Медицинские журналы
Шрифт:
20 июля – Мой пациент слышал лучше; и, исследуя барабанную перепонку, я обнаружил, что мои проколы зажили, хотя перепонка казалась менее перегруженной, и немного менее вдавленной. Так как терять было нечего и была возможность даже что-то выиграть, теперь я смело сделал шесть свободных надрезов, надеясь, что улучшение слуха продолжится. Эти надрезы зажили так же быстро, как и предыдущие; и в последующие дни, я каждый день обнаруживал улучшение слуха с очевидным уменьшением давления в перепонке. Теперь мне пришло в голову, что раны при
25 июля, после заживления перепонки, я сделал единственный, но очень большой разрез в среднем ухе, а затем предложил подождать, что произойдет дальше. Ежедневно слух улучшался, пока, 10 августа, я не обнаружил, что барабанная перепонка полностью вылечена. Осмотр показал, что расстояние слуха для часов в правом ухе поднялось до 18 дюймов (то же самое для левого уха), которое при благоприятном окружении составляло десять футов.
Пациент был любезно осмотрен доктором Помроем, который выяснил, что расстояние, чтобы услышать тиканье часов составляет 18 дюймов. Пациент оставался под наблюдением до 16 августа; улучшение сохранилось и увеличилось. Сейчас он уже вернулся в свой загородный дом.
13 января 1886 года. В письменном виде мне было сообщено, что улучшение состояния сохранилось.
Случай II. Н.Л.Дж., – мужчина тридцати лет, торговец, уроженец Соединенных Штатов, попал под наблюдение в то время, когда я встретил свою первую поддержку в случае I.
21 июля – Лечение началось. Жаловался на шум в обоих ушах и постоянное головокружение. Осмотр показал, что левое ухо не слышит. Расстояние ясной слышимости щелчка пальцев для правого уха – 2 дюйма. Барабанные перепонки сдавлены, утолщены, перегружены и прикреплены к мысу. Сделано четыре широких разреза в обеих перепонках.
Лечение повторялось шесть раз, а 9 августа наблюдение закончилось. В этот день наблюдалось облегчение тиннитуса, головокружение исчезло. Расстояние ясной слышимости щелчка пальцев для обоих ушей увеличилось до 6 дюймов.
Через два месяца, как мне сообщили, улучшение состояния продолжилось.
Случай III. – Ц.Х. – Немец, возраст – тридцать четыре года; очень нервный мужчина. Жаловался на шум в обоих ушах. Осмотр показал, что у него хронический катар среднего уха.
15-ое октября – Расстояние слышимости тиканья часов – два с половиной дюйма; девять дюймов в левом ухе.
16 – ое октября – Один разрез барабанной перепонки в правом ухе.
17 – ое октября – Один разрез барабанной перепонки в правом ухе.
21 – ое октября – Никаких улучшений. Разрезы были сделаны в обеих барабанных перепонках.
29 – ое октября – Шум в левом ухе полностью прекратился. Разрез барабанной перепонки в правом ухе.
4 – ое декабря. – Состояние с шумами в правом ухе немного улучшилось. Было сделано 5 разрезов в барабанной перепонке в правом ухе.
11 – ое января 1886. – Был сделан разрез в барабанной
14 – ое января. – Было сделано три разреза в барабанной перепонке в правом ухе.
15 – ое января. – Шумы в левом ухе не вернулись. Состояние с шумами в правом ухе намного улучшилось, иногда шумы полностью прекращаются. Наблюдается улучшение слуха во время беседы. Пациент выглядит менее нервным.
Следующий случай имеет некоторые особенности, представляющие особой интерес. Пациент был глухонемым и казался умным.
Случай IV. – Б.Р – девушка, семнадцать лет, перенесла скарлатину и корь в младенчестве, не была способна разговаривать, но выглядела наблюдательной и умной. Довольно развитая девочка. Лечение в течение трех месяцев в одном из наших государственных учреждений самым компетентным специалистом не дало никаких результатов. При осмотре был выявлен хронический катар среднего уха. Барабанная перепонка сдавлена, утолщена, перегружена и прикреплена к мысу.
3 октября, 1885. – Началось лечение. Расстояние ясной слышимости щелчка пальцев для правого уха – 4 дюйма, для левого уха – 1 дюйм. Не слышит разговор.
4 – ое октября. – Было сделано пять разрезов в обеих барабанных перепонках.
6 – ое октября. – Обе барабанные перепонки зажили. Расстояние ясной слышимости увеличилось.
7 – ое октября. – Было сделано четыре разреза в правой барабанной перепонке и два в левой.
8 – ое октября. – Слышит лучше.
9 – ое октября. – Было сделано три разреза в правой барабанной перепонке.
12 – ое октября. – Один разрез – в правой барабанной перепонке. Барабанная перепонка в левом ухе не зажила.
14 – ое октября. – Один разрез в правой барабанной перепонке.
15 – ое октября. – Левая барабанная перепонка зажила; был сделан разрез. 17 – ое октября.
– Два разреза в правой барабанной перепонке.
19 – ое октября. – Один разрез в правой барабанной перепонке.
20 – ое октября. – Надрезана левая барабанная перепонка. Сразу после операции слух снизился.
22 – ое октября. – Слышит щелчок пальцев на расстоянии двух дюймов обоими ушами.
29 – ое октября. – Слышит щелчок пальцев на расстоянии шести дюймов обоими ушами. Было сделано 5 разрезов в левой барабанной перепонке; расстояние ясной слышимости снизилось до 2 дюймов.
1 – ое ноября. – Правая барабанная перепонка зажила. Левая барабанная перепонка открыта. Слышит щелчок пальцев на расстоянии двадцати дюймов правым ухом и пяти дюймов левым ухом. Продувание не помогло.
26 – ое ноября. – Слышит тиканье часов на расстоянии половины дюйма обоими ушами.
7 – ое декабря. – Был сделано три разреза в левой барабанной перепонке.
6 января, 1886. – Было сделано три надреза в правой барабанной перепонке.
11 – ое января. – Было сделано 5 надрезов в левой барабанной перепонке.