Лечение отложения солей
Шрифт:
А теперь совсем хитрое устройство: тот же сосуд с перегородкой, но перегородка эта пропускает не только воду, но и соли, а вот белки задерживает. В одной части сосуда находится солевой раствор, а в другой — коллоид. Так вот, частицы будут переходить через мембрану, т. е. диссоциировать, пока снова не наступит равновесие, а равновесие это на поверку совсем и не равновесие! Диссоциация закончится, и при этом частиц в электролите будет больше, чем в коллоиде, т. е. коллоид по сравнению с электролитом имеет более низкое осмотическое давление. И этот процесс называется онкотическим. Он является наиглавнейшим процессом в организме, и вы сейчас поймете, почему. Дело в том, что кровь, как известно, движется по сосудам благодаря сокращениям сердца, но при достижении ею капилляров действие это ослабевает. А дальше вступает в силу онкотическое давление: в норме концентрация белков в плазме крови выше, чем в интерстиции (пространстве
Настало время поговорить о составе различных жидкостей тела. Экстрацеллюлярная жидкость (вне клетки) содержит много натрия, хлора и бикарбонатов. Натрий представляет главную щелочную, а хлор — главную кислотную составляющую экстрацеллюлярной жидкости.
Как вы помните, экстрацеллюлярная жидкость — это плазма крови и интерстициальная жидкость, которая как бы разделяет сосуды и клетки. Так вот, плазма содержит, кроме натрия и хлора, много белков.
Жидкость внутри клетки (интрацеллюлярная) содержит много магния, калия, фосфатов и белков. Калий здесь главная щелочная составляющая, а фосфаты — главная кислотная часть.
А теперь представьте себе сосуд (капилляр), рядом с ним некое пространство (интерстиций), а к этому пространству уже непосредственно примыкает клетка. Мембрана капилляра — это хорошо известная нам хитрая мембрана, которая пропускает все что угодно, кроме белков (полупроницаемая диалитическая перегородка). Вывод напрашивается сам собой: в сосуде и в итерстиции видимо-невидимо натрия и хлора, по кристаллоидному составу они одинаковы. А вот белки сосудик придерживает у себя, и вы сейчас поймете, почему. В капилляре присутствует еще и кровяное давление, это в артериальной его части. И получается, что в артериальной части капилляра преобладают два давления — кровяное и онкотическое, а потому жидкость послушно идет из капилляра в интерсиций, а не наоборот. Наоборот мы сейчас изобразим в венозной части капилляра: кровяного давления здесь уже «кот наплакал», а концентрация белков выше, чем в интерстиции. Ну, отличники, куда и по какому закону пойдет жидкость? Правильно, из интерстиция в сосуд по онкотическому давлению. Вот это и есть обмен веществ. Но не весь. Нам все же интересна клетка, она фундамент всему дому. А клетка, как вы поняли, с сосудом напрямую не общается, не дружит. Обмен свой осуществляет через интерстиций, он у нас, как Фигаро, то там, то здесь.
Клеточная мембрана совсем суровая и простая, осмотическая: ни про какие белки и слыхом не слыхивала, пропускает только воду и низкомолекулярные соединения (глюкозу, например). Белкам, а в особенности натрию и калию, через поры клетки пройти нелегко. Ограниченное прохождение ионов через клеточную мембрану объясняет значительные различия ионного состава экстра— и интрацеллюлярной жидкости: в клетке — калий, магний, за клеткой — натрий, хлор.
Как поддерживается постоянство осмотического давления, мы с вами теперь знаем, здесь действуют законы диффузии. А вот кислотно-щелочное равновесие удерживается иначе. И если на диффузию эту мы с вами точно повлиять не можем (капилляры — они и в Африке капилляры, только под микроскопом и рассмотришь), то в кислотно-щелочном хозяйстве нам, может, повезет больше: хочется ведь похозяйничать в собственном-то доме, т. е. организме!
Регулируется кислотно-щелочное равновесие легкими и почками. Через легкие понятно как — выделяется излишек углекислоты. Вдохнул, выдохнул — и готово. Почечная регуляция действует медленнее. Возможно, что уже сейчас вы в совершенном недоумении и готовы задать мне вопрос: «Зачем все это нужно знать не специалистам, не медикам?» Отвечаю. Во-первых, не все медики это знают, во-вторых, шевелить извилинами полезно, лучшего средства от старческого слабоумия наука на сегодняшний день не знает, т. е. мы с вами как бы и лечимся заодно от глупости, а, в-третьих, я очень надеюсь, что вам это просто интересно, не говоря уж о том, что дальше будет совсем детективная история с этими солями, т. е. с их отложением! Дело в том, что по части ощелачивания и закисления организма как средств очищения мнения ученых, целителей весьма противоречивы, а потому рассчитывать придется на собственные знания и интуицию. Но давайте по порядку. Очень хочется узнать, что делают наши почки, когда на них обрушивается кислотный дождь из шлаков.
