Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

–”—. ~-^л^,, ^w T,r*Qt\Q^T,a ттп О 1-0.7FI г на

сколько раз в день; детям-

rn.a^uui.4. .-..J-i.- _ “.

в зависимости от возраста по 0,1-0,75 г на

прием.

Следует учитывать, что длительный прием гидрокарбоната натрия мо-

жет привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождаю-

щемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями

в животе, беспокой-

ством, головными болями, а в тяжелых случаях тетаническими судо-

‘ См, также Магния трисиликат. Магния окись,

192 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

При насморке, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах и т. п. приме-

няют для полосканий, промываний, ингаляций 0,а— 2% растворы натрия

гидрокарбоната (см. Бикарминт). Водным раствором (2%) пользуются

для промывания слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей

при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ.

Для коррекции метаболического ацидоза (при инфекциях, интоксика-

циях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде и др.) назначают натрия гидрокарбонат внутрь или внутривенно. При ацидозе

назначают внутрь по 3-5 г; можно также вводить препарат в капельных

клизмах (4% раствор). При выраженном ацидозе рекомендуется внутри-

венное введение по 50-100 мл 3-6% раствора (взрослым). Вводят также

по 100-200 мл 4,5% раствора, а при остроразвившемся ацидозе-по 50-100 мл 8,4% раствора’. В процессе лечения следует проводить исследование

кислотно-щелочного состояния крови.

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г, ампулы по 20 и 50 мл

3%и5% раствора.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Rp.: Natrii.hydrocarbonatis0,5

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По I-2 таблетки 2-3 раза в день (перед

приемом таблетки измельчить; принять с ‘/4-“

‘/а стакана воды или молока)

Rp.: Natrii hydrocarbonatis _

Magnesii subcarbonatis aa 0,25

M. f. pulv. D. t d. N. 20

^ S. По 1 порошку 2-3 раза в день

Rp.: Natrii hydrocarbonatis

Natrii tetraboratis aa 6,0

Natrii chloridi 3,0

Mentholi 0,04

M. t-pulv.

D. S. По 1 чайной ложке на стакан теплой воды ‘

(для полоскания)

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 5% 50,0

D.t.d.N.6inamp.

^ 5.Для’внутривенныхвливаний(по50-ЮОмл)

2. ТРИСАМИН (Trisaininum).

Триоксиметиламинометан:

CH^OH

HaN-CHaOH

^СНзОН

Синонимы:

ТНАМ’, Триоламия, Pehanorm, Trisaminol, Trisbuffer и др.

Белое кристаллическое вещество. Легко растворим в воде. Водный рас-

твор имеет щелочную реакцию. 0,3 М раствор изоосмотичен плазме крови; рН 10,2.

Трисамин является буферным веществом. При внутривенном введении

снижает концентрацию водородных ионов и повышает щелочной резерв

крови ‘. Оказывает, кроме того, осмотическое диуретическое действие. Пре-

парат выводится почками в неизмененном виде.

‘ Справочник по анесгезиологии и реанимации. Под ред. В. П. Смольни*

к 0В а. М., 1970, с. 322.

‘ От слов Tris-Hydroxy-ArnIno-Methan.

‘ P. А. А льтшуле р. В. М. Б алагн в, Н. В, Н а з а р ев а. фармакология

и токсикология, 1967, т. 30. № 6, с. 722.
– .

КИСЛОТЫ И ЩЕЛОЧИ 193

Применяют при хирургических вмешательствах, ожогах и других со-

стояниях, сопровождающихся ацидозом >, при воспалительных процессах, интоксикациях, диабете и др. В связи со способностью препарата вызы-

вать осмотический диурез и ощелачивать мочу его назначают также при

отравлениях (салицилатами, барбитуратами и др.). При диабете препарат

уменьшает ацидоз и одновременно оказывает гипогликемическое действие.

Назначают трисамин внутривенно; при приеме внутрь влияния на кон-

центрацию водородных ионов в крови не оказывает, а действует как соле-

вое слабительное.

Вводят внутривенно в виде 0,3 М раствора (36,3 г препарата в 1 л воды

для инъекций).

Средняя доза раствора для больного весом 60 кг 500 мл в час (около

120 капель в минуту). Во избежание развития побочных явлений вводить

препарат с большой скоростью не следует. Быстрое введение может вы-

звать угнетение дыхания, снижение в крови сахара, ионов натрия и калия.

При передозировке возможно развитие алкалоза.

Более точное определение необходимого количества раствора произво-

дят методом Аструпа по формуле: К = В Х Е, где К - количество милли-

литров 0,3 М раствора трисамина, В - недостаток оснований а мэкв/л, ^ - вес больного в килограммах.

Максимальная доза препарата не должна превышать 1,5 г на 1кг веса

в сутки,

Повторно трисамин можно вводить не раньше чем через 48—72 часа

после предыдущего введения; при необходимости введения в более ранние

сроки уменьшают дозу препарата.

При использовании больших доз трисамина рекомендуется добавить

натрия хлорид из расчета 1,75 г и калия хлорид из расчета 0,372 г на 1 л