Малыш: мамино счастье
Шрифт:
Юля вновь «проревизировала» список пройденных исследований. Где-то может быть ошибка. Но где? Возникла идея обновить некоторые анализы.
• Начали с посткоитального теста . Кто-то посоветовал Юле не доверять лаборатории при ЖК и обратиться в Центр гинекологии и акушерства.
«Посткоитальный тест, – объяснили ей там, – не должен проводиться “на коленках”. Более “капризного” метода обследования трудно себе представить. Ошибки при его проведении и изучении часто приводят к неверным результатам. Например, вам скажут, что результат положительный (хороший), а на самом деле это не так. А могут сказать: “Все плохо”, а при чиной тому окажется слишком позднее проведение исследования (тест должен проводиться за 1 – 2 дня до овуляции, когда слизь обладает наиболее подходящими свойствами) или вообще местные воспалительные процессы. Именно поэтому так важно проводить посткоитальный тест в хороших
На этот раз посткоитальный тест у Юли дважды показал отрицательный результат. Поэтому нужно было сделать ту самую «пробу Курцрока-Миллера» и анализ на антиспермальные антитела [15] .
При проведении «пробы Курцрока-Миллера» женскую слизь, взятую из шеечного канала за 1 – 2 дня до или в день овуляции, помещают под микроскоп вместе со спермой партнера. В норме сперматозоиды проникают в каплю слизи и продолжают свое движение. Если же проникновения не происходит или при проникновении они теряют свою подвижность, тест оценивают как отрицательный и начинают выяснять причину нарушения. Кроме прямой пробы, проводится также перекрестная проба: взаимодействие слизи жены с донорской спермой другого мужчины с достоверно доказанными нормальными показателями и взаимодействие спермы мужа с донорской слизью рожавшей здоровой женщины с достоверно доказанными данными о том, что она обладает нормальной восприимчивостью к сперматозоидам. Это дает более четкое представление о том, у кого из супругов имеются нарушения.
Анализ на антиспермальные антитела (MAR-тест) показывает наличие этих антител в женском организме, вырабатываемых против сперматозоидов партнера.
Проведенные исследования выявили – наконец-то! – измучившую Юлю проблему: ее организм вырабатывал большое количество антиспермальных антител, которые подавляли движение сперматозоидов через шеечный канал, мешали им прикрепиться и проникнуть в яйце клетку.
С этими «знаниями» Юля отправилась прямиком в ЭКО-отделение Центра планирования семьи и репродукции (спасибо гинекологу из ЖК, которая дала направление на бесплатное обследование, так как поняла, что самостоятельно помочь Юле не в силах).
Юля уже была настроена делать экстракорпоральное оплодотворение, но врач из ЦПСиР ее переубедила. ЭКО вовсе не требовалось, а нужно было «всего-навсего» пройти лечебный курс специальной терапии. Естественно, этот курс был проведен, и после его окончания анализ на антитела показал норму. Но для закрепления успеха врач назначила Юле еще и стимуляцию овуляции – серию уколов для стимулирования роста фолликулов.
И что вы думаете? Юля забеременела в тот же месяц.
Это правда: кто очень сильно хочет, всегда добивается своей цели. И то, что с трудом достается, потом больше ценится. Сейчас, после стольких лет усилий, Юля ценит свое материнство намного больше, чем если бы беременность – хоп! – и наступила в тот же миг, когда этого захотелось. Она желает всем, кто столкнулся с подобной проблемой, не опускать руки и использовать все достижения медицины для того, чтобы познать это счастье – быть родителем.
P.S. В положенный срок Юля родила двойню – мальчика и девочку. Во время беременности ей пришлось пережить несколько госпитализаций, операцию по «зашиванию» шейки матки и последующее снятие швов [16] . Малыши оба лежали ножками вниз, поэтому никаких других вариантов родоразрешения, кроме плановой операции кесарева сечения, быть не могло. Малыши родились здоровенькими и пухленькими. 2600/46 – мальчик, 2800/48 – девочка.
Этапы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
Метод заключается в оплодотворении яйцеклетки, полученной у женщины, спермой мужа в лабораторных условиях (in vitro), последующем «выращивании» оплодотворенной яйцеклетки и ее подсадке в матку.
