Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз

Сухов Константин Васильевич

Между капсулой, трабекулами и паренхимой имеются щели лимфатические синусы. Именно по ним и течет поступающая в узел лимфа: первоначально она поступает в краевой синус (находящийся под капсулой узла), затем проникает в синусы коркового и мозгового вещества. Обработанная в лимфатическом узле лимфа поступает в воротный синус и из него в выносящие лимфатические сосуды.

Таким образом, поступившая в узел лимфа просачивается от периферии через паренхиму узла к выносящему лимфатическому сосуду. В процессе просачивания и происходит основная очистка и обработка приходящей к

узлу от периферии лимфы. То есть «лимфоузлы являются эффективным биологическим фильтром, задерживающим чужеродные частицы, микроорганизмы, опухолевые клетки, токсины» [Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П., 2005, с. 207].

Внимание!

Местом воздействия медицинских пиявок всегда являются кожные покровы тела человека и иногда слизистые оболочки (носовая и ротовая полость, область промежности и влагалище у женщин).

Кожа образует общий покров тела (integumentum commune externum), защищающий организм от внешних влияний. Кроме того, она является органом чувств, посредством которого воспринимаются осязательные, температурные и болевые ощущения. Кожный покров человека по своему строению состоит из поверхностного эпителиального слоя – эпидермиса (epidermis) и более глубокого соединительнотканного пласта (cutis). Последний подразделяется на непосредственно примыкающий к эпидермису плотный слой собственно кожи (corum) и лежащий под последним рыхлый слой, называемый подкожной клетчаткой (tela subcutanea), посредством которой кожа соединяется с глубжележащими органами [Лысенков Н.К., Бушкович В.И., 1943, с. 547–9].

Своим укусом пиявка может повредить покровы тела на глубину не более 1,5 мм, то есть повреждение коснется эпидермиса и собственно кожи. Именно на этой глубине происходит выделение в ткань секрета из слюнных желез пиявки. Выделяемый секрет может попасть только в систему венозного оттока крови или в межклеточное пространство. Почему только туда?

Во-первых, согласно анатомическому строению (рис. 4.01), кожные покровы имеют шесть кровеносных сосудистых сплетений: две сети – артериальные, приносящие кровь к коже, и четыре сети – венозные, отводящие венозную кровь от кожи [Лысенков Н.К., Бушкович В.И., 1943, с. 547–9; Spalteholz W., 1903, с. 841]. В систему приносящей, артериальной, системы секрет пиявки попасть не может – слишком велико давление и скорость поступающей крови, а плыть против течения невозможно и противоестественно. Поэтому участь секрета пиявки – венозная система, «система основного депо крови в организме человека» [Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П., 2005, с. 207].

«Рис. 4.01. Схема сосудистых сплетений кожи человека. Наша модификация рисунка из Spalteholz W. Handatles der Anatomie des Menschen. Dritter band.– Leipzig, 1903, c. 841

Во-вторых, если секрету пиявки удается

миновать все четыре сети венозного сплетения, то он попадает в межклеточное пространство, точнее – в интерстициальную жидкость. Из интерстициальной жидкости пути всего два – в венозную систему кровообращения и в лимфатическую. Вот и все!

Поэтому все разговоры о «деконгестии» какого-либо определенного органа через «систему капиллярного кровопускания» [Бурдужа В.А с соавт., 2001; Заславская С.Д., 1940; Ольшанская Н., 2009, с. 34–35; Рыбакова М.Л., Колчина Н.Г., 2009, с. 8; и другие] не имеют под собой никакого серьезного обоснования. Слово «конгестия» (congestion) сегодня употребляется редко, но когда-то этот термин достаточно широко применялся для обозначения «венозного полнокровия органа», и такое полнокровие объяснялось «застоем крови» в данном органе. Поэтому в лечебных целях следовало произвести венозную разгрузку этого органа – «деконгестию», что на практике выливалось в процедуру кровопускания.

Следует принять, что ошиблась С.Д. Заславская (1940), когда писала свою статью, что не совсем правильно поняла анатомов… Она, ссылаясь на «работы анатомов», представила таблицу, в которой представила «заинтересованные органы и области» (слепая кишка, печень, мозг и т. д.), «кожные поверхности, которые находятся и сообщения с этими органами и областями» (пах, anus, угол нижней челюсти и т. д.) и «пути анастомозов» (название вен и венозных сплетений), их связывающих.

Выглядит все это анатомически достаточно правильно, если бы не основной смысл публикации. Она считала, что приставкой пиявок на кожные покровы можно «отвлекать» (читай – извлекать) кровь из указанных «глубоких органов» через указанные вены и венозные сплетения! Вот в этом и кроется основная ошибка!

Не может приставленная пиявка на область anus через воротную вену и геморроидальные сплетения извлечь венозную кровь из печени. Пиявка может только ввести свой секрет в место укуса, который через систему венозных сплетений геморроидальных вен может попасть (до 50 % объема) в систему воротной вены и через нее в печень! То же самое касается anus и матки, anus и мочевого пузыря, и так далее, по списку…

Так устроен организм человека, что артериальная кровь движется от центра к периферии, а венозная – от периферии к центру. Поэтому когда мы проводим забор крови из левой локтевой вены, то в шприце мы получаем венозную кровь не из правого желудочка сердца, а оттекающую от периферических отделов левой руки. Не может венозная кровь в обычных условиях идти вспять, против собственного течения, что доказал еще Иероним Фабриций из Аквапендента (Hieronymus Fabricius ab Aquapendente, 1537–1619), профессор анатомии и хирургии Университета Падуи (Италия). Он в своем трактате «О венных клапанах» (De venarum ostiolis, 1606) впервые установил, что вены содержат клапаны, которые пропускают кровь только по направлению к сердцу.

По этим же причинам некорректной считаем теорию создания пиявкой во время сосания так называемого «кутанео-капиллярного шунта» [Савинов В.А., 1993, с.26; 2004, с. 52].

Конец ознакомительного фрагмента.