Лечение болезней почек
Шрифт:
Используются также дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.
Приводим описание некоторых из них:
1. Лежа на спине, кисти рук находятся на груди или на животе. Вдох – грудная клетка и передняя стенка живота приподнимаются, удлиненный выдох – кисти рук слегка нажимают на грудь или живот.
2. Лежа на спине, руки согнуты в локтях с упором на них, ноги согнуты в коленях с упором на стопы. Расслабить и уронить вдоль туловища правую руку. Расслабить и уронить вдоль туловища левую руку. Расслабить правую ногу, расслабить левую ногу. Проверить полноту расслабления.
Можно также выполнять элементы массажа
1. Лежа на спине. Поглаживание рук.
2. Лежа на спине. Поглаживание ног.
3. Лежа на спине. Поглаживание, плоскостное поверхностное растирание живота.
4. Лежа на правом или левом боку (попеременно). Поглаживание мышц спины. Рефлекторное разгибание спины.
Для улучшения почечного кровоснабжения целесообразно использование упражнений для мышц брюшного пресса без повышения внутрибрюшного давления, мышц ягодичной области и пояснично-подвздошной мышцы, а также для диафрагмы, так как анатомические взаимоотношения и связь кровоснабжения этих мышц с кровоснабжением почек и мочевыводящих путей позволят улучшить их функции.
При дальнейшем улучшении состояния больного и расширении его двигательного режима до полупостельного и палатного задачи лечебной физкультуры расширяются. В связи с необходимостью повышения защитных сил организма, десенсибилизации и восстановления адаптации к увеличивающейся нагрузке, расширяются объем и длительность физических упражнений. Лечебная физкультура проводится в форме утренней гимнастики и малогрупповых специальных занятий. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Используются упражнения для малых и средних мышечных групп из облегчающих исходных положений с малым количеством повторений. Широко применяются дыхательные и расслабляющие упражнения. Включаются также другие средства лечебной физкультуры: ходьба, игры малой подвижности. Длительность занятий возрастает с 8-12 минут при постельном режиме до 15–20 минут.
Лечебная физкультура, которая рекомендуется в домашних условиях при полной нормализации состояния пациента, может проводиться в форме утренней гигиенической гимнастики длительностью до 30 минут и некоторых элементов лечебной физкультуры во время прогулок. Используются общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп из различных исходных положений. Включаются игры средней и малой подвижности.
Пиелонефрит
Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции. Такое действие связано с приспособительными реакциями мочевыделительной системы на физическую нагрузку. В ряде случаев в комплексной терапии пиелонефритов важно использование лечебной физкультуры в качестве неспецифического стимулирующего средства, обеспечивающего повышение сопротивляемости организма, десенсибилизацию, адаптацию к изменяющимся нагрузкам, нормализацию иммунобиологической реактивности.
Лечебные упражнения проводятся в зависимости от формы пиелонефрита, состояния почечной функции и двигательного режима. Допустимая физическая нагрузка – ниже средней, в фазе затухания обострения – средняя. В занятия включаются соответствующие режиму общеразвивающие физические упражнения (для мышц брюшного пресса, спины, таза), а также дыхательные и на расслабление.
Приводим примеры физических упражнений: Из исходного
2. Руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки – выдох. Возврат в исходное положение – вдох.
3. Левую руку положить на грудь, правую – на живот. Выполнять диафрагмальное дыхание. При вдохе обе руки поднимаются вверх, следуя за движением грудной клетки и передней стенки живота, при выдохе – опускаются вниз.
Из исходного положения лежа на левом боку:
1. Левая рука выпрямлена вверх, левая нога полусогнута. Поднять правую руку вверх – вдох, согнуть правую ногу и прижать правой рукой колено к груди – выдох.
2. Поднимая правую руку и правую ногу, сделать вдох, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить голову – выдох.
3. Отвести прямую правую руку вверх и назад – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.
4. Отвести обе ноги назад – вдох, согнуть обе ноги, подтягивая колени ближе к груди, – выдох.
Мочекаменная болезнь
Лечебная физкультура при мелких камнях в мочеточниках способствует улучшению и нормализации обменных процессов, повышению защитных сил организма, создает условия для отхождения камней, нормализации мочевыделительной функции. Используются общеразвивающие упражнения для мышц брюшного пресса, создающие колебания внутрибрюшного давления и способствующие низведению камней, дыхательные, особенно с акцентом на диафрагмальное дыхание, бег, подскоки и различные варианты ходьбы (с высоким подниманием коленей).
Рекомендуются упражнения с резкими изменениями положения туловища, что вызывает перемещение органов брюшной полости, стимулирует перистальтику мочеточников и способствует их растягиванию; упражнения на расслабление, подвижные игры с включением подпрыгиваний, прыжков и сотрясений тела. Уровень физической нагрузки во время специальных занятий – средний и выше среднего.
Приводим примеры физических упражнений, назначаемых при мелких камнях в мочеточниках:
1. Ходьба с высоким подниманием коленей, на носках, пятках, на всей ступне, с руками за головой.
2. Ходьба в приседе, руки при этом находятся на поясе или на коленях.
3. Стоя, руки опущены вдоль туловища. Поднять их вверх с одновременным резким отведением ноги в сторону – вдох. Возврат в исходное положение – выдох.
4. Стоя, руки разведены в стороны. Выполнить резкие повороты туловища вправо и влево.
5. Стоя, ноги на ширине плеч – вдох. Наклон туловища к правому колену – выдох. Возврат в исходное положение, наклон к левому колену.
6. Стоя, потянуться вверх – вдох, расслабиться, уронить кисти, локти, плечи – выдох.
7. Лежа на спине – поочередное сгибание ног с подтягиванием коленей к животу.
8. Лежа на спине – поочередное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах («велосипед»).
9. Лежа на спине – ноги подняты над полом с опорой пятками на гимнастическую стенку, под область таза подложены валик или подушка. Сгибание ног поочередно и вместе с подтягиванием коленей к груди.
10. Из исходного положения лежа на спине приподнять таз – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.