Необыкновенные способности почки. Как сберечь здоровье важнейших органов надолго
Шрифт:
Стенки этих крошечных артерий пронизаны малюсенькими отверстиями от 50 до 100 нанометров в диаметре – это в тысячу раз меньше, чем толщина волоска, – через них отходы покидают кровь, после чего выводятся с мочой. Вместе с этими отходами выходит колоссальный объем воды. Каждую минуту из крови выводится 100 мл жидкости, это 6 литров в час и 144 литра в день!
Вы думаете, что это невозможно, что я потерял голову, что было бы по меньшей мере необычно для почки. В теле всего 6 литров крови, и, если бы вы лишились такого количества жидкости, к концу дня вы были бы лишь кучкой полностью обезвоженных тканей.
И тем не менее это правда! И эти 144 литра жидкости должны постоянно быстро всасываться обратно, чтобы вернуться в кровь. Это происходит так: жидкость реабсорбируется в канальцах 12 мм в длину и 50 микрон в диаметре (это миллионная часть метра!) – они забирают воду, проходящую через отверстия моих клубочков [9] . Помимо большей части жидкости, в канальцах
Но что же тогда делать с тем, что не всосалось обратно? Так вот, все остальное превращается в мочу – это от 1 до 2 литров воды в день, смешанной с остатками медикаментов, пестицидов, пластика, мочевины и излишками витаминов и минеральных веществ. В таком виде эта желтая река направляется в мочевой пузырь через мочеточник – очень гибкую трубку длиной 30 см.
9
Клубочек и канальцы вместе составляют основную функциональную единицу почки – нефрон.
Клубочек и каналец
Мочевыделительная система
От этой мочи мой человек избавляется в туалете за 30 секунд: она выводится через мочеиспускательный канал с помощью легкого напряжения органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. Примитивный звук смывного бочка сопроводит спуск выдающегося результата моей работы высочайшего уровня в мрачные глубины сточных вод за две секунды. Это немного грустно.
Как я уже говорил, я тружусь непрерывно, примерно как автозаправки – днем и ночью, 24 часа в сутки, 365 дней в году. Это не проблема: я – парень крепкий и к тому же просто обожаю свою работу! Я не могу прервать процесс очищения, – впрочем, это просто не пришло бы мне в голову. Однако, в отличие от Максима и Сержа, я могу сделать некоторую паузу, но ненадолго, поскольку через несколько часов токсичные вещества накопятся и начнут разрушать организм моего человека.
Так и случилось с моим другом Марселем, почкой из Марселя. У него поликистоз – генетическое заболевание, при котором кисты [10] деформируют почку и мешают ей и ее близнецу – чаще всего почечные болезни поражают оба органа – нормально функционировать. Марсель не мог больше достаточно хорошо фильтровать кровь, поэтому его человеку пришлось начать диализ, который вместо него удалял бы отходы из крови. Мне, Валентину, повезло родиться без каких-либо патологий. Но будьте внимательны! Жизнь почки – это вовсе не длинная спокойная река. Нас атакуют поступающие извне токсины, такие как пестициды, пластик и вещества, загрязняющие окружающую среду, а еще болезни – диабет, ожирение, гипертония, – которые разрушают мои крошечные артерии. Я еще расскажу об этом. Главное, что нужно знать: нас можно защитить при помощи здорового образа жизни. Пример моего человеческого друга Жерара подтверждает это:
10
Образовавшиеся в органах полости с жидкостью. Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям.
«Весной 2015 года мои анализы крови показали резкий переход легкой формы почечной недостаточности в тяжелую.
С начала того года мое давление было нестабильным. Водопроводная вода с повышенным содержанием мышьяка (на протяжении многих лет считавшаяся в Ниверне непригодной для питья по европейским нормам!) уж точно не способствовала выздоровлению. Меня мучили тошнота и утомляемость, из-за которых мне довольно часто приходилось отказываться от своих любимых прогулок по Венсенскому лесу и набережным канала Ниверне.
Кроме того, у меня изменился запах тела: он стал отталкивающим и «чужим». Это может показаться ерундой, но это не так: меняется собственная идентичность, связанная с одним из пяти чувств – обонянием. Чтобы вам стало понятно, представьте трансформацию других чувств, например то, как зрение и слух воспринимают изменения лица или голоса после несчастного случая. Наконец, мне пришлось смириться с необходимостью мочиться каждые два часа и днем, и ночью. На протяжении года меня наблюдал врач-нефролог из моего региона: несмотря на смену препаратов, мое давление все еще было повышенным.