• Подготовка (консультации специалистов, анализы, обследования: для каждой пары – свои).
• Стимуляция яичников для получения нескольких яйцеклеток.
• Пункция фолликулов (через влагалище
• Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в специальной питательной среде.
• Культивирование полученных эмбрионов в специальной среде.
• Перенос эмбрионов в полость матки (под контролем УЗИ с помощью специального катетера через 2 – 5 дней). Обычно в матку подсаживают 2 эмбриона, поэтому часто в результате успешного ЭКО рождается двойня.
• Поддержка потенциальной беременности (после переноса эмбрионов женщине на 2 недели назначаются препараты прогестерона, препятствующие отторжению яйцеклетки).
Эффективность ЭКО составляет 30 – 35% за одну попытку. ЭКО можно сделать за счет бюджетных средств. Для получения квоты необходимо обратиться к лечащему врачу за выпиской из истории болезни и рекомендацией о необходимости проведения процедуры ЭКО. Собранный пакет документов передается затем на рассмотрение специальной комиссии при органе управления здравоохранением региона. При положительном решении паре выдается «талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи», а комиссия органа управления здравоохранением региона направляет медицинские документы в профильную клинику, которая имеет право проводить ЭКО. В случае временного отсутствия квот пара вносится в лист ожидания.
Глава 3 Томительное ожидание (несколько месяцев из жизни будущих мам)
Прописка в женской консультации Еще до беременности я знала, какому врачу доверю себя и свое будущее дитя. Стоит ли вообще говорить о том, как важно, чтобы тебя наблюдал опытный врач? И не просто грамотный специалист, профессионал от медицины, а Человек – неравнодушный, не тронутый черствостью, внимательный, который всегда поможет, подберет нужные слова и поддержит.
Как найти «своего» врача?
1. Заглянуть в женскую консультацию (ЖК) по месту жительства и познакомиться со своим участковым врачом: вдруг вам повезет?
2. Обратиться к уже рожавшим подругам или родственницам: возможно, у них есть кто-то на примете или они о ком-то слышали.
3. Спросить совета у молодых мам на Интернет-форуме вашего города.
Помните : согласно «Основам законодательства об охране здоровья граждан России», пациентка имеет право на выбор ЖК и лечащего врача. В ЖК наблюдение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) РФ бесплатное. Там выдают все необходимые беременной женщине документы – больничные листы, обменную карту, необходимую при поступлении в роддом, родовый сертификат, оформляют декретный отпуск. Очень удобно наблюдать беременность в выбранном роддоме. Но эти услуги платные.
Главное в отношениях с врачом – это взаимопонимание и ДОВЕРИЕ, которое помогает не сомневаться в его профессионализме, открыто обсуждать свои сомнения и без опаски выполнять назначения. Вам нужен такой врач, к которому вы не постесняетесь обратиться с любым волнующим вопросом в любое время и от которого не будете ничего скрывать. И, безусловно, взгляды такого специалиста должны совпадать с вашими.
Воспользовавшись своим правом, я «прикрепилась» именно к той ЖК, в которой работал «мой» гинеколог – Анна Мамедовна.
…На дворе начало августа. Утро. Тепло. Приятно дует ветер. В душе фанфары: я беременна!
В женской консультации безлюдно. Захожу в кабинет к Анне Мамедовне. Она заполняет мою карту, спрашивает про задержку, общее состояние, прежние болячки. Меряет давление, взвешивает и зовет на УЗИ. Потом, сидя за УЗ-монитором, долго изучает содержимое органов моего малого таза. И вдруг спрашивает:
– У вас в роду ни у кого не было двойни?
Очень неожиданно!
– Нет, – отвечаю, – что-то не припомню.
Еще несколько минут, и мое любопытство утолено: беременность примерно 8 недель и… не один, а целых два эмбриона! Причем один из них вдвое больше другого.
Сказать, что я сильно удивилась – значит не сказать ничего. Я просто потеряла дар речи. Выяснилось, что один из двух зародышей по своим размерам соответствует сроку 8 недель, второй необходимыми габаритами не обладает и, к сожалению, выглядит неважно. Вариантов развития событий может быть два: либо «младший» эмбрион выживет и продолжит развиваться, либо…