Лекарственные психозы и психотомиметические средства

Столяров Григорий Вульфович

8. Степанов П. М., Зайцева Е. И. — Тер. арх., 1952, т. 24, стр. 43.

9. Трауготт Н. Н., Балонов Л. Я. — Ж. невропат. и психиатр., 1961, т. 61, стр. 1847.

10. Узунов Г., Иванов В. — Ж. невропат. и психиатр., 1961, т, 61, стр. 1891.

11. Фридман Б. О. — Ж. невропат. и психиатр., 1960, № 7, стр. 859.

12. Чайкова А. А., 3алезская Л. А. — Клин, мед., 1951, т. 29, стр. 53.

13. Anchersen P. — Zbl. Neur., 1957, Bd. 141, S. 349.

14. Azima H. — J. Ment. Sci., 1955, v. 101, p. 593.

15. Bernstein A., Bronsky D. — Med. clin. North. America, 1958, v. 3, p. 523.

16. Brooks W., Deutsсh L., Dickes R. — Amer. J. Psychiat., v. 119, p. 195.

17. Cossa P., Michel R., Kardos — Bull. Me. Soc. med. h^op. Paris., 1957, v. 73, p. 16.

18. De Boor W. Pharmakopsychologie und Psychopathologie, Berlin, 1956.

19. Dielmann — Mschr. Psychiat., 1927, Bd. 64, S. 265.

20. D"orries H., Langel"uddeke A. — Z. Neur., 1936, Bd. 154, S. 658.

21. Fahrni R. — Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat., 1950, Bd. 65, S. 62.

22. Fraser H., Isbell H., Eisenman A., coll. — Arch. internat. Med., 1954, v. 94, p. 34.

23. Fraser H., Wikler A., Isbell H., Jоhnsоn N. — Quart. S. Stud. Alcohol., 1957, v. 18, p. 541.

24. Geert-Jorgensen E. — Schlafmittel als Rauschgifte O. Moller Rauschgifte und Genussmittel. Basel, 1951, S. 269.

25. Gershоn S., Shaw F. — Brit. Med. J., 1957, p. 2, p. 1509.

26. Gоuld J. — Lancet, 1953, № 6760, p. 570.

27. Haumonte M.-Th., Foncin J.-F. — Ann. m'ed. psychol., 1961, v. 1, p. 786.

28. Heinriсh K. — Nervenarzt, 1957, Jg. 28, p. 229.

29. Hоrnia A. — Enc'ephale, 1957, v. 46, p. 245.

30. Isbell H. — Ann. Intern. Med., 1950, v. 33, p. 108.

31. Isbell H., Altsсhul S.,

Коrnetskу C. coll — Arch. Neurol. Psychiat., 1950, v. 64, p. 1.

32. Kalinowsky L. — Arch. Neurol. Psychiat., 1942, v. 48, p. 946.

33. Кjaer Larsen С — Lancet, 1956, v. 271, p. 967.

34. Kornetsky С — Arch. Neurol. Psychiat., 1951, v. 65, p. 557.

35. Laehr H. — Allg. Z. Psychiat., 1912, Bd. 69, S. 529.

36. Laroche C, Nenna A., Bonquier J. — Bull. Soc. Med. H^op, Paris, 1959, v. 75, p. 720.

37. Leоnhard K. — Fschr. Neur., 1940, Bd. 12, S. 296.

38. Llоуd E., Сlark L. — Dis. Nerv. Syst., 1959, v. 20, p. 524.

39. Lосh W. — Arztl. Wschr., 1952, Bd. 7, S. 562.

40. Marguells E. L. — Psychiat. Quart, 1950, v. 24, p. 278.

41. Matiar-Vahar H., Schilde P. — Dtsch. med. Wschr., 1962, № 8, S. 406.

42. Meggendorfer F. — Handbuch d. Geisteskrankh. von O. Bumke Berlin, 1928, Bd. 7, S. 375.

43. Michon P., Larсan A., Huriet C — Rev. med. Nancy, 1958, v, 83, p. 135.

44. Myschetzky A. — Dan. med. Bull., 1961, v. 8, p. 33.

45. Nоthass — Allg. Z. Psychiat., 1920/21, Bd. 76, S. 826.

46. Оsgооd С — J. A. M. A., 1947, v. 133, p. 104.

