Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

приеме внутрь, особенно при подъязычном применении (всасывание через

слизистую оболочку полости рта).

Прегнин, так же как и прогестерон, назначают при нарушениях функ-

ции яичников, связанных с недостаточностью желтого тела. При дис-

функциональных маточных кровотечениях прегнин, как к прогестерон, назначают с целью вызвать переход эндометрия в предменструальное

состояние, что может привести к прекращению кровотечения. Прегнин

применяют

также при аменорее, гипо-олигоменорее, альгоменорее. При бес-

.плодии прегнин (так же как и прогестерон) назначают после предваритель-

ного применения эстрогенных препаратов. При привычном, угрожающем и

начинающемся выкидыше прегнин не применяют,

Назначают прегнин обычно по 0,01-0,02 г (10-20 мг) 2-3 раза в день

в виде таблеток под язык. При сильных кровотечениях дозу увеличивают

до 0,05-0,06 г в день и прегнин комбинируют с андрогенами.

Высшие дозы (для взрослых): разовая 0,02 г, суточная 0,06 г.

При применении прегнина таблетку необходимо держать под языком

до полного растворения, чтобы всасывание препарата происходило через

слизистую оболочку полости рта. Этот путь введения способствует более

эффективному лечебному действию, чем при приеме препарата

внутрь.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Praegnini 0,01

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день (под язык)

4. АЦЕТОКСИПРОГЕСТЕРОН (Acetoxyprogesteronum}.

17-а-0кси-4-прегнен-3,20-дион-17-ацетат;

СТз

С=0

– .о-С-

It

О

Синонимы: Hydroxyprogesteronacetat, Prodox.

По действию и показаниям для применения близок к прогестерону, Отличается тем, что может применяться в виде сублингвальных таблеток, Препарат не разлагается в полости рта, хорошо всасывается и оказы-

вает при этом способе введения выраженное и пролонгированное дей-

ствие.

При функциональных маточных кровотечениях назначают препарат по

0,01-0,015 г (10-15 мг) 3 раза в день в течение 3 дней, затем по 0,005 г

(5 мг) 1 раз в день в течение 6 дней.

Для нормализации менструального цикла назначают по 0,005 г

2-3 раза в день в течение 6 дней с 18-20-го дня менструального цикла

на протяжении 2-3 циклов.

При аменорее назначают ацетоксиярогестерон после подготовки эстро-

генами; применяют по 0,005 г 3 раза в день совместно с эстрогенами в те-

чение 3 дней; затем в течение 8 дней применяют по 0,01-0,015 г в день

.(без эстрогенов) на протяжении 2-3 циклов,

ГОРМОНЫ И ИХ

АНАЛОГИ 123

При гипо-олигоменорее лечение проводят по такой же схеме, начиная

со второй фазы менструального цикла. При альгодисменорее назначают

по 0,005 г 1-2 раза в день за 8-10 дней до наступления очередной

менструации.

Ацетоксипрогестерон может применяться также при угрозе прерывания

беременности, связанной с недостаточной функцией желтого тела (см. Про-

гестерон). Назначают по 0,0025-0,005 г в день.

Таблетки ацетоксипрогестерона держат во рту (под языком) до пол-

ного рассасывания.

Препарат хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тош-

нота, которая проходит при уменьшении дозы.

Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг).

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте, 5. ИНФЕКУНДИН (Infecundin).

Комбинированный препарат, содержащий гестаген (норзтинодрел) И

эстроген (местранол).

СНз 94

– CssCII

Норэтинодрея

СНз ОН

– с-^сэ

Местранол

Норэтинодрел близок по строению к прегнину (отличается pacпoлoжe’

нием двойной связи в кольце А и отсутствием метильной группы); обла*

дает сильной гестагенной активностью, хорошо всасывается из желудочно-

кишечного тракта. Местранол близок по строению к этинилэстрадиолу

(группа ОН при кольце А заменена на ОСНз); является активным эстро-

генным препаратом.

Таблетки инфекундина содержат 0,0025 г (2,5 мг) норэтинодрела и

0,0001 г (0,1 мг) местранола.

Инфекундин относится к группе пероральных противозачаточных

средств (пероральных контрацептивов) ‘. Действие препарата связано

со способностью гестагенов (прогестинов) тормозить овуляцию в связи

с угнетающим влиянием на гонадотропную функцию гипофиза (уменьше-

ние продукции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормо-

нов) “. По способности тормозить овуляцию норэтинодрел значительно

превосходит прогестерон и прегнин. Под влиянием препарата тормозится

также нормальное течение секреторной фазы менструального цикла, про-

исходят временные атрофические изменения в эндометрии и нарушается

его способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Определен-

ное значение имеет изменение химизма влагалищной среды и повышение

вязкости шеечной слизи, что оказывает отрицательное влияние на подвиж-

ность сперматозоидов.

Местранол - эстрогенный компонент инфекундина - способствует дей<