Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
100Ї в течение 30 минут.
Оказывает стимулирующее влияние на подкорковые образования го-
ловного мозга и на центры продолговатого мозга, вместе с тем оказывает
успокаивающее действие на кору головного мозга.
Применяют в качестве дыхательного аналептика для предупреждения
угнетающего действия на дыхание анальгетиков и барбитуратов при под-
готовке к операции, для ускорения восстановления дыхания в послеопе-
рационном периоде, а также для восстановления
новорожденных.
Предложен также для применения в психиатрии при заболеваниях, сопровождающихся тревогой.
Назначают внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день. Парентерально вводят
1,5% раствор: в вену (медленно) 0,03-0,045 г (2-3 мл), внутрймышечно
и под кожу 0,06-0,075 г (4-5 мл); не более 0,001 г на 1 кг веса больного.
При угнегении дыхания в послеоперационном периоде вводят инутоимы-
шечно по 0,03 г (2 мл 1,5% раствора) 2-3 раза в день.
При асфиксии новорожденных и для профилактики недостаточности ды-
хания в первые дин жизни вводят внутримышечно или под кожу 0,1-0,2 мл
1,5% раствора.
Препарат обычно хорошо переносится. При передозпровке р.озг.южны
тошнота, рвота, двигательное возбуждение.
Не следует применять этимизол у возбужденных больных.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г; ампулы по 2 мл
1,5% раствора.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте,
6. БЕМЕГРИД (Beinegridum).
2-Метил-2-зтилглутаримид, или 2,6-диоксо-4-метнл-4-этнл-пиперидин; СНз^ С^Нв
С^-С
0=С’ ^СНа
\м___г^
Н/ ^0
154 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Синонимы: Ahypnon (Г), Beinegride, Etiinid, Eukraton, Glutamisol, Malysol, Megibal, Megimide, Methertharmide, Mikedimide, Zentraleptin.
ЬелыП кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Мало
растворим в воде (0,5%), трудно-в спирте.
Растворы (на изотоническом растворе хлорида натрия; рН 5,0-6,5) стгонлизуют при 105-il0Ї в течение 30 минут.
!зел’е!’рид является аналептическим средством. Химически относится
к пронзиодным 2,6-диоксопиперидина. К этой ме группе относится поксн-
рон (см. стр. 29). Однако в то время как последний оказывает снотвор-
ное действие, бемегряд является аатагонистом снотворных средств: уменьшает токсичность барбитуратов и ноксирона, снимает угнетение
дыхания и кровообращения, вызываемое этими веществами. Таким обра-
зом, изменение одного из заместителей (CsHs на СНз) и места их при-
соединения к циклу меняет направленность
этих двух соединений. Аналептическое действие бемегрида не ограничи-
вается антагонизмом с барбитуратами. Препарат оказывает стимулирую-
щее влияние на центральную нервную систему и эффективен при угнете-
нии дыхания и кровообращения различного происхождения.
Применяют бемегрид при острых огравлениях барбитуратами; для
устранения остановки дыхания при наркозе барбитуратами, тиобарбиту-
ратами и другими наркотическими средствами (эфиром, фторотаном
и др.); для прекращения наркоза барбитуратами и тиобарбитуратами и
ускорения пробуждения при наркозе, а также в других случаях, требую-
щих применения аналептиков, в том числе для выведения из тяжелых
гипоксических состояний.
Вводят бемегрид внутривенно медленно в виде 0,5% раствора. При
острых отравлениях барбитуратами, а также для выведения из хирурги-
ческого барбитурового и комбинированного (с применением барбнтуратов
и других наркотических средств) наркоза вводят 5-10 мл раствора
(взрослому); при недостаточном эффекте или его отсутствии повторяют
инъекции с промежутками 2-3 минуты до восстановления рефлексов, углубления или полного восстановления дыхания, нормализации пульса
и артериального давления. Общее количество вводимого препарата зави-
сит от тяжести отравления и общего состояния больного. Можно вводить
до получения эффекта в течение 12-15 минут до 50-70 мл. Появлениа
судорожных подергниаиий конечностей служит сигналом для прекраще-
ния введения препарата.
При введении бемегрида детям дозу уменьшают во столько раз, во
сколько вес ребенка меньше среднего веса взрослого.
Инъекции бемегрида можно комбинировать с введением мезатоиа, кофеина и других сердечно-сосудистых средств.
Нена”;’:отизированкым больным при применении бемегрида в качестве
аналептика вводят в вену 2-5 мл 0,5% раствора.
При применении бемегрида в случаях острого отравления барбитура-
тами проводят одновременно другие используемые в этих случаях меро-
приятиг.: промывание желудка (при приеме барбитуратов внутрь), внутри-
венное введение раствора глюкозы или изотонического раствора хлорита
натрия, применение в случае необходимости антибиотиков для предупреж-
дения инфекции и др.
Формы выпуска: ампулы по 10 мл 0,5% стерильного раствора беме-
грида в изотоническом растворе хлорида натрия (10 мл содержат 0,05 г
препарата), герметически закрытые флаконы, содержащие по 30 и 100 мл