Лечебное питание при избыточном весе

Нестерова Алла Викторовна

Помимо диеты, применяются также разгрузочные дни. В это время в пищу употребляется какой-то определенный продукт или блюда, приготовленные на его основе. В зависимости от используемого продукта диета называется яблочной, арбузной и т. п.

Длительность диеты зависит от тяжести заболевания, сопутствующих факторов и нарушений. Если ожирение сопровождается другим серьезным заболеванием, то диета составляется с учетом характера этого заболевания. По мере улучшения состояния больного в его рацион постепенно включаются физически полноценные блюда, в состав которых входят продукты, приближенные

к рациону здорового человека. Диеты № 8 и 8а относятся к физиологически неполноценным, с низкой калорийностью и ограничением содержания жиров и углеводов. Продолжительность диетотерапии может определяться только лечащим врачом, он должен учитывать все нюансы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Диета № 8

Эта диета применяется при ожирении с целью уменьшения отложения жира, если отсутствуют какие-либо нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, и нет прочих осложнений, требующих особого режима питания. Применяется для работников умственного или легкого физического труда.

Общая калорийность диеты составляет примерно 1900 ккал, снижено содержание углеводов и жиров, особенно животных. Белки в пределах физиологической нормы. Если наблюдается тяжелая степень ожирения, диета назначается в условиях стационара. Калорийность питания снижается до 1200–1400 ккал. Содержание белка остается в норме.

Острые, соленые блюда, приправы, кондитерские изделия, газированные напитки, квас, виноградный сок и другие подобные продукты из рациона исключаются. Употребление поваренной соли ограничено. Содержание клетчатки в продуктах питания должно быть повышено. Приблизительный состав суточного рациона произведен из расчета на 1 кг нормального веса больного и содержит следующие показатели: 1,5 г белков, 4,5 г углеводов, 0,9 г жиров, 33 ккал; средний вес суточного рациона – 3000–3200 г. При этом калорийная ценность белков равна 18%, углеводов – 54%, жиров – 28%. Калорийность данной диеты составляет около 70% от калорийности общей диеты. Общее количество жидкости, употребляемое за 1 сутки – около 2,5 л. Температура пищи остается нормальной. В более тяжелых случаях ожирения отменяются первые блюда.

Блюда и продукты, рекомендуемые для диеты № 8, следующие.

1. Напитки: некрепкий чай, отвар шиповника.

2. Хлеб: ржаной или отрубной (100–150 г в день).

3. Первые блюда: вегетарианские супы молочные, из овощей, круп и фруктов. Употребляется только половина порции. 1–2 раза в неделю допускаются супы на слабом мясном или рыбном бульоне.

4. Мясные блюда: отварные нежирные говядина, курица, кролик (куском), индейка.

5. Рыбные блюда: отварная или запеченная рыба нежирных сортов (куском или рубленая).

6. Молочные продукты: кисломолочные напитки, сметана (как заправка к различным блюдам).

7. Блюда из яиц: 1 яйцо всмятку, белковый омлет (или омлет с овощами) в день.

8. Крупы: любые, но в ограниченном количестве, желательно добавленные в овощные супы.

9. Овощи: любые, в сыром или отварном виде. Количество картофеля и сладкой свеклы ограничено.

10. Фрукты и ягоды: в свежем виде, а также блюда, приготовленные из них (компоты,

и пр.).

Вместо сахара следует употреблять сорбит, ксилит, аспартам или сахарин.

Диета № 8а

Такая диета назначается при тех же медицинских показаниях, что и диета № 8, только в стационарном режиме. Продолжительность данной диетотерапии – не более 35–40 дней. С ее помощью достигается быстрое снижение веса. Общая калорийность диеты – 1200 ккал. Содержание суточного рациона (из расчета на 1 кг максимально нормального веса больного) следующее: 1,5 г белков, 1,5 г углеводов, 0,9 г жиров (табл. 10). Пища готовится без соли, больному выдается суточная доза поваренной соли на руки, она составляет 3–5 г. Общий вес пищи, входящий в суточный рацион, составляет примерно 3000 г. Количество жидкости – не более 1 л.

Таблица 10.

Примерный количественный состав и калорийность продуктов, рекомендуемых для диеты № 8а

Блюда и продукты, рекомендуемые для диеты № 8а, следующие.

1. Напитки: кофе черный, некрепкий чай, отвар шиповника.

2. Хлеб: черный (50 г в день).

3. Первые блюда: супы молочные, на слабом мясном бульоне из овощей и круп, фруктовые супы.

4. Мясные блюда: отварные нежирные говядина, курица, кролик (куском), индейка.

5. Рыбные блюда: отварная или запеченная рыба нежирных сортов (куском или рубленая).

6. Молочные продукты: сметана, молоко и масло сливочное, как заправка или добавка к другим блюдам.

7. Блюда из яиц: 1 яичный белок в качестве добавки к другим блюдам.

8. Крупы, мука: манная крупа и мука пшеничная в качестве добавки к какому-либо блюду.

9. Жиры: растительное масло в строго ограниченном количестве (не более 10 г в день).

10. Овощи: любые, в сыром или отварном виде. Количество картофеля и сладкой свеклы ограничено. Желательно употреблять кабачки, огурцы, и т. п.

11. Фрукты и ягоды: любые, как в свежем виде, так и блюда, приготовленные из них (компоты, кисели и пр.).

Вместо сахара следует употреблять сахарин, сорбит, ксилит, аспартам и прочие сахарозаменители.

Суточное меню, состоящее из рекомендуемых блюд и продуктов, может быть следующим.

Первый завтрак – 8.30

Отварная говядина – 100 г;

Капустный шницель:

– капуста – 150 г;

– морковь – 25 г;

– манная крупа – 5 г;

– яичный белок – 1/2 яйца;

– растительное масло – 10 г;

Некрепкий чай (с сахарином) – 220 мл.

Второй завтрак – 12.00

Творог с фруктами и сметаной:

– творог (жирный) – 100 г;

– смородина – 20 г;

– сметана – 25 г.

Обед – 15.00

Овощной суп на слабом мясном бульоне:

– мясной бульон (слабый) – 200 мл;

– капуста белокочанная – 50 г;

– кабачок – 25 г;

– морковь – 25 г;

– репчатый лук – 10 г;

– зелень укропа, петрушки или сельдерея – 5 г.