Крепкие нервы до старости

Кириллова Юлия

Со старением снижается эластичность сосудов, они утрачивают способность реагировать на изменение давления, отсюда при измерениях возможны ошибки (на 20-30 мм от истинного).

Поэтому измерения пожилым людям надо проводить в положении и сидя, и стоя, причем на обеих руках. Надо учитывать и то, что с возрастом постепенно становятся иными обменные процессы, что приводит к увеличению массы миокарда и размеров аорты, смене подвижности внутрисердечных мышц при сокращении и расслаблении.

А как быть, скажете вы, если врача рядом нет, а самочувствие сильно ухудшилось? Облегчить головную боль и улучшить состояние при повышенном давлении поможет 10-20-минутная горячая ванна

для ног, компресс на подошвы с уксусом (1-2 столовые ложки на 1 л воды). Другим помогает сухая горчица в носках или горчичник на затылок, а кому-то туго повязанное на голове полотенце или же очищенная от цедры (белой мякоти), свежая лимонная корка, приложенная к виску. Для снятия приступа иногда достаточно простых домашних средств, вроде смеси по стакану морковного сока с медом и соком 1 лимона. Сюда хорошо добавить и суточный настой 1-2 столовых ложек тертого хрена в стакане воды. Его принимают по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за час до еды. Вообще гипертоникам-новичкам полезно съедать в течение дня по половинке лимона с кожурой, а также употреблять другие цитрусовые с кожурой.

Устранить первые «удары» гипертонии довольно легко с помощью успокоительных лекарств. Например, приняв минимальную дозу в 30 капель настойки валерианы или 1-2 таблетки дважды в день валерианы форте, пустырника форте персена, новопассита. Такие растительные средства эффективны при трехнедельном курсе приема или регулярном применении с 10-дневным перерывом. Пустырник форте полезен при повышенной возбудимости, функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Экстракт новопассит хорошо гасит чувство тревожности и беспокойства.

Вот еще несколько рецептов из ассортимента природных, естественных средств. Для расширения сосудов и снижения давления, против головной боли и головокружений хороша аптечная настойка астрагала шерсистоцветкового или домашний настой (1 чайную ложку травы, залитую стаканом кипятка, выдерживают в тепле 4 часа, пьют глотками в течение дня. Курс – 3 недели, после недельного перерыва – повтор).

Особенно полезны все травяные и ягодные чаи, насыщенные витамином С, богатые эфирными маслами, органическими кислотами и микроэлементами. Витаминный чай из листьев и ягод черной смородины, шиповника, боярышника, брусники, березы, крапивы заваривают на один день и пьют 1-2 стакана в сутки, используя отстоявшуюся, а лучше талую воду.

Сок черноплодной рябины рекомендуется пить по четверти стакана трижды в день, за полчаса до еды в течение 10-30 дней. Можно есть ягоды по 100-300 г на порцию трижды в день. Курс – не менее месяца. Лечебные свойства сохраняются и в варенье, джеме, высушенных ягодах. Но людям, склонным к запорам, злоупотреблять черноплодной рябиной не стоит.

Очень полезен сок из моркови и шпината (10:6), моркови, сельдерея и петрушки (9:5:2), свеклы. Пользуются и настойкой измельченного чеснока (1 стакан на 0,5 л водки). Принимают его по столовой ложке трижды в день до еды. Курс 3-4 недели по схеме: 5 дней прием, 2 – перерыв. Другой настой – из зверобоя обыкновенного (10 г травы на стакан кипятка) пьют по полстакана трижды в день примерно месяц. Можно назвать настой или отвар из цветов календулы (ноготков) – по столовой ложке дважды в день. Убедитесь, что «держать в узде» давление все-таки можно!

«Таблеточная» терапия

Аптечные прилавки сегодня захлестнуло лекарственное половодье антигипертонии. Разобраться в фармацевтическом изобилии непрофессионалу трудно. Постоянно появляются новые препараты, и нередко за разными названиями скрываются одинаково действующие вещества. А если лекарства-дублеры выписывают и терапевт, и кардиолог, то возможна передозировка. Поэтому

важно понять инструкцию к медикаменту. Сейчас насчитывается 7 групп лекарственных средств, но всех их объединяет наличие побочных свойств и противопоказаний – «невинных» по безопасности и пригодности для любого гипертоника не изобрели. Высокое давление – частый спутник множества заболеваний, поэтому врач должен быть большим искусником в выборе лечебных средств.

В XX веке американцы преподнесли человечеству сенсацию. Они предложили небывало действенные лекарства на основе растения раувольфии – резерпин и его производные раунатин, рауседил, раувазан, аймалин. Наиболее известный из них – резерпин. Его назначают – по 0,05-0,1 мг 2-3 раза в день после еды, постепенно дозу увеличивая. Если за 10-14 дней давление не снизится, препарат отменяют. Как показала жизнь, с новой панацеей произошла та же история, что в свое время и с пенициллином. Действительно, препараты некоторое время поначалу весьма эффективны, однако по мере привыкания организма их целительная сила убывает. На вооружении врачей они остались, но к ним прибавилось много других. Ныне в антигипертоническом арсенале врачей насчитывается великое множество лекарственных препаратов. Одних ингибиторов АПФ существует более 3500! Назову некоторые ходовые и дешевые. Например, индийский адельфан-эзидрекс в малых дозах 0,1 мг, который не относится к сильнодействующим, хотя свою лепту в лечение вносит, благодаря успокаивающему и мочегонному действию. Часто используется конкор, моноприл, анаприлин, ренитек, кордафен, коринфар. Из прежних сосудорасширяющих вспоминаются улучшающий микроциркуляцию крови папаверин, дибазол, но-шпа.

Подбор терапии – дело врача-кардиолога. Только после анализа всех препаратов, которые получает больной, можно подобрать наиболее эффективные и безопасные схемы приема лекарств с учетом результатов обследования.

Тщательная диагностика определяет, какая именно группа или комбинация лекарств требуется конкретному пациенту. Важно снижать артериальное давление медленно, не более чем на 30 % от исходного уровня, чтобы не вызвать или не усугубить мозговую и почечную недостаточность. Если речь идет о пожилых пациентах, когда диагноз гипертонии подтвержден, пациенту необходима активная гипотензивная терапия с учетом сопутствующей патологии.

Лечение обычно начинают с диуретиков (мочегонных препаратов) и антагонистов кальция, а также ингибиторов АПФ, бета-блокаторов и сартанов. Например, в качестве стартовой монотерапии назначают диуретики индапамида (индап или арифон по 2,5 мг в сутки по утрам).

В группе бета-блокаторов предпочтительнее препараты с преимущественным воздействием на сердечно-сосудистую систему бисопролол и метопролол (начальная доза по 2,5 мг 2 раза в день). Через 1-2 недели, в зависимости от достигнутого уровня давления, дозу увеличивают. Для некоторых пациентов оказываются лучше карведилол и небиволол, которые расширяют периферические кровеносные сосуды, расслабляя их мускульные стенки.

Частенько пожилым пациентам прописывают антагонисты кальция дилтиазем или норваск, улучшающие состояние эндотелия (внутренней стенки) кровеносных сосудов. Естественно, что удобнее с пролонгированным действием, т. е. ретардные. Гипотензивный эффект дилтиазем ретарда продолжается 12-24 часа, что сокращает прием его до 1-2 раз в день. Антагонисты кальция расслабляют гладкие мышцы артериол, снижают давление в периферических сосудах, уменьшают силу и частоту сердечных сокращений.