Клиническая психология

Ведехина С. А.

7) кататоническая (характеризуется преобладанием двигательных нарушений). Для больных шизофренией свойственны следующие особенности.

1. Выраженные нарушения восприятия, мышления, эмоционально-волевой сферы.

2. Снижение эмоциональности.

3. Утрата дифференцированности эмоциональных реакций.

4. Состояние апатии.

5. Безразличное отношение к членам семьи.

6. Потеря интереса к окружающему.

7. Неадекватность в переживаниях.

8. Снижение волевого усилия от незначительного

до резко выраженного безволия (абулия).

41. Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз (МПД) – это заболевание, для которого характерно наличие депрессивных и маниакальных фаз. Фазы разделены периодами с полным исчезновением психических расстройств – интермиссиями.

Следует отметить, что маниакально-депрессивный психоз гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как говорилось ранее, заболевание протекает в форме фаз – маниакальной и депрессивной. При этом депрессивные фазы – в несколько раз чаще, чем маниакальные.

Для депрессивной фазы характерны следующие симптомы:

1) подавленное настроение (депрессивный аффект);

2) интеллектуальное торможение (заторможенность мыслительных процессов);

3) психомоторное и речевое торможение.

Маниакальная фаза характеризуется следующими симптомами.

1. Повышенное настроение (маниакальный аффект).

2. Интеллектуальное возбуждение (ускоренное протекание мыслительных процессов).

3. Психомоторное и речевое возбуждение. Иногда депрессию можно выявить исключительно

с помощью психологического исследования.

Проявления маниакально-депрессивного психоза могут встречаться в детском, подростковом и юношеском возрасте. В каждом возрасте при МДП отмечаются свои особенности.

У детей до 10 лет в депрессивной фазе отмечаются следующие особенности:

1) вялость;

2) медлительность;

3) малоразговорчивость;

4) пассивность;

5) растерянность;

6) усталый и нездоровый вид;

7) жалобы на слабость, боли в голове, животе, ногах;

8) низкая успеваемость;

9) трудности в общении;

10) нарушения аппетита и сна.

У детей в маниакальной фазе наблюдаются:

1) легкость в появлении смеха;

2) дерзость в общении;

3) повышенная инициативность;

4) отсутствие признаков усталости;

5) подвижность.

В подростковом и юношеском возрасте депрессивное состояние проявляется в следующих особенностях: заторможенность моторики и речи; снижение инициативы; пассивность; утрата живости реакций; чувство тоски, апатии, скуки, тревоги; забывчивость; склонность к самокопанию; заостренная чувствительность к отношению со стороны ровесников; суицидные мысли и попытки.

42. Эпилепсия

Эпилепсия

характеризуется присутствием у больного часто возникающих нарушений сознания и настроения.

Данное заболевание постепенно приводит к личностным изменениям.

Считается, что в происхождении эпилепсии большую роль играют наследственный фактор, а также экзогенные факторы (например, внутриутробные органические повреждения головного мозга). Один из характерных признаков эпилепсии – судорожный припадок, который начинается, как правило, внезапно.

Иногда за несколько дней до припадка появляются предвестники:

1) плохое самочувствие;

2) раздражительность;

3) головная боль.

Припадок обычно длится около трех минут. После него больной чувствует вялость и сонливость. Припадки могут повторяться с различной частотой (от ежедневных до нескольких в год).

У больных бывают атипичные припадки.

1. Малые припадки (потеря сознания на несколько минут без падения).

2. Сумеречное состояние сознания.

3. Амбулаторные автоматизмы, в том числе сомнамбулизм (лунатизм).

У больных отмечаются следующие признаки:

1) тугоподвижность, замедленность всех психических процессов;

2) обстоятельность мышления;

3) склонность к застреванию на деталях;

4) невозможность отличить главное от второстепенного;

5) дисфория (склонность к злобно-тоскливому настроению). Характерными чертами больных эпилепсией являются:

1) сочетание аффективной вязкости и эксплозивности (взрывчатости);

2) педантизм в отношении одежды, порядка в доме;

3) инфантилизм (незрелость суждений);

4) слащавость, утрированная любезность;

5) сочетание повышенной чувствительности и ранимости со злобностью.

Лицо больных эпилепсией малоподвижно, маловыразительно, отмечается сдержанность в жестах.

Во время исследования больных эпилепсией психолог изучает прежде всего мышление, память и внимание.

Для исследования больных эпилепсией обычно используются следующие методы.

1. Таблицы Шульте.

2. Исключение предметов.

3. Классификация предметов.

4. «Десять слов» и др.

43. Психические расстройства органического генеза

В работе психолога часто возникает задача проведения диагностики между органическим заболеванием головного мозга и шизофренией.

В данном случае следует исследовать:

1) внимание;

2) память;

3) мышление;

4) признаки истощаемости.

Для исследования психических нарушений органического генеза требуются знания не только в области патопсихологии, но и в области нейропсихологии.

При заболеваниях головного мозга отмечается следующее.