Малыш от рождения до трех лет. Все, что необходимо знать родителям
Шрифт:
• Характерными симптомами рахита являются мышечная гипотония и слабость связочного аппарата: вялость мышц, расшатанность суставов. Больные, лежа на спине, легко могут дотянуться ногой до головы, положить ступню на плечо. У них большой «лягушачий» живот, что связано с вялостью мышц передней брюшной стенки. Почти всегда наблюдается расхождение мышц живота.
• Дети позже начинают поднимать голову, сидеть, вставать, ходить.
Чем помочь малышу?
1. В целях профилактики рахита на втором месяце жизни малыша добавляют витамин Д в виде водного или масляного раствора. Дозу витамина назначает участковый педиатр.
2. Больше гуляйте с ребенком, особенно в светлое время суток.
3.
ВНИМАНИЕ
Самостоятельно лечить рахит нельзя, лекарства и витамины назначает врач.
15. Питание детей до года
Прошло немного времени, и ваш малыш уже тянет к вам рученьки и безудержно лепечет. Недавно основной едой для него было материнское молоко. Но вот уже минул четвертый месяц жизни, и ваш врач сообщил, что наступило время разнообразить меню малыша, то есть ввести прикорм. Как правило, первым таким прикормом будет овощное пюре.
Меню для малыша первого года жизни
Специальная программа предусматривает постепенный переход с грудного молока на обычное питание. В рацион малышей вводится все больше новых продуктов, причем в определенной последовательности. Но даже с прикормом ребенок должен продолжать питаться молоком матери.
В 3–3,5 месяца ребенку начинают давать пищевую добавку в виде фруктового, ягодного или овощного сока, а через 1,5–2 недели, если у малыша нет аллергических реакций, вводят следующую пищевую добавку – фруктовое или ягодное пюре без мелких косточек и комочков. Потом начинают включать в рацион поочередно более густой прикорм: первый – с 4–4,5 месяцев, второй – с 5–5,5 месяцев, третий – с 7–8 месяцев.
Постепенно все виды прикорма становятся более сложными за счет введения в рацион других пищевых продуктов: сыра, желтка куриного яйца, растительного и сливочного масла, сливок, мясного, рыбного пюре, хлеба, сухарей, печенья.
Введение новых блюд зависит от аппетита и состояния здоровья малыша, а также от его веса и наличия или отсутствия аллергических реакций на продукты. Поэтому с учетом индивидуальных особенностей ребенка программы прикармливания могут слегка различаться.
Первый прикорм
Здоровым детям с нормальной массой тела на первый прикорм нужно давать овощное пюре. Обычно овощным пюре детей кормят в обеденное время, но это время обязательно должно быть строго фиксировано. Для приготовления пюре выбирают овощи высокого качества с нежной клетчаткой: картофель, морковь, капусту в соотношении 2:1:1. Начиная с шестимесячного возраста можно использовать и другие овощи: шпинат, спаржу, кабачки, зеленый горошек, зелень.
Как приготовить овощное пюре
Для приготовления пюре выбирают свежие и здоровые (если возможно, домашние) овощи, для выращивания которых не использовались химические удобрения. Овощи тщательно моют, очищают, промывают кипяченой водой. Овощное пюре сначала нужно готовить из овощей, которые не имеют грубой клетчатки (морковь, картофель, свекла), потом к блюду постепенно начинают добавлять разные сорта капусты, зеленый горошек, кабачки.
Чтобы сохранить максимальное количество минеральных солей, овощи для всех видов детского питания варят на пару или тушат с небольшим количеством воды. Если в одной посуде готовят несколько видов овощей, их укладывают постепенно, в зависимости от скорости размягчения. Первые пробные порции овощного
Вареные овощи протирают через сито и добавляют к ним овощной отвар или же подогретое молоко в объеме 1/3–1/4 от общего количества овощей. Потом все это размешивают и доводят до кипения.
С пяти месяцев в пюре можно добавлять по 3–5 мл подсолнечного масла, а позже – с 7–8 месяцев – его можно заменить сливочным маслом.
С 6 месяцев овощное пюре можно давать с 1/4 частью желтка сваренного вкрутую яйца, а с 7 месяцев – овощное пюре с мясом. Это два самостоятельных блюда, которые нужно чередовать, включая в рацион кормлений ребенка в разные дни.
Можно использовать готовые гомогенизированные пюре, которые изготавливают специально для детского питания. Лучше всего, если в составе блюда будет несколько видов овощей.
Овощное пюре дают один раз в день, ежедневно, постепенно превращая его в обеденное блюдо. В случаях анемии овощное пюре можно вводить раньше – с 5,5–6 месяцев.
Как кормить малыша овощным пюре
Начинать следует с 1–2 чайных ложек, которые дают малышу перед кормлением грудью. Постепенно это количество увеличивают и заменяют этим блюдом одно грудное вскармливание, как правило, в обеденное время. Больше 160–180 г овощного пюре на одно кормление употреблять нежелательно, поскольку со временем вы будете добавлять к нему белковые продукты (яичный желток, а еще позже – мясо).
ПРИМЕЧАНИЕ
В первые дни после введения пюре вы можете заметить в кале малыша частицы непереваренных овощей. Не волнуйтесь – это нормальное явление. Дело в том, что органы пищеварения ребенка должны привыкнуть к новой пище, а для этого нужно время. Вы увидите, что количество непереваренных комочков постепенно будет уменьшаться.
Второй прикорм
В качестве второго прикорма используется молочно-крупяная каша, хорошо проваренная, протертая (в случае цельного зерна), не очень густой консистенции.
Все виды круп имеют приблизительно одинаковую пищевую и энергетическую ценность, они богаты растительными белками, крахмалом, клетчаткой, минеральными веществами и витаминами группы В (В1, В2, РР). Но есть и отличия, которые важно учитывать при индивидуальном выборе продукта для ребенка. Например, рис отличается от других круп наивысшим содержанием крахмала, а гречка – наивысшим содержанием минеральных веществ, железа и витаминов. Кроме того, рис и гречка, в отличие от манной и овсяной (а также ячменной) круп, не содержат клейковины (глютена), которая плохо усваивается. У некоторых детей при частом питании манной или овсяной кашей по причине непереносимости глютена развивается болезнь кишечника – целиакия. Поэтому при введении второго прикорма в первую очередь предоставляется преимущество кашам из риса или гречки. Манку и овсянку начинают давать позже, когда ребенок хорошо привыкнет к первым, и дают их, чередуя с другими видами каш.
Сначала варят каши из одного вида круп, а с 8–9 месяцев можно готовить двух– или многокомпонентные каши-ассорти.
Для быстрого приготовления каши крупу размалывают в муку и из расчета на порцию 150 г варят: 10 г крупяной муки, 30 мл свежего коровьего молока, 50 мл воды, 5 г сахара, 3 г (позже 5 г) сливочного масла.
Полезны молочно-крупяные каши с фруктовыми или овощными добавками (сок или пюре из моркови, яблок, бананов и других фруктов).
Для детей, которые имеют аллергию на белки коровьего молока, нужно готовить безмолочные каши, обогащенные фруктами или другими добавками. Кашу дают ежедневно один раз.