Модицина. Encyclopedia Pathologica

Жуков Никита

• Сначала стоит оценить эффект от главных антимигренозных препаратов – триптанов (Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан). Эти препараты нужно аккуратно принимать совместно с антидепрессантами СИОЗС;

• При слабой эффективности можно добавить самые простые обезболивающие препараты: Парацетамол (в

т. ч. в комбинациях типа Цитрамона и Экседрина) или Ибупрофен; когда они не работают, совершенно точно необходимы профилактические таблетки (см. выше).

Секрет успеха в том, чтобы подобрать правильные таблетки и принять их в самом начале приступа, не дожидаясь войны сосудов с мозгом в голове. Всё!

2.3. Дорсопатии

ДОРСОПАТИИ – обширная группа синдромов, связанных с болью в спине.

А вот остеохондроз – это любимое заболевание шарлатанов для

лечения

вытягивания денег из доверчивых граждан, потому что к такому диагнозу уже привыкли и сами пациенты.

Также любимо всеми отечественными врачами для называния любой боли в спине, что далеко не так. Во всём остальном мире термин «остеохондроз» используется для некоторых реально крутых детских болячек.

Что это

Болит у вас, скажем, шея/спина/поясница, вы идёте к неврологу, откуда направляют на рентген, и вот уже на повторном приёме невролог вздыхает: «Оооу, да у вас, батенька, остеохондроз!» И понеслось, хотя остеохондроз – это чисто рентгенморфологическая единица, для диагноза использоваться не может.

Тем не менее и дохтуры, и больные свято верят, что боли

в спине – это прямо всегда деформация позвонков с дегенерацией, дистрофией, и деградацией грыжами (собственно ДДЗП), а в реальности (недоступной интеллектуальному большинству) эти проблемы составляют лишь 10 % (!) от всех болей в шее/спине.

Подавляющее большинство (70 %) – механические повреждения из-за перенапряжения мышц и связок, а остальное – дикая специфика вроде опухолей и туберкулёза. Даже искривления позвоночника (сколиоз) сами по себе дадут знать болью менее чем в 1 % случаев (а вот психогенные до 2 %).

До того момента, как из межпозвонкового диска вылезла грыжа и начала серьёзно давить на нерв, причиняя адские боли, дорсопатия – лишь проявление сниженной физической активности и неправильной нагрузки на позвоночник.

Коллегам

МКБ-10 таки содержит диагноз «остеохондроз», вот коды этих ваших болей в спине, которые представлены здесь остеохондропатиями:

1. М42: Ювенильные (подростковые) болезнь Шейермана-Мау и болезнь Кальве;

2. M42.1: последствие двух болезней выше – «остеохондроз позвоночника у взрослых», дада, вот это он, самый настоящий!

3. М91-М92.9: болезнь Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедра), болезнь Келера, болезнь Фрейберга (поражение кости плюсны).

То, что по привычке обзывается остеохондрозом в этой стране, на самом деле является «дорсопатиями» из М40–54, и называть их неверным термином – это профессиональная бездарность.

Конец ознакомительного фрагмента.