Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей

Цветкова Г. В.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПО МЕСЯЦАМ

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ

Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и теперь ждете еще одного, для вас наступает волнующий и непростой период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни в своем теле.

Растущий эмбрион еще очень мал и похож на зародыш лягушки (рис. 8). Это всего лишь группа клеток, но они размножаются и растут очень быстро. Теоретически такой эмбрион уже можно увидеть невооруженным глазом (его длина составляет 0,15 мм), хотя группа клеток еще совсем не похожа на плод и тем более на ребенка.

Обычно

по месяцам беременность считают до тех пор, пока не попадают к врачу, и тогда, поскольку врач считает беременность неделями, начинает считать в этом режиме и сама женщина. Особой разницы между «четырьмя неделями беременности» и «одни месяцем» нет, разве что число дней обычного месяца не кратно числу дней в неделе, и поэтому набегают «хвостики». Но существует так называемый лунный месяц длиной в 28 дней, и беременность длится как раз 10 лунных месяцев. В общем, можно говорить о своей беременности в любых временных величинах, но счет в неделях считается более точным и профессиональным, а счет в календарных месяцах – всем понятным.

Когда следует обращаться к врачу

Даже если женщина считает себя абсолютно здоровой, все равно нужно обращаться к врачу при первых подозрениях, что беременность наступила. Обычно уверенность в этом появляется при задержке очередной менструации, особенно если в дело идет аптечный тест. Если тест оказывается отрицательным (даже в утренней порции мочи, где концентрация гормонов наибольшая), а менструации по-прежнему нет (задержка), тогда имеет смысл в любом диагностическом центре (или в женской консультации) сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови на фоне беременности резко возрастает, и поэтому данный метод диагностики на ранних сроках считается одним из самых надежных.

Многие женщины самостоятельно отправляются на ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие и срок беременности. Однако врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку клетки головного мозга ребенка в период раннего развития (до 12-й недели) очень чувствительны (и к ультразвуку тоже), и статистика свидетельствует, что 1 из 1600 детей после воздействия УЗИ на этом сроке имеет врожденные пороки головного мозга (некоторые из них – воспаления и опухоли – лечатся, а другие – синдром Дауна – нет), а 1 из 500 обследований приводит к выкидышу из-за пагубного воздействия на клетки защитной оболочки плода (5 %) и на клетки кожи самого плода (25 %). Есть от чего схватиться за голову или за сердце! Хотя многие врачи «успокаивают», что нельзя взваливать вину именно на УЗИ.

Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12–14 недель, чтобы увидеть прикрепление плаценты, размеры плода, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточнить срок беременности.

Однако многие женщины по различным причинам откладывают визит или даже вовсе не показываются врачу, мотивируя это тем, что беременность – глубоко личное дело и касается только членов семьи. Рожать они собираются дома, а важным считают душевный настрой «на хорошее», а не тыкание иголками непонятно зачем. Настрой на хорошее важен всегда, но ради здоровья малыша, да и вашего собственного все-таки следует обратиться к врачу как можно раньше. Многих проблем можно избежать, если они становятся известны в положенные сроки. Это понимает и государство, которое назначило денежное пособие за раннюю постановку на учет в женской консультации (до 12 недель): размер пособия невелик, но то, что о тебе думают в государственных

масштабах, приятно. Встать на учет можно и в медицинском центре, специализирующемся на ведении беременности. Можно сразу поинтересоваться, обладает ли он правом выдавать родовой сертификат, без которого рожать в нормальном роддоме затруднительно.

О себе врачу вы сообщите следующие сведения:

• возраст;

• где и кем работаете (не на вредном ли производстве);

• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);

• занимаетесь ли спортом;

• придерживаетесь ли особой диеты или принципов рационального питания.

Далее последуют медицинские данные:

• хронические заболевания и употребляемые в связи с этим лекарства;

• перенесенные заболевания и операции;

• прививки;

• аллергические реакции на лекарственные препараты;

• случаи проявления генетических болезней в роду;

• хронические заболевания у членов семьи.

Акушерское «прошлое»:

• возраст, в котором наступили менструации;

• когда началась последняя менструация;

• продолжительность и регулярность менструального цикла;

• были ли искусственные аборты и самопроизвольные выкидыши;

• число естественных родов;

• течение прежних беременностей и родов.

При постановке на учет врач проводит обследование наружных половых органов, влагалища и шейки матки, органов малого таза, замеры тазовых костей; измеряет артериальное давление, просит взвеситься (нужно представлять, как это делается, и быть готовой к взвешиванию на обычных, а не электронных весах), измеряет рост, осматривает ноги и руки для выявления отеков или склонности к ним и выдает список необходимых анализов и обследований, куда входят:

• анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор (если у мужа положительный, а у женщины отрицательный резус-фактор, то обязательными будут каждые две недели анализы крови на антитела);

• общий и биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;

• мазок из влагалища.

По показаниям:

• анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны;

• тест на обнаружение сахарного диабета беременных или склонности к сахарному диабету – у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерным весом.

Нужно будет пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

Как себя вести

Беременность на первом месяце обычно проходит практически незаметно, тем более что половину этого срока женщина может и не знать о своем состоянии. Кроме волнения, она обычно не чувствует ничего особенного, потому что все «прелести» начинают ощущаться несколько позже – обычно ко второму месяцу. Могут быть, конечно, исключения: например, женщина утверждает, что чувствует свою беременность буквально со дня зачатия, ничего неприятного не ощущая; или ранняя тошнота, которая валит с ног со второй недели беременности.

Пресловутая тошнота – явление довольно распространенное и мучительное для женщины и окружающих, так как считается, что спасения от этого просто нет, а наблюдать за страдалицей тяжело. Женщина не может не есть, потому что от еды ей становится хоть чуть-чуть легче, и не может есть – потому что ее тут же рвет. Обычно после приступа рвоты тошнота на некоторое время отступает, но проблемы с едой все равно остаются: можно надеяться только на то, что обычно после трех месяцев беременности тошнота проходит.