Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA
Шрифт:
Все выделения у Arsenicum album разъедающие, они нарушают целостность кожных покровов, вызывая жжение. Выделения из носа и глаз вызывают покраснение окружающих участков кожи, то же касается и выделений из других отверстий организма. В местах изъязвлений возникает жжение, а жидкие кровянистые выделения нарушают целостность тканей вокруг них. Запах у выделений гнилостный. Если когда-либо вам довелось испытать запах гангрены или мертвой плоти, то вы без труда узнаете запах выделений Arsenicum album. Стул зловонный, напоминающий разлагающееся мясо, с примесью вонючей крови. Выделения из матки, менструальные выделения, бели, кал, моча, мокрота, другие выделения -- зловонны. Запах язв напоминает вонь разлагающейся плоти.
У Arsenicum album выражена склонность к кровотечениям. Кровотечения возникают у пациента легко, из различных частей тела и органов. Рвота кровью; легочные и горловые кровотечения. Кровянистые выделения из слизистых оболочек на высоте развития воспалительного процесса; кишечные, почечные кровотечения, геморрагические выделения из мочевого пузыря и матки; вообще везде, где имеются слизистые оболочки, могут возникать геморрагии. Наиболее характерны
У Arsenicum album также часто встречаются острые воспалительные реакции, такие, как гангренозное и рожистое воспаления. Различные части тела неожиданно поражаются рожей, на пораженных участках быстро начинается гангрена. Гангренозное поражение внутренних органов, озлокачествляющиеся воспалительные процессы, рожистое воспаление. Неважно, в каких условиях развивается заболевание, неважно, как его назвать, следует помнить лишь то, что в случаях резкого воспаления с наклонностью к злокачественному перерождению необходимо назначать Arsenicum album. Воспалительное поражение кишечника продолжается несколько дней, сопровождается характерными сильными выделениями, рвотой со сгустками крови, выраженным жжением в области кишечника в сочетании с явлениями тимпанита. Подобные состояния столь остры, неожиданны и злокачественны, что их можно рассматривать как гангренозные воспаления; пациент в таком случае будет находиться в состоянии прострации, тревоги, он зябнет, боится смерти, хочет, чтобы его потеплее укрыли.
Дополнительным указанием на Arsenicum album является то, что при подобных симптомах со стороны кишечника больному становится легче от тепла. Запомните, что у Secale наблюдается подобное состояние со всеми признаками тимпанита, изъязвления и прострации, с характерными запахами, выделением специфических сгустков и жжением, но пациент Secale стремится раскрыться, получает облегчение от холодных продуктов и питья, от открытых окон. Таким образом, в подобных случаях единственным различием между двумя этими лекарствами будет то, что больной Secale хочет холода, а Arsenicum album -тепла; это и лежит в основе их отличий при гомеопатическом назначении. В случаях гангренозного поражения легких у пациентов наблюдаются озноб, беспокойство, тревога и страх; только входя в его комнату, мы сразу ощущаем ужасный запах, затем замечаем, что больной сплевывает зловонную, черную мокроту полным ртом. В подобных ситуациях советую понаблюдать, хочет ли больной быть тепло укрытым; если он быстро зябнет, а жара приносит ему облегчение, то это прямое указание на то, что вам не обойтись без назначения Arsenicum album.
Не существует другого препарата, для которого столь характерны были бы прострация, рвота, тревога, беспокойство и трупные признаки. Много времени я потратил на изучение симптомов, которые могут подсказать правильное решение уже с порога, еще до того, как вы подойдете к постели больного. В случаях Arsenicum album их множество, пациент выглядит, ведет себя, пахнет характерным образом. Вам может встретиться больной с выраженным воспалением мочевого пузыря, с частыми позывами на мочеиспускание, со значительным растяжением мочевого пузыря, а также с кровянистой мочой, в которой иногда определяются сгустки крови. Возможно, его уже посещал терапевт, предложив катетеризацию для улучшения оттока мочи, но процедура оказалась невозможной из-за того, что катетер быстро забивался сгустками крови. Для пациента и ранее были характерны беспокойство, тревожность, страх смерти, улучшение от тепла, периоды прострации. Следует назначить Arsenicum album, но не из-за наличия воспаления мочевого пузыря как такового, а из-за быстрого нарастания воспалительного процесса и его гангренозного характера. За короткое время воспаление захватывает весь мочевой пузырь, но Arsenicum album способен остановить дальнейшее развитие заболевания. То же самое касается и всех внутренних органов -- печени, легких и т.д., когда в них развивается острый и быстрый воспалительный процесс. Наша задача -- не перечислять частные симптомы, а охарактеризовать общее состояние Arsenicum album в целом, для того чтобы выяснить, что же лежит в основе его природы. Разбирая лекарство более подробно, мы увидим, что эти признаки будут выявляться во всех его частных симптомах.
Ментальные симптомы вначале ограничиваются тревожным беспокойством, возрастая затем до степени делирия и даже безумия со всеми вытекающими отсюда последствиями; расстройствами интеллекта и воли. "Он считает, что должен умереть". Однажды мне пришлось стоять у постели больного тифом, у которого наблюдались все общие характеристики, описанные мною ранее; хоть и с трудом, но он мог говорить и, посмотрев на меня, произнес: "Вы пришли напрасно, я все равно должен умереть, так что идите лучше домой: все мои внутренности уже мертвы". Его друг сидел на краю кровати и по капелькам поил больного, причем он требовал пить так часто, как только возможно. Больше ему ничего не хотелось; рот был черный, потрескавшийся и сухой. Я назначил Arsenicum album. Характерной чертой Arsenicum album является желание маленьких количеств воды часто, так, чтобы только промочить рот. Часто это помогает различить Arsenicum album и Bryonia alba, так как Bryonia хочет большого количества воды, но редко, тогда как для Arsenicum album характерно желание маленького количества воды, но часто, или резкая неутолимая жажда.
