым обеспечением этого важного для казны направления.
В 1852 г. выходит в свет первый российский труд, практически полностью посвященный вопросам разведения и сохранения медицинских пиявок, – И. Брыкова «Руководство к разведению, сохранению и употреблению пиявок» (рис. 2.04).
Конец ознакомительного фрагмента.