Над пропастью не ржи. Записки нарколога
Шрифт:
Отрицание собственной болезни – непременный спутник алкоголизма. Пьющий человек будет убежден, что проблема заключается в чем угодно, только не в нем, даже если окружающие будут хором указывать ему на его пристрастие к алкоголю.
На второй стадии, когда уже сформировалась физическая зависимость, начинает развиваться алкогольная деградация мозга. Длительная интоксикация, запои приводят к психоорганическому синдрому. Первым его симптомом становится астенический синдром: у человека снижается способность к концентрации, он быстро устает, не может долго заниматься умственной работой, становится раздражительным и тревожным. Появляются
Как правило, на этой стадии алкозависимый еще не теряет работу, но начинает выполнять ее спустя рукава. Прогуливает, халтурит, не проявляет никаких признаков вовлеченности или интереса к выполняемым задачам. Но за счет прежней репутации и профессиональных навыков его еще держат на работе. Часто руководители сами направляют сотрудников в клинику закодироваться, угрожая увольнением.
Однако на этом моменте никто не останавливается. У зависимого еще нет проблем, на его взгляд: работа, зарплата есть, все в порядке. Хотя на деле организм уже находится в ужасном состоянии. Нет ни одного органа, который не страдал бы от алкоголя. Но все чаще всего вспоминают именно про печень.
Печально смотреть на то, как алкоголик после месячного запоя пытается пить препараты для восстановления печени, надеясь, что плюс на минус дает ноль. Идея не принимать гепатотропный яд ему в голову не приходит.
Психоорганический синдром нарастает. Добавляются нарушения эмоционального контроля, аффективные взрывы. Пьющий человек становится агрессивным, драчливым, начинает кидаться на родственников. Зачастую это заканчивается приводами в полицию.
Всем нам знакомы истории, когда пьяный муж избивает жену, она пишет заявление в полицию, а потом забирает его. Все это повторяется по кругу, женщина привыкает к тому, что ее бьют, алкоголик – к тому, что можно распускать руки. Иногда алкозависимый в пьяном угаре по привычке поднимает руку уже на постороннего человека и получает отпор, после которого его приходится долго лечить. А нередко, к сожалению, такие истории заканчиваются и убийствами.
Следующая ступень вниз по лестнице алкогольной деградации – это появление сверхценных идей, часто параноидального характера. Это могут быть подозрения, что весь мир ополчился против него. Или бред ревности у мужчин, который часто усиливается импотенцией. Алкозависимый начинает следить за женой, постоянно закатывать скандалы. У ссор есть и вторичная выгода: демонстрируя оскорбление и уличая супругу в измене, он находит еще одно оправдание для своего алкоголизма, дает повод не выделять деньги на содержание семьи и тратить их на алкоголь.
Следствием хронического алкоголизма в конце концов становится корсаковский амнестический синдром, при котором человек не может запомнить недавно произошедшие события, сохраняя память о прошлом. На фоне этого возникает и амнестическая дезориентировка, когда больной не может назвать сегодняшнее число, месяц, год и т. д.
К нам в клинику часто попадают пациенты именно в таком состоянии. Они не могут сказать, сколько именно времени они провели в запое. Говорят, что 1–2 дня, в то время как родственники рассказывают о неделях или месяце. При этом пациент не врет – он действительно не помнит. Иногда к этому подключаются ложные воспоминания (конфабуляции), человек может рассказывать о событиях, которых не было на самом деле.
Находясь у нас на лечении, такие пациенты часто уверяют родственников, что к ним врачи не подходят, их не лечат, хотя все
Еще одно тяжелое поражение мозга, возникающее вследствие длительной интоксикации – энцефалопатия Гайе-Вернике. Это острое поражение среднего головного мозга и гипоталамуса, возникающее из-за дефицита тиамина. Характеризуется спутанностью сознания, апатией, дезориентацией, отсутствием связного мышления, расстройствами понимания и восприятия и т. д. Психиатры и неврологи восстанавливают таких пациентов годами, но все равно в подавляющем большинстве случаев человека ждет слабоумие и тяжелая инвалидность.
ТОП-3 мифа, в которые верят алкоголики
Самый распространенный: «Именно я не сопьюсь никогда». Впрочем, в него верят не только зависимые, но и почти все люди.
Второй миф: «У меня нет никакой зависимости». Парадоксально, но правда: любой алкоголик уверен, что сможет остановиться и бросить пить «хоть завтра». И вообще, он не зависимый, он пьет «как все».
Третий миф: «У меня есть повод». Иными словами, кто-то или что-то виновато в том, что ему надо выпить. Кто или что конкретно? Это детали: неправильная страна, грубый и не ценящий начальник, ненавистная работа, вредная жена, дети плохо учатся и т. д. Если надо, зависимый придумает повод.
Сознание алкоголика полно иллюзий, которые не дают ему увидеть проблему и осознать, что он давно в алко-ловушке. Пока он тешит себя этими мифами и фантазиями, зависимость усиливается, а выход из нее – усложняется.
Если ваш близкий человек пьет дольше 3 дней, не верьте его словам, что он завяжет. Не завяжет. Он болен. Вызывайте наркологическую бригаду для госпитализации.
Стадии алкоголизма. Как понять, что я спиваюсь
Невозможно сказать, сколько времени пройдет с момента, когда человек выпил первую бутылку пива, до момента, когда он превратился в бомжа без работы, жилья и семьи или в пьяницу, которого стыдятся все родственники и от которого все стараются отгородиться. У кого-то этот процесс занимает годы, у кого-то – десятилетия. Но исход всегда один.
Неважно, что вы употребляете: водку, коньяк, вино или пиво. Вы всегда должны быть на страже своего здоровья. Изучите признаки алкоголизма, которые помогут понять, есть ли у вас зависимость, и если есть, на какой вы стадии.
1 стадия алкоголизма – формирование психической зависимости
На этой стадии формируется стержневой симптом зависимости, который проходит через все фазы алкоголизма – патологическое влечение к спиртному.
Чек-лист для самопроверки:
• вы часто думаете о том, чтобы выпить, но пока для этого вам нужен повод и компания;
• вы предпочитаете мероприятия, на которых есть алкоголь;
• вы еще можете себя контролировать, обычно останавливаетесь при достижении эйфорической стадии и не доходите до наркотической, при которой человек может заснуть прямо за столом.
2 стадия алкоголизма – формирование физической зависимости
Симптом физической зависимости – абстинентный синдром.