Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

2 мг; при тяжелом физическом труде и большом нервно-психическом напря-

жении - 2,5 мг, а при очень тяжелом физическом труде и очень большом

нервно-психическом напряжении-3 мг; для беременных-2,5 мг, для

кормящих женщин-3 мг; для детей до 1 года-0,5 мг, от 1 года до

3 лет -1 мг, от 4 до 12 лет -1,5 мг, от 13 до 15 лет - 2 мг, для юношей и

‘ девушек (16-22 года) - 2,5 мг.

В условиях Крайнего Севера нормы витамина В) должны быть повы-

шены на 30-50%.

Как

специфическое профилактическое и лечебное средство витамин Bi применяют для предупреждения и лечения гипо- и авитаминоза В).

Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем

гипо- и авитаминозе, показаниями, для применения витамина Bi являются

невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи.

Положительные результаты отмечены при лечении витамином Bi боль-

ных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при атонии

кишечника, а также при заболеваниях печени. Имеются данные о положи-

тельном влиянии витамина Bi на коронарное кровообращение у больных

стенокардией при дистрофии миокарда, при спазмах периферических сосу-

дов (эндартериит и др.).

В дерматологической практике витамин Bi применяют при дерматозах

неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.

При анализе механизма -действия витамина Bi следует учитывать, что

этот и другие витамины являются не только специфическими <антиаюта-

минозными> средствами. Активно влияя на различные функции организма, вмешиваясь в обмен веществ и в нервнорефлекторную регуляцию, они мо-

гут оказывать положительный эффект при разных ‘патологических процес-

сах и должны рассматриваться поэтому как фармакотерапевтические веще-

ства в широком смысле.

Из фармакологических особенностей витамина В), непосредственно не

связанных с его витаминными свойствами, заслуживает, в частности, вни-

мания его способность оказывать влияние на проведение нервного возбуж-

дения в синапсах. Как и другие соединения, содержащие четвертичные

атомы азота (см. ч. 1, стр. 204, 239), он обладает ганглиоблокирующими

и курареподобными свойствами, хотя и выраженными в умеренной степени, ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 9

1-лияя на процессы поляризации в области нервно-мышечных синапсов, он

Ножет ослабить курареподобное действие некоторых мышечных релаксан-

руов (дитилина и др.).

^ Применяют витамин В) внутрь (после еды) и парентерально.

й^ Тиамина хлорид назначают взрослым в профилактических целях по

1002- О,ОО5,г, детям - по 0,001-0,002 г в день.

,’).; В лечебных целях препарат назначают взрослым при начальных прояв-

лениях гиповитаминоза Bi по 0,005-0,01 г в день; в более

поздних стадиях

1при заболеваниях нервной системы, желудочно-кишечного тракта, кож-

””ах поражениях и др.-по 0,01-0,02 г 1—3 раза в день; детям назначают

э 0,002-0,005 г 1- Зраза в день.

;’ Тиамина бромид в связи с его большим молекулярным весом (435,2) при-

ввяют в несколько больших дозах, чем тиамина хлорид (мол. вес 337,27);; JBO) (1 мг) тиамина хлорида соответствует по активности 0,00129 г

1,29 мг) тиамина бромида.

,-‘.При нарушениях всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого

^издания высоких концентраций витамина В) в крови вводят тиамина хло-

^ид или тиамида бромид парентерально. Обычно вводят внутримыШечно

^к^ослым.по 0,5-1 мл 2,5% или 5% раствора (12,5-50 мг) тиамина хло-

1йда, или 3% или 6% раствора (15-60 мг) тиамина бромида (детям

f-10 мг тиамина хлорида или 6-12 мг тиамина бромида) 1 раз в день.

Курс лечения 10-30 инъекций.

Витамин Bi обычно хорошо переносится. Подкожные инъекции (иногда

внутримышечные) болезненны в связи с низким рН растворов. В отдель-

,1НХ случаях после инъекций витамина (реже после приема внутрь’) воз-

можны аллергические реакции. При введении .в вену аллергические ослож-

й^ния могут быть более сильными; возможно возникновение анафилакти-

‘^Koro шока.

I^He рекомендуется одновременное парентеральное введение витамина Bi 1.Явридоксином .(витамин Bg) и цианокобаламином (витамин Вц). Циано-

^ваяамин усиливает аллергизирующее действие тиамина, а пиридоксин

^г^удйяет превращение тиамина в биологически активную (фосфорилиро-

форму.

Ц^Цсвязи с возможными осложнениями следует соблюдать осторожность

””^эвазначении растворов тиамина лицaм^ склонным к аллергическим реак-

^и страдающим аллергическими заболеваниями.

1^рмы выпуска: тиамина хлорид-таблетки или драже по 0,002 г; таб-

ЯЩ-Цо 0,005 и 0,01 г; ампулы по 1 мл 2,5% и 5% раствора; тиамина бро-

^-‘таблетки или драже по 0,00258 г; таблетки по 0,00645 и 0,0129 г; раНо 1 мл 3% и 6% раствора.

^Данение: в герметически укупоренной таре, предохраняющей от дей-

Й^вета.

1мина хлорид и бромид входят в состав различных поливитаминных

1атов (см. стр. 40).

Rp.: Thiamini chloridi 0,002

D. t. d. N. 50

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% 1,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно

Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3% 1,0

D.t.d.N.IOinamp.

S. По 1 мл внутримышечно