Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Храмова Елена Юрьевна

Лечение. Оперативное лечение выбирается индивидуально по показаниям. Так, различают:

• миомэктомию – удаление опухоли;

• надвлагалищную ампутацию матки;

• экстирпацию матки – удаление матки с придатками или без них;

• дефундацию – удаление дна матки с миоматозным узлом;

• удаление подслизистого узла влагалищным путем.

Консервативная терапия может быть

самостоятельной или предварять оперативное лечение. Она заключается в следующем:

• раннем выявлении и лечении сопутствующих экстрагенитальных заболеваний;

• коррекции нарушений гормонального баланса под контролем тестов функциональной диагностики;

• лечении и профилактике обменных нарушений в организме;

• применении нейротропных препаратов;

• диетотерапии: ограничении калорийности рациона, исключении продуктов, содержащих природные эстрогены (сливочного и оливкового масел, говяжьего жира, орехов); во 2-й фазе менструального цикла рекомендуют продукты, богатые витамином С: петрушку, черную смородину;

• сокотерапии – употреблении соков, содержащих ферменты, разрушающие эстрогены (сока картофеля розовых сортов, капустного, свекольного, сливового);

• применении седативных препаратов;

• гормонотерапии: назначают гестагены (норэтистерон), оксипрогестерон (гидроксипрогестерона капроат)

с 16-го по 25-й день менструального цикла на протяжении 3 – 6 месяцев в год; антагонисты гонадолиберина – гозерелин, бусерелин вводят подкожно 1 раз в месяц на протяжении 6 месяцев; антигонадотропные препараты (даназол, гестринон) принимают в течение 6 месяцев по 400 – 800 мг в сутки.

Противопоказания к гормональной терапии:

• размеры миомы превышают размеры матки, соответствующие 12 неделям беременности;

• подслизистая локализация миоматозного узла;

• быстрый рост миомы;

• сочетание миомы и беременности.

Физиотерапевтическое лечение: электрофорез калия йодида – 2 курса по 2 – 4 ежедневных сеанса с 6-месячным перерывом. Йодобромные и радоновые ванны – по 10 – 12 процедур через день.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз – патологический процесс разрастания морфологически и функционально идентичной эндометрию ткани различной локализации.

Эндометрий – это слизистый слой матки, выстилающий ее изнутри. Он подвержен циклическим изменениям, связанным с менструальным циклом. Патологическое разрастание эндометрия выявляется у 30 % женщин детородного возраста.

Очаги эндометриоза представляют собой железистые образования различной формы и величины, выстланные однорядным цилиндрическим или мерцательным эпителием, наполненные слущенным эпителием, кровью и слизью.

Для эндометриоидных разрастаний характерны цик лические изменения, аналогичные изменениям маточного эндометрия. Во время менструации протоки желез растянуты секретом, при отсутствии условий для

оттока которого появляются интенсивные болевые ощущения.

Чаще возникает у женщин репродуктивного возраста – в 20 – 40 лет.

Различают эндометриозы генитальный (в мышечном слое матки, в придатках матки, маточной брюшины, шеечный, ректовагинальный, ретроцервикальный) и экстрагенитальный (кишечника, пупка, послеоперационного рубца).

В группы риска по развитию эндометриоза входят женщины, имеющие:

• врожденные аномалии половых органов;

• дисфункциональные маточные кровотечения, с юношеского возраста плохо поддающиеся лечению;

• юношескую альгодисменорею;

• диатермокоагуляцию эрозии шейки матки;

• операции на матке и придатках;

• многократные аборты и последующее вторичное бесплодие;

• рецидивирующую базальную гиперплазию эндометрия;

• рецидивирующие воспалительные процессы половых органов;

• предменструальный синдром.

Клиническая картина. Для эндометриоза характерна цикличность симптоматики.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз матки) подразделяется на 4 стадии:

• I стадия – эндометрий прорастает на глубину меньше 1 см;

• II стадия – эндометрий прорастает на глубину более 1 см, но не на всю толщину миометрия;

• III стадия – эндометрий прорастает весь миометрий, но не вовлекает в процесс соседние органы и брюшину;

• IV стадия – эндометрий прорастает через весь миометрий с вовлечением в процесс брюшины и соседних органов.

Заболевание характеризуется такими симптомами, как обильные длительные менструации, предменструальные боли внизу живота, рецидивирующее разрастание базального слоя эндометрия, предменструальное увеличение матки. После менструации обнаруживают анемию.

Эндометриоз яичников дает о себе знать предменструальными болями внизу живота справа или слева, отдающими в пупок, пах, бедро; скудными, короткими менструациями. Характерны увеличение яичников и их болезненность перед менструацией. Могут быть овуляторные и межменструальные боли. Пальпируется опухоль яичника, увеличивающаяся перед менструацией.

Ретроцервикалъный эндометриоз сопровождается ноющими усиливающимися болями в нижних отделах живота, отдающими в крестец, прямую кишку, бедро. Боли усиливаются во время менструаций. При вагинальном исследовании в заднем своде влагалища определяют болезненные тугоэластической консистенции образования (шипы, бляшки) при подвижной слизистой влагалища над ними. Они увеличиваются перед менструациями. Наблюдается цианоз слизистой оболочки влагалища. Могут быть бесплодие, нарушение менструальной функции по типу гипоменструального синдрома, альгодисменореи, нарушения мочеиспускания, дефекации.