"Мысли о смерти или о неизлечимости болезни". "Думает, что вокруг него толпа; слишком слаб, чтобы сдерживать ее или чтобы последовательно развивать мысль". Пациент лежит в кровати, день и ночь обуреваемый подобными разрушительными мыслями и депрессией. Так выражается одна из форм тревоги; когда больного одолевают неприятные мысли, он тревожен. В состоянии делирия он видит в своей кровати насекомых всех видов -- клопов, вшей, тараканов и др. "Постоянно перебирает постельное белье". "Делирий во время сна, мания с выраженным нарушением сознания". "Хныкает и скрежещет зубами". "Громкие стоны, вздохи и плач". "Горестно жалуется, считает, что его состояние
Страх -- выраженный признак ментального состояния, страх одиночества; страх, что когда он один, что-нибудь может поранить его; полон ужаса; ненавидит одиночество, стремится быть в компании, потому что там ему есть с кем поделиться, кому рассказать о своих страхах; но по мере развития заболевания он теряет способность к общению, и все его мысли занимает страх. Все страхи и ужасы резко усиливаются в темноте, многие жалобы появляются по вечерам, когда темнеет. Многие ментальные, как, впрочем, и физические проблемы усиливаются в определенное время. Тогда как некоторые жалобы и боли чаще всего усиливаются по утрам, все симптомы Arsenicum album нарастают с 13.00 до 14.00 или между 1 и 2 часами ночи, иногда жалобы появляются вскоре после полуночи, а в 1 или 2 часа ночи значительно усиливаются. Выраженная тревога по вечерам в постели.
"Отвращение к новым встречам и знакомствам, так как он чувствует себя обиженным". Выраженная психическая депрессия, тоска, меланхолия, разочарование, не верит в возможность выздоровления. Когда пациент остается один или готовится ко сну, его обуревают страх смерти, тревога и беспокойство. Ему кажется, что он вот-вот умрет, хочет, чтобы кто-то присутствовал при этом. Ночные приступы тревоги заставляют вставать с постели. Эта тревога отражается и на сердце, психическая и сердечная тревоги всегда соответствуют друг другу. Неожиданный приступ тревоги и страха будит пациента ночью, заставляет его выскочить из постели, порождает предчувствие близкой смерти или скорой болезни. В этот момент могут развиваться различные формы нарушений дыхания, вплоть до сердечной одышки и бронхиальной астмы. Как уже упоминалось, приступы начинаются вечером или сразу после полуночи, когда больной уже лежит в постели; около 1-2 часов ночи его одолевают психическая тревога, нарушения дыхания, страх смерти, он замерзает и покрывается холодным потом. "Тревога, как будто он совершил преступление". Это один из возможных видов тревоги; в итоге у больного рождается уверенность, что вот-вот придет полиция, чтобы арестовать его. С ним должны приключиться какие-то необыкновенно страшные вещи, ему всегда мерещится что-то ужасное. "Раздражителен, обескуражен, беспокоен". "Беспокойство, ни секунды не отдыхает". "Склонность к самоубийству как следствие испуга".
Пациент Arsenicum album с подобным психическим состоянием постоянно мерзнет, старается держаться около огня, несмотря на теплую одежду ему все равно холодно, что причиняет сильные страдания. Тяжелые хронические больные Arsenicum album никогда не могут согреться, они всегда зябкие, бледные, с восковидным цветом кожи; после нескольких дополнительных приступов в неделю у них обычно развиваются отеки. Для Arsenicum album вообще очень характерны одутловатость и отечность, отеки конечностей; водянка полых органов и полостей; припухлость вокруг глаз; отеки лица, после надавливания остается ямка. Подобные симптомы Arsenicum album всегда больше выражены на нижнем веке, тогда как у Kali carbonicum они чаще захватывают верхнее веко, локализуясь между ним и бровью. Бывает, что проявления Kali carbonicum чрезвычайно похожи на таковые у Arsenicum album, поэтому такие мелкие отличия могут оказать значительную помощь в правильной постановке диагноза. Если общие черты этих лекарств столь схожи, то необходимо обращать внимание на частности и мелкие симптомы,
Выраженной общей характеристикой Arsenicum album являются периодические головные боли. Вообще тема периодичности проходит через весь патогенез лекарства; таким образом, очевидно, что оно очень эффективно в случаях малярийных поражении, одной из характернейших черт которых является именно подобная периодичность. Периодические жалобы Arsenicum album возникают через день или каждые четыре, семь дней, или каждые две недели. Головные боли также подчиняются такому циклу, возникают через день, через три, четыре, семь или четырнадцать дней. Чем более хронической является жалоба пациента, тем длиннее ее цикл, поэтому самые резкие и острые симптомы ухудшаются каждый следующий или четвертый дни; по мере перехода заболевания в хроническое с углублением жалоб ухудшения наступают каждый седьмой день, а для псорического, длительно текущего и глубокого заболевания этот срок составляет две недели. Подобная цикличность нередка для многих лекарств, но особенно она выражена у Arsenicum album и China. Эти два препарата схожи по многим признакам, в том числе и по возникновению первых симптомов в случаях малярии. Тем не менее, Arsenicum album назначается значительно чаще, чем China. По своему опыту могу утверждать, что в каждом случае эпидемии малярийной лихорадки, которые мне встречались, симптомы Arsenicum album наблюдались несравнимо чаще, чем симптомы China.