Нарушения обмена веществ
Шрифт:
Данный метод обязателен для всех пациентов, имеющих в щитовидной железе узел размером более 1-1,5 см. ТАБ также используется, если из-за размеров или по другим причинам необходимо обязательно избавиться от узла. В этом случае исследование позволяет хирургу выбрать правильную тактику оперативного вмешательства и определить необходимый объем удаляемой ткани железы.
ВНИМАНИЕ
Если в щитовидной железе есть узел более 1 см и врач предлагает выполнить биопсию узла – последуйте его совету. Это позволит практически на 100% установить характер образования, и если он имеет злокачественный характер, то в большинстве случаев – полностью излечить вас, а если
Тиреоидиты
Щитовидная железа, как любой орган, может воспаляться. Заболевания «щитовидки», в основе развития которых лежит воспалительная реакция, называются тиреоидитами.
Воспаление – это защитная реакция организма на воздействие различных агрессивных факторов, таких как бактерии, вирусы, яды, высокие и низкие температуры, а также радиационное излучение.
Воспаление щитовидной железы может развиться как осложнение вирусного заболевания, например гриппа. Причем первые признаки тиреоидита появляются не сразу, а, как правило, через три-четыре недели после перенесенной инфекции. Резко повышается температура до 39°С, возникает сильная боль при глотании и в области щитовидной железы. Шея увеличивается в размерах. Эта хворь называется подострым тиреоидитом де Тервена.
Чтобы снизить вероятность осложнений гриппа (к которым относится тиреоидит), важно соблюдать постельный режим. Попытки переносить грипп «на ногах» приводят к столь выраженному снижению защитных сил организма, что от вирусной инфекции могут пострадать даже малочувствительные к ней органы, в данном случае щитовидная железа. До приезда врача можно облегчить состояние, приняв таблетку аспирина или панадола. Лечение тиреоидитов проводится в условиях стационара сильными противовоспалительными средствами.
Видов тиреоидитов, как и вызывающих их причин, существует очень много. Разобраться в этом многообразии, поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить необходимое лечение способен только врач.
Лечение заболеваний щитовидной железы
Все способы лечения болезней щитовидной железы условно делят на три группы: хирургические, консервативные (медикаментозные) и требующие воздействия радиоактивным йодом.
В медикаментозных методах, в свою очередь, можно выделить три направления:
восстановление нормального функционирования щитовидной железы (например, препараты тиреоидных гормонов);
воздействие на проявления, симптомы болезни (например, снятие учащенного сердцебиения при тиреотоксикозе);
повышение сопротивляемости организма (фитотерапия, физиотерапия, лечебное питание, применение биологически активных добавок и витаминов), что в ряде случаев позволяет получить более быстрый эффект от применения препаратов первых двух групп.
ВНИМАНИЕ
Выбор метода лечения щитовидной железы является сложной и строго индивидуальной проблемой, решить которую может только врач. Самолечение недопустимо!
Широко распространена точка зрения, согласно которой заболевания щитовидной железы прекрасно лечатся народными, не «калечащими» организм средствами, а хирургическая операция и гормональная терапия не восстанавливают здоровье, а, наоборот, делают людей инвалидами, вынужденными всю жизнь сидеть на таблетках и гормональных препаратах. Нередко приходится слышать, как люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, отказываются принимать гормоны, возлагая надежды на фитотерапию, биологически активные добавки и гомеопатические средства. Безусловно, многие заболевания щитовидной железы можно
Следует помнить, что при дефиците тиреоидных гормонов в организме никакие методы народной медицины не будут полноценной заменой гормональной терапии. В лучшем случае, они не изменят ситуацию, в худшем – усугубят ее из-за потери времени.
Особенно опасна такая замена в случаях, требующих длительного (эндемический зоб, узлы щитовидной железы), а часто и пожизненного (гипотиреоз, некоторые формы хронического аутоиммунного тиреоидита) лечения гормонами. Отсутствие адекватной терапии ведет к прогрессированию болезни и развитию осложнений.
Это же относится и к использованию препаратов йода. В последние годы люди стали чаще болеть узловыми формами зоба, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, при которых терапия йодом нежелательна, а часто и противопоказана. Поэтому, прежде чем принимать эту группу лекарственных средств (в том числе «безобидную» морскую капусту!), необходимо проконсультироваться с врачом.
В то же время нельзя отрицать определенную пользу пищевых добавок и препаратов из лекарственных растений. Тот факт, что еще до нашей эры проблему заболеваний щитовидной железы с успехом решали, употребляя в пищу морскую капусту, говорит сам за себя. Однако хочется обратить внимание на то, что многие широко рекламируемые зарубежные пищевые добавки не содержат конкретных указаний по входящим в их состав ингредиентам и дозировке, что не позволяет четко определить показания и противопоказания к применению. Это призыв не заниматься самолечением и вырабатывать тактику терапии только совместно с эндокринологом.
Другими словами, чтобы ответить на вопрос: «Как помочь „щитовидке“?», прежде всего необходимо знать, с чем придется иметь дело, то есть нужно поставить диагноз. Иначе как же лечить? Подавлять ее буйство или, наоборот, «подстегивать» капризную железу? Без точного понимания происходящего даже лечение травами может принести вред.
Что касается побочного действия гормональных препаратов, то при правильно подобранной дозировке и четком следовании схеме приема нежелательных эффектов практически не возникает. Редко наблюдаются колебания массы тела. По статистике, у 90% больных, принимающих препараты тиреоидных гормонов, вес существенно не меняется, у 5% – нарастает (в пределах 2-5 кг), у 5% – снижается на 1-10-15 кг в течение ближайших одного-двух месяцев. Этот факт объясняется тем, что назначение тироксина приводит к нормализации исходно нарушенных обменных процессов, что и вызывает изменение массы тела в ту или иную сторону.
Большое значение в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы имеет правильный образ жизни, велика роль рационального питания (об этом рассказывается в одной из следующих глав). Так, ультрафиолетовое облучение, являющееся составной частью солнечных лучей, может провоцировать заболевания эндокринных органов. Поэтому людям, страдающим болезнями щитовидной железы (за исключением больных первичным гипотиреозом), противопоказан жаркий и морской климат.
При всех заболеваниях щитовидной железы нарушается реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку, поэтому больным противопоказана чрезмерная физическая активность, в том числе интенсивные занятия спортом.