47. Pоhlisch K. — Msch. Psychiat., 1928, Bd. 69, S. 200.

48. Pоhlisch К., Panse F. — Schlafmittelmissbrauch. Leipzig, 1934.

49. Report on barbiturates by N. Y. Acad. Med. Bull. N. Y. Acad. Med., 1956 v. 32, p. 456.

60. Sсhneider K. — Allg. Z. Psychiat., 1916, Bd. 72, S. 87.

51. Sсhulte H. — Nervenarzt., 1949, Jg. 20, S. 548.

52. Suzuki Т., Hachiya H., Matsumoto H. — Psychiat. Neurol, jap., 1958, v. 60, p. 1406.

53. Werner M., Grandjean E. — Helv. physiol. et pharmacol. Acta, 1960, Bd. 18, S. 225.

54. Wieск H., Вrilmауer Н., Рiска N. — Fschr. Neurol. Psychiat., 1962, Bd. 30, S. 304.

55. WuIff M. — The barbiturate withdrawal syndrome. A clinical and electroencephalographic study. Kobenhavn, 1959, p. 173.

Цит. по Neurol. Psychiat., 1960, v. 13, p. 403.

Глава 4

ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНТАБУСОМ

Антабус (тетурам, дисульфирам) — тетраэтилтиурамдисульфид в последнее десятилетие получил широкое распространение, главным образом, как средство лечения алкоголизма (иногда применяется и при псориазе). Уже с первых лет его применения появились и описания психических нарушений, возникающих при этом методе лечения. Частота этих нарушений по данным разных авторов широко варьирует, что объясняется — как и в отношении ряда изменений психики, при применении ряда других лекарств — отчасти разными критериями отбора (включение и более легких изменений или только тяжелых психозов) отчасти различиями в методике самого лечения (дозы, сроки, подбор больных и т. д.). В литературе приводятся цифры от 0,2—0,25% до 10—12% и выше по отношению к общему числу лечившихся. В среднем можно считать, что частота антабусных психозов составляет около 1—2%. Правда, наиболее низкие цифры приводят авторы, располагающие наибольшим числом наблюдений, следовательно, наибольшим опытом лечения алкоголизма антабусом (И. В. Стрельчук, Мартенсен — Ларсен). Несмотря на редкость психических нарушений, вызываемых антабусом, в настоящее время, когда лечение алкоголизма проводится широко и не только в специализированных лечебных учреждениях и охватывает весьма значительные контингенты больных, опасность возникновения этих нарушений не следует преуменьшать.

Обычно различают психические изменения, возникающие в непосредственной связи с алкоголь-антабусной реакцией и изменения, возникающие во время лечения антабусом и не связанные с алкоголь-антабусной реакцией.

Во время алкоголь-антабусной реакции на фоне характерных для нее вегетативных сдвигов и сопровождающих их субъективных ощущений могут развиться различные изменения психики. Описан интенсивный страх смерти, подавленное настроение с плаксивостью или эйфория, резкие колебания эмоций, психосензорные нарушения (обычно в виде ощущения изменений размеров тела или отдельных его частей, отделение головы или конечностей от туловища), ложные узнавания, внезапное появление различных по содержанию бредовых идей (величия, отношения, преследования, воздействия), состояния двигательного возбуждения с помрачением сознания и последующей амнезией, генерализованные судорожные припадки, иногда повторные. Все эти картины развиваются остро, обычно непродолжительны, продолжаясь от нескольких минут до нескольких часов.

Так, у больного Г-ва, во время 3-й алкоголь-антабусной пробы внезапно появились напряженность, тревога, подозрительность, говорил, что окружающие что-то против него замышляют, хотят его смерти, бурно реагировал на шум, разговоры и шутки окружающих, относил их к себе, раздражался, плакал. Артериальное давление в это время упало со 120/70 до 100/20 мм рт. ст. После введения кордиамина, вдыхания кислорода уснул, спал всего около 30 мин, по пробуждении спокоен. О своем состоянии (которое продолжалось около 1 часа) помнит смутно, жалуется на общую слабость, артериальное давление вернулось к исходным цифрам. В дальнейшем поведение правильное, повышенная утомляемость, чувство слабости держалось еще 2 дня (собственное наблюдение).