Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
Б. АНАБОЛИЧЕСКИЕ НЕСТЕРОИДНЫЕ ВЕЩЕСТВА
1. КАЛИЯ ОРОТАТ (КаШ orotas).
Калиевая соль урацил-4-карбоновой (оротовой) кислоты: O^\N-
Н
vЇ
\r>
ВЕЩЕСТВА ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ 137
Синонимы: Kalium oroticum, Dioron, Огориг,
Белый
Оротовая кислота является исходным продуктом для биосинтеза ури-
динфосфата, входящего в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют
в синтезе белковых молекул. Оротовая кислота и ее соли могут поэтому
рассматриваться как анаболические вещества и применяться при наруше-
ниях белкового обмена, особенно при патологических состояниях, сопро-
вождающихся дефицитом урацил-4-карбоновой (оротовой) кислоты в ор-
ганизме.
Обычно применяют калиевую соль этой кислоты (калия оротат).
Калия оротат применяют обычно в комплексной терапии, в сочетании
с другими средствами. Показаниями для применения препарату служат: заболевания печени и желчных путей (за исключением истинных цирро-
зов с явлениями асцита), вызванные острым> и хроническими интоксика-
циями; инфаркт миокарда’ и хроническая сердечная недостаточность^’
нарушения сердечного ритма (экстрасистолии и мерцательная аритмия); подготовка больных к оперативным вмешательствам на сердце и после-
операционный период; дерматозы; алийентарная и алиментарно-инфекци-
онная гипотрофия у детей и другие состояния, при которых показано
стимулирование анаболических процессов. Наличие в препарате иона
калия способствует антиаритмическому действию и оказывает благоприят-
ное влияние при патологических состояниях (отеки), связанных с задерж-
кой в тканях ионов натрия.
Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов. Имеются
сообщения, что применение калия оротата в сочетании с цианокобалами-
ном (витамин В^) благоприятно действует у детей с нарушениями
памяти ‘.
Назначают калия оротат внутрь (за 1 час до еды или через 4 часа
после еды). Доза для взрослых 0,5-1,5 г в день (таблетки по 0,25-0,5 г
2-3 раза в день). Курс лечения 20-40 дней, а в некоторых случаях
и дольше. При необходимости повторяют курс лечения после месячного
перерыва. Детям назначают из расчета 10-20 мг на 1 кг веса тела в
сутки (в 2-3 приема).
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюда-
ются аллергические дерматозы, быстро проходящие после отмены препа-
рата; при необходимости назначают противогистаминные препараты.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Хранение: в обычных
Rp.: Kalii orotatis 0,5
D. t. d. N. 50 in tabul’.
S. По 1 таблетке 2 раза в день (за 1 час до еды)
VI. ВЕЩЕСТВА
ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИ ЧЕСКОГОДЕИСТВИЯ
Поиски средств, понижающих содержание в крови холестерина, были
предприняты в связи с важной ролью, придаваемой нарушениям обмена
липидов в патогенезе атеросклероза (Н. Н. Аничков). В настоящее время
установлено, что при атеросклерозе имеют место не только изменения
липидного обмена с отложением в интиме сосудов холестерина и его
эфиров, но также нарушения обмена белков, липопротеидов и других био-
” Е.М.Жаров. Кардиология, 197.1, т. II, № II, с. 15.
‘И. М. Х ейноне н, Г. К Макеева. Кардиология, 1970, т.
И. Микунис, Р. 3. Морозова. Кардиология, 1970, т. 10, № Н, с. 102.
‘В. В. Дергачев и др. Советская медицина, 1970, т. 33, JV>7, с. 78.
№2. с. 31s
138 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
химических компонентов организма; в ряде случаев атеросклероз проте-
кает при нормальном и даже сниженном содержании в крови холесте-
рина (П. Е. Лукомский). Клинические наблюдения показывают, однако, что регулирование содержания в крови холестерина и изменение соотно-
шения холестерина и фосфолипидов в сторону повышения коэффициента
фосфолипиды/холестерин могут играть положительную роль при лечении
и профилактике атеросклероза.
Образование и обмен холестерина в организме представляют. собой
сложный биохимический процесс. В настоящее время известны химические
соединения, которые могут оказывать гипохолестеринемическое действие, влияя на разные звенья этого процесса.
По механизму действия основные гипохолестеринемические средства
делят на следующие группы: а) вещества, тормозящие всасывание холе-
стерина из желудочно-кишечного тракта; к ним относятся растительные
стерины (бета-ситостерин) и некоторые препараты, содержащие сапонины
(диоспонин); б) вещества, тормозящие.. биосинтез холестерина; к ним от-
носятся некоторые производные уксусной кислоты (цетамифен) и другие
химические соединения; в) вещества, ускоряющие распад и выведение ли-
пидов из организма; к ним относятся ненасыщенные жирные кислоты
(линетол и др.), тироксин, гепарин и близкие к нему препараты. Гипохо-