Когнитивная терапия: полное руководство
Шрифт:
П: Сегодня утром.
Т: Тогда в первой колонке отметьте сегодняшнюю дату и приблизите время, когда это произошло.
П: (Записывает.)
Т: Отметьте также и день недели, хорошо? Это пригодится, когда мы 8 немея к этой записи в дальнейшем. Во второй колонке опишите ситуацию. мысль, "Я ей больше не нужна", возникла у вас непосредственно во время говора или после него?
158 Ответы автоматических мыслей
Дата/время
Ситуация
Автоматические
мысли
Эмоции
Адаптивный
ответ
Результат
1.
поток мыслей
и/или образов.
либо воспоминаний пришли вам на ум?
1. Какие мысли
и/или представления
возникли у вас?
1. Что вы в тот момент
чувствовали
(грусть, тревогу, злость и т.д.)?
1. (желательно) Какое когнитивное искажение вы допустили?
1. Насколько теперь вы
убеждены в истинности
каждой автоматической
мысли?
2. Были ли у вас
неприятные
физические
ощущения
и если да, то
какие именно?
2. Насколько вы
были убеждены
в их истинности
в тот момент,
когда они
возникали?
2. Насколько ярко была выражена
каждая из этих эмоций?
2. Используйте вопросы, приведенные ниже, чтобы
сформулировать ответ на автоматические мысли
2. Какие эмоции вы сейчас
испытываете?
Насколько каждая из них интенсивна
(В континууме 0-1 00%)?
3. Насколько вы убеждены
в каждом ответе?
3. .Каковы будут ваши дальнейшие действия (или: что вы сделали)?
Пятница, 23.02
10:00
Телефонный
разговор с Донной.
Я ей больше не нравлюсь. 90%
Грусть 80%
вторник, 27.02
12:00
Подготовка
к экзамену.
Я никогда не выучу все это. 100%
Грусть 95%
Четверг, 29. 02
Г 7:00
Думала о завтрашнем занятии по экономике.
Меня могут
вызвать, и я не
смогу хорошо
ответить. 80%
Тревога 80%
Заметила, что мое сердце колотится и
мне сложно
сосредоточиться.
Что со мной
происходит?
Тревога 80%
Вопросы для формулирования адаптивного ответа: (1) Каковы доказательства истинности этой автоматической мысли? Каковы доказательства обратного? (2) Существует пи альтернативное объяснение? (3) Что самое худшее может произойти? Смогу ли я пережить
Рис. 9.1.Бланк для работы с дисфункциональными мыслями.
Copyright 1995 by Judit S. Beck, Ph. D.
Ответы автоматических мыслей 159
П: Когда я разговаривала с ней.
Т: Значит, во второй колонке можете записать: "Телефонный разговор с Донной". Если бы эта мысль возникла у вас после того, как вы положили трубку, вы могли бы написать: "Воспоминания о телефонном разговоре с Донной" Итак, ситуация может быть как фактическим событием,так и вашими размышлениямиили представлениями. Вам понятно это?
П: Наверное, да...
Т: Мы рассмотрим еще много примеров, и картина еще больше прояснится! Обратите внимание, что вопросы вверху каждой колонки подсказывают вам что необходимо записывать. Кстати, есть и третий тип ситуаций, это ваши автоматические мыслипо поводу собственного самочувствия, эмоционального или физического. Например, ситуация может быть такой: "Я заметила, что мне грустно", а сопутствующая ей автоматическая мысль: "Я не должна так себя чувствовать. Я безнадежна".
П: Кажется, я поняла.
Т: Следующая колонка предназначена для записи автоматических мыслей. Здесь вы должны отмечать конкретные слова, которые приходят вам на ум, или описывать свои образы (представления). В нашем примере у вас возникла мысль: "Я ей больше не нужна"... Насколько вы верили этой мысли в момент ее появления?
П: Очень сильно: на 90%.
Т: Тогда рядом с записью своей мысли отметьте "90%". В четвертой колонке вы должны записать, какую эмоцию вы испытывали и насколько она была интенсивной. В данном случае - насколько вам было грустно?
П: Очень грустно - примерно на 80%.
Т: Запишите это. И давайте попробуем еще раз. Вспомните, пожалуйста, еще одну ситуацию, случившуюся на прошлой неделе, когда вы заметили, что ваше настроение изменилось.
П: Сегодня я была в библиотеке... Я искала книгу. И мне снова стало очень грустно.
Т: Давайте мысленно вернемся в эту ситуацию. Вы в библиотеке, ищете книгу. Вам становится грустно, и вы задаете себе вопрос, который указа верхней части рабочего бланка: "О чем я сейчас думаю?" (Обводит или выделяет маркером этот вопрос на рабочем бланке.)