Нормальная анатомия человека: конспект лекций
Шрифт:
Мышцы мягкого неба:
1) небно-язычная мышца (m. palatoglossus); опускает небную занавеску и уменьшает отверстие зева;
2) небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus); опускает небную занавеску и уменьшает отверстие зева;
3) мышца, поднимающая небную занавеску (m. levator veli palatini); поднимает мягкое небо;
4) мышца, напрягающая небную занавеску (m. tensor veli palatini); напрягает небную занавеску и расширяет просвет слуховой трубы;
5) мышца язычка (m. uvulae); укорачивает и приподнимает язычок.
5.
Железы рта (glandulae oris) продуцируют слюну; делятся на парные большие (околоушную, подъязычную, поднижнечелюстную) и малые слюнные железы. Большие слюнные железы располагаются за пределами полости рта.
Малые слюнные железы (glandulae salivariae minores) расположены в слизистой оболочке и подслизистой основе полости рта. Эти железы имеют малые размеры – до 5 мм.
Названия эти железы получили в соответствии с месторасположением:
1)щечные (glandulae buccales);
2) губные (glandulae labiales);
3) небные (glandulae palatinae);
4) язычные (glandulae linguales);
5) молярные (glandulae molares).
Первые две группы имеют наибольшее значение. В зависимости от характера продуцируемого секрета железы подразделяются на серозные (язычные), слизистые (язычные и небные) и смешанные (щечные, молярные, губные и язычные).
Большие слюнные железы (glandulae salivariae majores).
Околоушная железа (glandula parotidea) – самая крупная слюнная железа; является сложной альвеолярной железой, выделяет серозный секрет. Располагается под кожей на наружной поверхности ветви нижней челюсти (кпереди и книзу от ушной раковины) и заднем крае жевательной мышцы. Вверху железа доходит почти до скуловой дуги. Имеет капсулу. Своей глубокой частью (pars profunda) околоушная железа соприкасается с шиловидным отростком и мышцами этого отростка. Сквозь железу проходят лицевой и ушной нервы, сонная артерия, нижнечелюстная вена. Выводной проток железы выходит из ее переднего края и открывается в преддверии рта на уровне второго моляра. На поверхности жевательной мышцы иногда располагается добавочная околоушная железа (glandula parotis accessoria).
Кровоснабжение осуществляется в ветви височной артерии.
Венозный отток осуществляется в занижнечелюстную вену.
Лимфатический отток осуществляется в глубокие и поверхностные околоушные лимфатические узлы.
Подъязычная железа (glandula sublingualis) относится к альвеолярно-трубчатым железам, выделяет слизистый секрет. Располагается на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, под слизистой оболочкой дна полости рта. Передним краем железа подходит к внутренней поверхности тела нижней челюсти, задним – к поднижнечелюстной железе. Ее малые выводные протоки (ductus sublingualies minores) открываются в полости рта на поверхности слизистой оболочки вдоль подъязычной складки. Иногда имеется большой подъязычный проток (ductus sublingualis major), открывающийся на подъязычном сосочке вместе с выводным протоком поднижнечелюстной железы.
Кровоснабжение осуществляется в ветви язычной и лицевой артерий.
Венозный отток осуществляется в одноименные вены.
Лимфатический отток осуществляется в подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis) располагается в поднижнечелюстном
Кровоснабжение осуществляется в ветви лицевой артерии.
Венозный отток осуществляется в одноименную вену.
Лимфатический отток осуществляется в поднижнечелюстные лимфатические узлы.
6. СТРОЕНИЕ ГЛОТКИ
Глотка (pharynx) соединяет ротовую полость и пищевод.
Глотка является частью дыхательной системы, проводя воздух из полости носа в гортань и обратно. Глотка имеет сообщение с полостью носа посредством хоан и с ротовой полостью посредством зева. По строению глотка напоминает воронку длиной в среднем до 13 см, сплющенную в переднезаднем направлении. Между задней стенкой глотки и шейным отделом позвоночника имеется небольшое пространство (spatium retropharyngeum), заполненное рыхлой соединительной тканью, в которой располагаются заглоточные лимфатические узлы.
Глотка имеет сложный удерживающий аппарат: вверху она прикрепляется к основанию черепа, по бокам – к височным костям, сзади – к затылочной кости. На уровне IV—VI шейных позвонков глотка переходит в пищевод. С латеральной стороны глотки проходят важнейшие нервы и сосуды шеи: внутренняя яремная вена, сонная артерия, блуждающий нерв.
Глотка имеет четыре стенки: верхнюю, или свод глотки (fornix pharyngis), – часть основания черепа, переднюю, которая фактически отсутствует, так как на ней располагаются анатомические отверстия глотки (вход в гортань хоаны, зев), а также заднюю и боковую.
В соответствии с расположенными впереди глотки органами в ней выделяют три части: носоглотку (pars nasalis pharyngis), ротоглотку (pars oralis pharyngis) и гортаноглотку (pars laryngea pharyngis).
Носоглотка относится только к дыхательному тракту, ротоглотка – к дыхательному и пищеварительному трактам, гортаноглотка – только к пищеварительному тракту. Носоглотка постоянно зияет. Во время акта глотания носоглотка отделяется от ротоглотки небной занавеской, надгортанник закрывает вход в гортань, за счет этого пищевой комок проходит только в пищевод.
Гортаноглотка сверху ограничена надгортанником, по бокам – черпалонадгортанными складками, снизу – черпаловидными хрящами гортани. В гортаноглотке имеется небольшое выпячивание в глотку – грушевидный карман (recessus piriformis).
На внутренней поверхности границы перехода верхней стенки глотки в нижнюю имеется небольшое возвышение – скопление лимфоидной ткани, или небная миндалина (tonsilla pharyngealis), или аденоида. Максимальное развитие она имеет в детском возрасте. На боковых стенках глотки имеется воронкообразное глоточное отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae), посредством которого слуховая труба соединяет полость глотки с полостью среднего уха. Глоточное отверстие ограничено небольшим возвышением – трубным валиком (torus tubarius), в толще которого имеется скопление лимфоидной ткани – трубная миндалина (tonsilla tubaria). Скопление миндалин в верхних отделах пищеварительного тракта играет защитную роль. Всего этих миндалин шесть: язычная, глоточная и парные трубные и небные миндалины. Эти миндалины располагаются в виде кольца, называемого лимфоидным кольцом Пирогова—Вальдейера.