Захлебываются не все и не сразу. А чтобы вы понимали, о чем речь, следует знать, как же устроены почки. Расположены почки по обе стороны от позвоночника, за брюшиной, в поясничной области. Имеют жировую оболочку, которая играет роль амортизирующей подушки, а также фиксирует почки, чтобы они не выскальзывали со своего места (и такое бывает). Сверху, как шапочки, на почках «сидят» надпочечники, и это неслучайно: без надпочечников почке не хватит энергии для очищения крови. Кстати,
Почки по форме напоминают бобы, весят примерно по 200 г, а вот всю кровь (а это около ведра, 8–9 л) «прогоняют» через себя за 5 мин. По обеспечению «нервами» почки уступают только своим ближайшим соседям — надпочечникам. Работа почек зависит от количества крови, притекающей в нее, а также от количества натрия в этой крови. «Следит» за их концентрацией специальное вещество — ренин, который в случае снижения концентрации натрия и уменьшения количества крови суживает сосуды и активизирует надпочечники, которые в свою очередь выделяют альдостерон, и натрий из мочи быстренько в кровь возвращается. А вот количество мочи контролирует гормон задней доли гипофиза — вазопрессин. Он способствует возвращению воды в кровяное русло, и при его избытке может наступить полное прекращение мочеобразования, мочи не будет выделяться совсем, так как вся жидкая часть крови станет возвращаться обратно в сосуды. Если этого гормона, наоборот, мало, то наступает настоящее изнурение мочой, оно так и называется — мочеизнурение. Такое бывает при сахарном диабете тоже, и, чтобы не перепутать, наш случай называют несахарным мочеизнурением.
Преобладание кислотности или щелочности в жидкостях организма принято обозначать как рН. Кровь имеет очень узкие границы этого показателя — между 7,35 и 7,45. Если кровь переходит эти границы, наступают тяжелые патологические изменения, а при рН крови ниже 6,8 и выше 7,8 жизнь становится невозможной. Именно поэтому организм имеет специальный механизм, который в случае необходимости не позволит рН крови перейти критический уровень. Механизм этот так и называется — буферный — и реализуется он при помощи бикарбонатов крови, которые в свою очередь получили название щелочного резерва.
В отличие от крови моча имеет более широкие границы рН — от 4,5 до 8,0. Реакция мочи меняется от того, какую пищу вы употребляете: если мясную, то моча становится кислой, если растительную, то щелочной, хотя чаще она нейтральна. Регулирование рН жидкостей тела, как мы уже говорили, проводится главным образом легкими и почками. Причем почечная регуляция более медленная и состоит в выделении почками ненужных щелочных и кислотных продуктов обмена.
Для того чтобы узнать, как это происходит, следует обратиться к микроскопическому строению почки. Под микроскопом можно увидеть клубочки, от которых отходит сильно извитой каналец (проксимальный), петельки, имеющие соответственно нисходящее и восходящее колена (петля Генле), затем снова вьется каналец, пока не попадет в прямую трубочку (собирательную трубку). Трубочки в конечном счете попадают в почечные лоханки, в которых, собственно, соли и откладываются. Все вместе это называется мочеобразующей системой. И, конечно, здесь очень много тонкостей, о которых я вам с удовольствием расскажу, потому что это просто шедевры инженерной биотехники! Во-первых, клубочек — это симбиоз мочевыделительной и кровеносной систем, место, где они просто переплетаются. Почка получает кровь из почечной артерии, самую красную кровь! Не удивляйтесь — бывает и иначе: печень, например, заполнена практически целиком венозной кровью, самой грязной.
Артерия в почке делится на множество более мелких сосудов (артериол), их столько, сколько клубочков, потому что к каждому клубочку подходит своя, собственная артериола, она называется приносящей. Сам клубочек — это то, что стало с артериолой, когда она разветвилась на капилляры (первая сеть капилляров), плюс специальная оболочка-капсула вокруг этих капилляров. Поветвившись, капилляры снова собираются все вместе и образуют выносящую артериолу, диаметр которой в 2 раза меньше артериолы приносящей. За счет разности диаметров артериол создается высокое кровяное давление в капиллярах клубочка, и именно это и делает возможным процесс мочеобразования. Давление крови в капиллярах клубочка выше, чем во всех остальных капиллярах тела. Вот вам первая хитрость: кровеносные капилляры клубочка выполняют не функцию тканевого обмена, а фильтрацию экскретов. Больше таких капилляров в организме нет. И пока артериальное систолическое давление не снизится ниже 40 мм рт. ст., почки будут фильтровать мочу.