Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

Мастерс Уильям

изменениям в фаллопиевых трубах, то легко понять, почему эта инфекция - основная причина

женского бесплодия или некоторых форм эктопической беременности.

Во многих случаях хламидийная инфекция поражает и эндометрий. По результатам одного из

последних исследований, 41% женщин, зараженных этой бактерией, страдали хламидийным

эндометритом.

Еще одна проблема, связанная с этим заболеванием, состоит в том, что хламидийная

инфекция, имеющаяся у беременной

женщины, обычно во время родов передается новорожденным.

До 50% детей, рожденных от матерей с этой инфекцией, имеют конъюнктивит, от 3 до 18%

страдают хламидийной пневмонией до 4-месячного возраста. Если хламидийная пневмония не

считается серьезным заболеванием, то хламидийный конъюнктивит может иногда привести к

хроническому заболеванию глаз. (Это не одно и то же, что трахома, хотя трахома является

разновидностью хламидийной инфекции и основной причиной слепоты в развивающихся странах, но

трахома распространяется главным образом мухами. Половым путем она не передается.)

Целый ряд исследований доказывает связь хламидийной инфекции с различными

осложнениями в период беременности, такими, как преждевременный разрыв околоплодного пузыря,

преждевременные роды, послеродовой эндометрит. Перечень этот можно продолжить.

Кроме всего перечисленного, Chlamydia trachomatis вызывает болезнь, называемую

венерической лимфогранулемой (limphogranuloma venereum), которая в Северной Америке и в Европе

встречается редко, зато широко распространена в Южной Америке, Африке и Азии. Это заболевание

в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Аналогично сифилису болезнь проходит три

стадии. Первым признаком является появление едва различимой язвочки на половых органах, чему

предшествует инкубационный период от 3 до 12 дней. Язвочка быстро заживает. Если на половых

органах это повреждение безболезненно, то в мочеиспускательном канале язвочка может вызвать

боль и жжение.

На второй стадии, которая наступает через несколько месяцев, отмечается болезненное

увеличение лимфоузлов в паховой области (как правило, с одной стороны), сопровождающееся

лихорадочным состоянием, простудой и распространенными болями. Хотя практически все мужчины

имеют эти симптомы на второй стадии болезни, У женщин они проявляются только в 20-30% случаев.

Другая треть женщин обычно испытывает боли в спине или в нижней части Живота. Кроме того, как

мужчины, так и женщины могут получить заболевание прямой кишки, сопровождающееся слизистыми

выде-

262

лениями, ректальными кровотечениями, а также образованием нарывов. Хотя преобладающее

большинство выздоравливает

и во второй стадии даже без лечения, но возможные осложнения

весьма серьезны. Они проявляются в слоновости половых органов (значительном увеличении

гениталий из-за лимфостаза), в образовании рубцов в прямой кишке, вызывающих кишечную

142

непроходимость.

Хламидийные заболевания, за исключением трахомы, передаются большей частью половым

путем. Будучи венерической болезнью, хламидийная инфекция проходит тот же путь, что и гонорея,

однако с меньшей степенью контагиозности. По данным одного из исследований, мужчины -

сексуальные партнеры женщин, больных гонореей или хламидийным цервицитом, реже заражались

хламидийной инфекцией, чем гонореей: 28% против 81%.

По данным того же исследования, мужчины - партнеры женщин, болеющих одновременно

гонореей и хламидийным цервицитом, также заражались хламидийной инфекцией значительно реже,

чем гонореей (28% против 77%).

Хламидийная инфекция может быть передана как при вагинальном половом акте, так и (реже)

при орогенитальном контакте. Ничего нет удивительного, что хламидийная инфекция чаще

встречается у лиц, имеющих большее количество сексуальных партнеров.

Как и в случае гонореи, женщины более восприимчивы к хламидийной инфекции. Около 70%

женщин - сексуальных партнеров мужчин с диагностированной хламидийной инфекцией заразились

хламидией тоже; в то же время среди мужчин - сексуальных партнеров больных хламидией женщин

инфицированных оказалось от 25 до 50% лиц.

Одна из проблем, связанных с этой инфекцией, состоит в том, что она, как и гонорея, часто

протекает скрытно. По некоторым подсчетам, симптомы отсутствуют у половины больных женщин. У

мужчин этот показатель составляет от 15 до 30%. В связи с тем, что последующие осложнения для

мужчин не так серьезны, как для женщин, для них это не такая большая проблема.

У мужчин, инфицированных хламидией, чаще всего возникают симптомы уретрита, которые

проявляются после инкубационного периода в течение 1-3 недель. Двумя основными симптомами

уретрита являются жжение во время мочеиспускания и беловатые или прозрачные слизистые

выделения из уретры. Обычно эти симптомы проявляются одновременно, но возможен вариант, когда

они возникают порознь. Обычно они не так выражены, как при гонорее.

Причиной эпидидимита у мужчин в возрасте до 35 лет обычно является хладимия, если нет

никаких других доказанных причин. Эпидидимит характеризуется увеличением придатка яичка, его