Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

4. В возрасте 5 лет и старше. Педиатр должен периодически осматривать ребенка, если подобные осмотры не организованы в школе или детском саду малыша.

В ходе осмотров проверяется острота зрения ребенка, а также оцениваются другие функциональные особенности его глаз.

Когда следует обращаться к врачу

В ходе периодических оценок зрения малыша могут быть выявлены скрытые патологии, однако и сами родители иногда замечают очевидные признаки того, что у ребенка есть проблемы со зрением, или же того, что его глаза отличаются от нормы. Поставьте в известность своего врача, если у вашего ребенка проявляются

любые из перечисленных ниже тревожных симптомов:

— Белый зрачок (т.н. «лейкокория») в одном или обоих глазах.

— Длительное (длящееся более 24 часов) покраснение, отечность глаз, появление на глазах или ресницах корочки или же выделения из глаз.

— Повышенная слезоточивость.

— Чувствительность к свету, особенно если у ребенка никогда подобной чувствительности не наблюдалось.

— Глаза ребенка сходятся вместе или расходятся в стороны. Движения глаз не согласованы.

— Ребенок держит голову в необычном положении или же наклоняет ее вперед.

— Ребенок часто косит глазами.

— Верхние веки свисают на глаза.

— Зрачки глаз кажутся неестественных размеров.

— Ребенок часто трет глаза.

— Глаза ребенка «блуждают» или «танцуют».

— Ребенок не может разглядеть предмет, пока не поднесет его ближе к глазам.

— Ребенок получил глазную травму.

— Роговица глаза выглядит мутной.

Вам также следует показать ребенка врачу, если он жалуется на что-либо из перечисленного ниже:

— Двоение в глазах.

— Частые головные боли.

— Головокружения.

— Тошнота после проделанной работы, требующей напряжения зрения на расположенном близко предмете (чтение, просмотр телевизора).

— Неспособность видеть четко.

— Зуд, раздражение или чувство жжения в глазах.

— Проблемы с восприятием цветов.

В зависимости от того, какие именно симптомы проявляются у вашего малыша, педиатр, возможно, проведет обследование, направленное на выявление расстройств зрения и/или других проблем, связанных с глазами, которые будут разобраны в дальнейших статьях этой главы.

Расстройства зрения, требующие коррекции с помощью линз (очков)

Близорукость

Неспособность четко видеть расположенные вдали объекты является самым распространенным среди детей расстройством зрения. Эта наследственная особенность иногда проявляется уже в младенческом возрасте, особенно часто — среди детей, рожденных раньше срока, однако гораздо чаще она диагностируется в возрасте после двух лет.

Несмотря на распространенное мнение, чтение, даже длительное, при плохом освещении, а также плохое питание не могут привести к развитию близорукости или способствовать ее развитию. Обычно близорукость представляет собой последствие патологического строения глазного яблока, избыточная длина которого не дает глазу правильно фокусироваться. Реже близорукость развивается из-за изменения формы роговицы или хрусталика.

Лечение близорукости основано на использовании коррекционных очков. Принимайте во внимание то, что ваш ребенок растет очень быстро, и также быстро растут его глаза, следственно, менять очки ему может потребоваться, возможно, часто, вплоть до каждых шести месяцев. Степень близорукости обычно меняется очень быстро в течение нескольких лет, затем состояние зрения стабилизируется перед вступлением ребенка в юношеский возраст или уже в юности.

Дальнозоркость

Дальнозоркость —

расстройство зрения, характеризующееся тем, что глазное яблоко короче, чем требуется глазу для правильной фокусировки. В действительности большинство детей рождаются дальнозоркими, однако по мере роста ребенка его глазные яблоки удлиняются, и дальнозоркость исчезает. При дальнозоркости ребенку редко требуются очки или контактные линзы, если только степень расстройства не слишком высока. Если ваш ребенок часто испытывает дискомфорт при чтении, или же если у него появляются после чтения умеренные головные боли, он, возможно, страдает от дальнозоркости сильной степени, тогда ребенка должен осмотреть педиатр или детский офтальмолог.

Астигматизм

Астигматизм — это неровное искривление поверхности роговицы и/или хрусталика. Если у вашего ребенка есть астигматизм, для него могут выглядеть затума-ненно как предметы, расположенные близко, так и предметы, расположенные далеко. Астигматизм можно скорректировать с помощью либо очков, либо контактных линз.

Косоглазие

Косоглазие характеризуется неравномерным положением глаз, которое вызвано несоразмерным развитием мышц, контролирующих движения глазных яблок.

Глаза новорожденных детей часто оказываются направленными в разные стороны, что является нормой. Однако через несколько недель младенец учится двигать обоими глазными яблоками одновременно, полностью разнонаправленность глазных яблок проходит в течение нескольких месяцев. Если же скачкообразные движения глаз не исчезают или же если оба глаза ребенка не бывают направлены в одном направлении (если один из глаз направлен внутрь, к переносице, в сторону, вверх или вниз), ребенку требуется осмотр детского офтальмолога. Это расстройство, называемое косоглазием, делает невозможным сфокусировать оба глаза на одном предмете в одно и то же время.

Если ваш ребенок был рожден с косоглазием, патологию следует пролечить в раннем возрасте, чтобы малыш смог фокусировать на одном предмете оба глаза. С проблемой невозможно справиться лишь с помощью упражнений для глаз, поэтому в число лечебных мероприятий входит правильный подбор очков, применение глазных капель и даже хирургическая операция.

Если вашему малышу потребуется хирургическое вмешательство, в большинстве случаев оно осуществляется в возрасте от 6 до 18 месяцев. Подобные операции обычно эффективны и безопасны, хотя довольно характерно, что ребенку может потребоваться более одной хирургической процедуры. Даже после успешной операции ваш малыш может нуждаться в корректирующих очках.

Некоторые дети из-за анатомических особенностей строения лица выглядят так, будто у них есть косоглазие, тогда как движения их глаз идеально согласованы. У таких детей переносица может быть слишком широкой, а также могут присутствовать широкие складки у внутренних углов глаз. Подобная складка называется эпикантусом. Перечисленные особенности внешности влияют и на глаза ребенка, и может показаться, что малыш косит, хотя собственно косоглазия у него нет. В этом случае принято говорить о мнимом косоглазии. Зрение ребенка при мнимом косоглазии не повреждено, а по мере его роста переносица становится более выраженной, и внешность малыша лишается черт мнимого косоглазия.