Мама и малыш. От рождения до трех лет
Шрифт:
Во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если вы хотите, чтобы супруг присутствовал на родах и взял новорожденного на руки, он должен ходить с вами на занятия и готовиться к этому событию. Без подготовки не стоит травмировать психику мужчины!
Папа ребенка, так же как и мама, должен быть к родам подготовлен: морально, физически и психически. Муж ОБЯЗАН в родах знать, как облегчить схватки, как понять жену без слов, что сделать или не сделать в тот
Роды – это ваш праздник! Приглашенных заказываете вы! Брать или не брать мужа на роды – каждая женщина выбирает сама. Ориентируйтесь лишь на собственные ощущения. Природа и сердце подскажут, какой вариант предпочесть.
Зачем педиатр в родовом зале?
После родов малыша осматривает врач-неонатолог. Для этого его переносят на специальный столик, оборудованный лампой для обогрева малыша.
Состояние новорожденного в первую минуту после рождения педиатр оценивает по 5 клиническим признакам: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы, окраска кожи. При этом применяется десятибалльная шкала Апгар. Сумма 7–10 баллов указывает на удовлетворительное состояние ребенка, 5–6 баллов – умеренное его страдание, до 4 баллов – на тяжелую асфиксию.
В случае необходимости врачи оказывают новорожденному квалифицированную помощь: освобождают верхние дыхательные пути от слизи, восстанавливают нормальный ритм дыхания и сердцебиения и т. д. Затем ребенка взвешивают и измеряют, а после обрабатывают (вытирают родовую смазку, чистят носик и ушки, обрабатывают пупочек) и пеленают.
Вот я родила. Но, к моему великому удивлению, после рождения мне не дали обнять Марусю. Она даже не закричала. Мой ребенок молчал!
Девочкой занялся педиатр. Как выяснилось потом, мы с моей дочерью пережили очень тяжелые роды. Помимо того что она проходила по родовым путям задним видом, утяжеляющим роды, в процессе этого она наглоталась мекония [2] . Также продвижению ее в родах мешало обвитие пуповиной.
Ну и натерпелась моя Маруся во время рождения! Я услышала голос педиатра: «7 баллов по Апгар» – и подумала: «Ничего, бывает хуже!».
2
Меконий – первородный кал новорожденного младенца.
После удаления мекония моя Маруся издала слабый писк. Новорожденную взвесили. Она была небольшой: вес – 2950 г, рост – 49 см. Я внутренне гордилась собой: «Какая же молодец! Сама родила!»
Конец родов – занавес
После появления ребенка на свет роды не заканчиваются. Примерно через 10–30 минут
Иногда врач помогает женщине родить послед. После рождения плаценту осматривают на предмет целостности и, если она отошла не полностью, отделяют вручную. Вот теперь роды закончились. Женщину называют родильницей.
Ее переводят в одну из малых операционных, осматривают и при необходимости зашивают разрез (разрыв) промежности, обрабатывают дезинфицирующими растворами, а на живот кладут лед. В первые часы после родов матка активно сокращается. Если этого не происходит, развивается послеродовое кровотечение. Чтобы предотвратить послеродовые осложнения, в течение двух часов после родов за женщиной наблюдают врач и акушерка, и только потом ее переводят в палату послеродового отделения, укладывают на живот и рекомендуют немного поспать.
5 часов утра. В окна брызжет удивительно красивый солнечный рассвет. Я лежу в малой операционной. Я абсолютно счастлива! Я родила ребенка!!! Около меня сидит Светка.
Добрый анестезиолог вернул «вчерашний кайф»: ввел обезболивающий препарат в оставленный в моей спине катетер. Света будет мне зашивать промежность, которую, оказывается, рассекли, когда я тужилась. Ничего не заметила! Вот чудеса природы.
10 минут после введения препарата, и я опять потеряла чувствительность нижней половины тела. Светлана начала меня зашивать. Она шила, я лежала «без ног», и мы весело болтали, вспоминая учебу в ординатуре и наших общих знакомых. Как выяснилось, многие из них работали в этом роддоме вместе со Светланой. И мне предстояло их встретить после родов.
Утро было удивительно солнечное! Это самое светлое утро в моей жизни – утро, когда я родила свою Марусеньку!
Кесарево сечение: какие показания?
Не всегда есть возможность провести родоразрешение естественным путем. В некоторых случаях приходится выполнять кесарево сечение. Так называется полостная операция, которая дает возможность малышу появиться на свет.
Сейчас от 10 до 30 % детей рождается благодаря рукам хирурга. За рубежом кесарево сечение выполняется чаще, чем в России. В нашей стране больше приветствуются естественные роды.
Дело в том, что кажущиеся «легкие, быстрые и безболезненные» роды путем кесарева сечения пользы новорожденному не приносят. «Кесарятам» тяжелее приспособиться к внеутробной жизни. Это связано с тем, что у них не вырабатывается гормон стресса, как это происходит при естественных родах.
Поэтому кесарево сечение «по желанию женщины» не проводится. Оперативные роды возможны лишь при наличии серьезных показаний к их проведению.
Абсолютные показания – это такие акушерские ситуации, при которых самостоятельные роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери, а также могут привести к ее нетрудоспособности.
Анатомически узкий таз, III–IV степень сужения таза (размеры плода намного превышают размеры таза матери).
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий быстрого родоразрешения через естественные родовые пути.