Медицинский, лечебный и косметический массаж

Ингерлейб Михаил Борисович

1 – грудино-ключично-сосцевидная мышца;

2 – ременная мышца головы;

3 – трапециевидная мышца;

4 – дельтовидная мышца;

5 – подостная мышца плеча;

6 – подостная фасция;

7 – малая круглая мышца;

8 – большая круглая мышца;

9 – большая ромбовидная мышца;

10 – трехглавая мышца плеча;

11 –

широчайшая мышца спины;

12 – грудопоясничная фасция;

13 – наружная косая мышца живота;

14 – внутренняя косая мышца живота;

Поверхностные мышцы спины второго слоя

Ременная мышца головы при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону, а при двустороннем сокращении тянет голову назад. Мышца имеет продолговатую форму, начинается у остистых отростков III–VII шейных позвонков, I–III грудных позвонков и выйной связки, а прикрепляется к боковым отделам верхней выйной линии, доходя до сосцевидного отростка височной кости.

Малая ромбовидная мышца придвигает лопатку к позвоночнику, слегка смещая ее кверху. Располагаясь под трапециевидной мышцей, она начинается на двух нижних шейных позвонках и прикрепляется к позвоночному (медиальному) краю лопатки.

Большая ромбовидная мышца, так же как и малая, придвигает лопатку к позвоночнику, слегка смещая ее кверху. Располагаясь под трапециевидной мышцей, она имеет точку начала на остистых отростках четырех верхних грудных позвонков, а место крепления, как и малая, – на позвоночном крае лопатки.

Верхняя задняя зубчатая мышца смещает верхние ребра назад и вверх, а также принимает участие в акте вдоха. Прикрывается ромбовидными мышцами, начинается в области нижней части выйной связки, остистых отростков двух верхних грудных позвонков и двух нижних шейных позвонков, а прикрепляется на наружной поверхности II–V ребер, сбоку от их углов.

Нижняя задняя зубчатая мышца смещает нижние ребра назад и вниз и принимает участие в акте выдоха. Мышца прикрывается широкой мышцей спины; точка ее начала располагается на поверхностных слоях грудопоясничной фасции на уровне двух верхних поясничных позвонков и двух верхних грудных позвонков, а место крепления – на наружной поверхности четырех нижних ребер.

Глубокие мышцы спины

Подзатылочные мышцы при двустороннем сокращении наклоняют голову назад, а при одностороннем – назад и в сторону (нижняя косая мышца и частично задняя большая прямая мышца принимают участие во вращении головы). Мышцы располагаются между затылочной костью и I–II шейными позвонками. Выделяют малую заднюю прямую мышцу головы, идущую от заднего бугорка дуги атланта до нижней выйной линии, большую заднюю прямую мышцу головы, которая находится между нижней выйной линией и остистым отростком II шейного позвонка, верхнюю косую мышцу головы, идущую от поперечного отростка атланта к латеральному отделу нижней выйной линии, и нижнюю косую мышцу головы, находящуюся между поперечным отростком атланта и остистым отростком II шейного позвонка.

Поперечноостистая при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, тем самым принимая участие в поддерживании тела в вертикальном положении, при одностороннем сокращении поворачивает позвоночный столб в противоположную сторону. Мышца идет вдоль позвоночного столба под выпрямителем туловища. Пучки мышц направлены от поперечных отростков нижерасположенных позвонков к поперечным отросткам вышерасположенных. Поверхностный слой мышцы представлен полуостистой мышцей, пучки которой перекидываются через четыре-шесть позвонков. В ней выделяют головной, шейный и грудной отделы. Мышца начинается от поперечных отростков шести нижних шейных и всех грудных позвонков.

Местом крепления мышцы служат остистые отростки шести нижних шейных позвонков и выйная площадка затылочной кости. Средний слой составляют многораздельные мышцы, пучки которых перекидываются через два-четыре позвонка. Эти мышцы почти полностью прикрываются полуостистой мышцей. Точкой их начала являются поперечные отростки грудных и поясничных позвонков, суставные отростки четырех нижних шейных позвонков и задняя поверхность крестца, а местом прикрепления – остистые отростки всех шейных, кроме атланта, грудных и поясничных позвонков. Глубокий слой поперечноостистой мышцы составляют мышцы-вращатели. Их пучки преимущественно соединяют между собой смежные позвонки. Мышцы этой группы подразделяют на вращатели шеи, вращатели грудной клетки, вращатели поясницы. Точки начала всех мышц располагаются на всех позвонках, кроме атланта, а место крепления находится на остистых отростках вышерасположенных позвонков, а также на основаниях дуг прилежащих и соседних позвонков.

Рис. 36. Мышцы спины (поверхностный и глубокий слои):

1 – полуостистая мышца: головной отдел;

2 – ременная мышца головы;

3 – ременная мышца шеи;

4 – мышца, поднимающая лопатку;

5 – надостная мышца плеча;

6 – малая ромбовидная мышца;

7 – большая ромбови дная мышца;

8 – подостная мышца плеча;

9 – малая круглая мышца;

10 – большая круглая мышца;

11 – передняя зубчатая мышца;

12 – широчайшая мышца спины;

13 – нижняя задняя зубчатая мышца;

14 – мышца, выпрямляющая позвоночник;

15 – наружная косая мышца живота;

16 – грудопоясничная фасция: глубокий листок;

17 – грудопоясничная фасция: поверхностный листок;

Рис. 37. Мышцы спины (второй глубокий слой):

1 – малая задняя прямая мышца головы;

2 – верхняя косая мышца головы;

3 – большая задняя прямая мышца головы;

4 – длиннейшая мышца головы;

5 – нижняя косая мышца головы;

6 – полуостистая мышца: головной отдел;

7 – межостистые мышцы;

8 – полуостистая мышца: шейный отдел;

9 – длиннейшая мышца шеи;

10 – полуостистая мышца: грудной отдел;

11 – наружные межреберные мышцы;

12 – мышцы, поднимающие ребра;

13 – длиннейшая мышца грудной клетки;

14 – латеральные межпоперечные мышцы поясницы;

15 – подвздошно-реберная мышца;