Методичка по оказанию первой помощи
Шрифт:
6. Ушибленная рана— рана от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей.
Характеризуется повреждением тканей. Могут быть переломы или внутренние повреждения. Кожа может лопнуть, но обычно этого не происходит. В месте удара образуется синяк, отек.
(Анекдотично хрестоматийные примеры — молотком по пальцу, кирпичом по голове)
7. Укушенная рана— рана, нанесенная зубами животного или человека.
Характеризуется инфицированностью,
8. Размозженная рана— рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей.
Характеризуется обширной зоной поражения тканей (фаворит — транспортная травма и падение с высоты)
При оказании помощи пострадавшему с наружным кровотечением необходимо учитывать следующие приоритеты:
— если кровотечение сильное, то приоритет — остановка кровотечения;
— если кровотечение незначительное, то приоритет — предотвращение заражения.
Причинами внутреннего кровотечения могут быть:
— удар в живот, грудную клетку или голову;
— перелом кости;
— колотые или огнестрельные раны;
— хронические заболевания.
Внутреннее кровотечение может быть скрытое и явное.
Скрытое внутреннее кровотечение — кровь изливается в замкнутое пространство (брюшная полость, плевральная полость, головной мозг).
Симптомы и признаки скрытого внутреннего кровотечения:
Реакция — в большинстве случаев пострадавший в сознании, но состояние может ухудшаться очень быстро, вплоть до потери сознания.
Дыхательные пути — чистые, но при потере сознания может быть западание языка и закрытие дыхательных путей. (Про позу на боку не забыли?)
Дыхание — поверхностное, может прекратиться совсем.
Циркуляция крови — пульс учащенный, слабый, может остановиться.
Другие признаки; беспокойство, тревожность, слабость, бледная и влажная холодная кожа, жажда, головокружение.
Явное внутреннее кровотечение — кровь изливается в органы, имеющие сообщение с внешней средой.
Выраженным признаком для распознания явного внутреннего кровотечения может быть кровотечение из естественных отверстий человеческого тела — ушей, носа, рта, влагалища, анального отверстия, уретры. Типы кровотечений из естественных отверстий тела.
Место на теле. Вид крови. Что это означает?
Ухо:свежая, ярко-красная — повреждены сосуды уха.
Водянистая — ранение мозга (черепно-мозговая травма).
Нос:свежая, ярко-красная —
Водянистая — перелом костей черепа (вытекает жидкость из черепной коробки).
Рот:свежая, ярко-красная — повреждены сосуды ротовой полости (язык, губы, полость рта).
Пенистая, ярко-красная — повреждены легкие.
Рвота с кровью, темная красно-коричневая — поврежден желудок.
Влагалище:свежая, темная — месячные, выкидыш, повреждение матки, результат изнасилования.
Анальное отверстие:свежая, ярко-красная — геморрой.
Темная, дурно пахнущая — поврежден нижний отдел кишечника.
Уретра:красная, мутная моча — повреждены почки, мочевой пузырь, член.
Первая помощь при внутреннем кровотечении.
Как видно из симптомов и признаков внутреннего кровотечения они очень похожи на симптомы и признаки шока. Поэтому и первая помощь во многом схожа на оказание помощи при шоке.
1. Придать удобную позу:
— рана грудной клетки, повреждение легких, желудка, выкидыш. Полусидячее положение. Уменьшает кровотечение.
— брюшная полость, органы таза — приподняты ноги. Позволяет использовать дополнительно кровь, депонированную в конечностях.
— черепно-мозговая травма — с приподнятым головным концом — уменьшает кровотечение.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Укрыть пострадавшего одеялом, пальто или чем-нибудь другим, чтобы защитить его от холода.
4. Не разрешать пострадавшему двигаться.
5. Не давать пострадавшему пить, есть, курить. (Вам надо, чтоб у него была рвота после того как ему дадут наркоз при обработке раны? Хирургам и реаниматорам — не надо.)
6. Контролировать дыхательные пути, дыхание, циркуляцию крови, быть готовым в случае необходимости приступить к сердечно-легочной реанимации.
При оказании первой помощи для остановки наружного кровотечения в зависимости от степени поражения можно использовать несколько способов: прямое давление на рану, наложение повязки, прижатие артерии, наложение жгута. Нередко приходится использовать комбинацию этих способов.
А) прямое давление на рану
Прямое давление на рану позволяет выиграть время, дать возможность крови свернуться. Для осуществления прямого давления необходимо по возможности приподнять вверх травмированную часть тела и сильно надавить на рану пальцами или ладонью, причем лучше это сделать через стерильную марлю или кусок чистой ткани. Если через некоторое время кровотечение уменьшится, но не остановится, необходимо наложить давящую повязку.