Весной 2016-го по совету одного моего парижского друга я записался на прием в больницу Питье-Сальпетриер. Профессор Дерэ дал мне три основные рекомендации:
• новые лекарства для борьбы с гипертонией: наконец-то давление под контролем;
• средиземноморская диета;
• поддержание
Решение было найдено: одна инъекция препарата «мирцера» (метоксиполиэтиленгликоля эпоэтина бета) каждый месяц обеспечит нужный прилив энергии. Это лекарственное средство, действие которого сходно с действием эритропоэтина (ЭПО), стимулирующего образование эритроцитов.
Уже три года мы с профессором удерживаем болезнь в стабильном состоянии и благодаря этому избегаем диализа. Конечно, однажды наступит ухудшение. Мы стараемся сделать так, чтобы это случилось как можно позже.
А пока, несмотря на связанные с болезнью неудобства, я с удивлением открываю для себя простые мимолетные радости повседневной жизни, которых люди в спешке не замечают. Так я наслаждаюсь каждым мгновением и делюсь с любимыми людьми новым вкусом к жизни».
Продолжаю мой рассказ. Вам, наверное, интересно, как концентрация веществ в крови может быть такой стабильной [11] , когда в нее непрерывно поступают астрономические объемы отходов и питательных веществ.
Все просто: стабильность обеспечивается изменениями состава мочи, которую я произвожу. Сохранение равновесия – свойство всего живого.
Так, если будет очень жарко, я резко уменьшу объем жидкости и количество натрия (входящего в состав поваренной соли) в моче, чтобы задержать их в крови и клетках [12] . И я сделаю наоборот, если в организме есть излишки соли и воды.
11
См. Приложение II с описанием метода исследования электролитов мочи и крови.
12
Я могу менять количество натрия (входящего в состав поваренной соли) и калия в моче от нуля до нескольких десятков граммов, а объем мочи – от 200 мл до нескольких литров в день.
Состав крови
Я проявляю чудеса ловкости, совершая точнейшую калибровку состава мочи, чтобы мой человек мог пить, есть и жить в разных условиях, даже не думая об этом.
Воспользуюсь вашим вниманием и уточню, что я все-таки не какой-то фильтр и не дуршлаг, не смягчитель воды, не решето, не промокашка, не ситечко… Нет, у меня есть чувство ответственности, я решаю, от чего избавиться исходя из потребностей тела моего человека и условий окружающей среды, – да, я еще и умный! В отличие от Максима, Николя и даже Сержа [13] , я не имею нейронов, но я всегда действую в согласии с тем, что делают они.
13
В сердце находится 40 000 нейронов.
Избыток соли!
Сегодня праздник: мы отмечаем наше двадцатипятилетие. Серж, Максим, Патрик, Николя и я – все мы родились в один день! Мы на пике нашего бытия и здоровья. Жизнь прекрасна!
В меню: оливки, соус из анчоусов, хумус, рататуй и сырная тарелка, все это с розовым вином из Прованса, а в завершение порция мороженого «Исфахан» [14] . Ах да, чуть не забыл, выдержанный коньяк в качестве дижестива.
14
Творение Пьера Эрме.
Прекрасный вечер под небом Прованса, но, сожалею, я немного испорчу атмосферу.
Эти 10 граммов соли, съеденные с утра и днем, были лишними. Телу нужно лишь около 5 граммов соли в день. Если наш человек превышает эту норму, он подвергает опасности свои артерии.
Итак, увидев всю эту опасную для моего человека соль, я немедленно разработал план по ее удалению. Для этого я отрегулирую ее количество в моче и за 24 часа выведу излишки, чтобы избежать ее возрастающего накопления, иначе она быстро вызовет отеки, повышение артериального давления и функциональную недостаточность Сержа.
Внимание: хоть я и могу вывести соль, ее регулярное избыточное потребление вредно для артерий. Со временем излишек соли провоцирует гипертонию и нарушения памяти. К сожалению, мы окружены солеными продуктами, они мешают людям следовать рекомендации есть не больше 5 граммов соли в день и с самого рождения воздействуют на наши вкусовые рецепторы. Но что же делать? Вот несколько приемов, о которых я позволю себе рассказать вам, мои человеческие друзья, – не забывайте, что я эксперт по выведению соли с мочой.