Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
аппарата. , -
Форма выпуска: во флакона^^одержащих 900000 ЕД суммы солей
бензилпенициллина и стрептомицина.
Хранение: список Б. При температуре не выше 25Ї в защищенном от
света месте. ^_
” Rp.:Streptocillini900000^1
D. t. d. N. 10
S. Вводить внутрим^шечно по 900000 ЕД в виде
суспензии 1-2 ра^а в сутки (взрослому)
в) Тетрациклины
1.
^^‘HgC СНз
Н,С ОН N
^YY^C-NH.
Синонимы: Десхлорбиомицин, Deschloraureomycin, Achromycin, Cycio-mycine, Hostacyclin, Panmycin, Polycicline, Steclin.Tetrabon, Tetracyn и др.
Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень
мало растворим в воде, трудно растворим в спирте. Устойчив в слабо-
кислой среде, легко разрушается в растворах крепки^кислот и щелочей.
При хранении на свету темнеет. Гигроскопичен.
Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым
Streptomyces aurefaciens или другими родственными организмами. Хими-
чески характеризуется тем, что содержит в молекуле конденсированную
четырехциклическую систему. Аналогичное строение имеют другие препа-
раты этой группы-окситётрациклин и хлортетрациклин, отличающиеся
от тетрациклина наличием в молекуле дополнительной оксигруппы (ОН) S74 ‘ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
или атома С1. Окситетрациклин и хлортетрациклин сходны также с тетра-
циклином по антибактериальной активности и механизму действия.
Активность тетрациклина выражается в единицах действия (ЕД).
1 ЕД препарата соответствует специфической активности 1 мкг химически
чистого тетрациклина гидрохлорида. Теоретическая активность тетрацик-
лина 1082 ЕД в 1 мг; практически должен содержать не менее 975 ЕД
в 1 мг. ./
Тетрациклин обладает широким спектром антибактериального действия; он эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных
микробов, риккетсий и вирусов группы пситтакоза-лимфогранулемы и
трахомы, а также некоторых простейших (амеб, трихомонад). Препарат
эффективен при заболеваниях, вызванных микробами, устойчивыми к пе-
нициллину и стрептомицину. При инфекциях, вызванных протеем, сине-
гнойной палочкой, мелкими вирусами и грибами, тетрациклин неэффек-
тивен.
Антибактериальное действие тетрациклинов связано с бактериостати-
ческим эффектом, который проявляется в стадии, размножения бактерий.
Возникновение устойчивости микроорганизмов к одному из тетрациклинов
сопровождается устойчивостью к другим
перекрестный характер.
Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным
пневмонией, подострым септическим эндокардитом, бактериальной и амеб-
ной дизентерией, коклюшем, гонореей, бруцеллезом, туляремией, сыпным.
и возвратным тифом, пситтакозом, при инфекционных заболеваниях моче-
вых путей, при хронических холециститах, гнойном менингите и при других
инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствитель-
ными к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для
предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных*
Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п.
Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при
холере 1.
При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять
совместно с пенициллином, стрептомицином и другими антибиотиками.
Назначают внутрь (в таблетках или капсулах, а также в виде суспен-
зии) во время еды или сразу после еды. Дозы для взрослых.0,1-0,2-0,3 г
3-5 раз в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г; для детей
в возрасте до 2 лет: 0,025 г (25 мг) на 1 кг веса тела в сутки; 3-4 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г; 5-6 лет: разовая 0,2 г, суточная 0,4 г; 7-9 лет: разовая 0,25 г, суточная 0,5 г; 10-14 лет: разовая 0,3 г, суточ-
ная 0,6 г.
Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие анти-
биотики, обладающие широким спектром антибактериального действия
(в том числе окситетрациклин и хлортетрациклин), может вызывать побоч-
ные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройства функции
кишечника (легкий или сильный понос), изменения со стороны слизистых
оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возникать аллергические кожные реакции, отек
Квинке и др.
Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувстви-
тельность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).
Отмечено, что длительное применение тетрациклина в период образо-
вания зубов (назначение детям в первые месяцы жизни, а также женщи-
‘Н. Н. Ж У к о в-Вережни к о в, К. М, Лобан, Т. Байжано в. Совет-
ская медицина, 1970, т. 33, №7, с. 17; 3. В. Ермольева, Т. С. К ересе-
лидзе. Антибиотики, 1971, т. 16, №6, с. 571; В. И. Покровский, В. В. Ма-
леев. Советская медицина, 1971, т. 34, № 6, с. 41.