Новокаиновые блокады в ветеринарии

Тимофеев Сергей Николаевич

После уточнения местоположения подглазничного отверстия и предварительного обезболивания иглу вкалывают непосредственно в подглазничный канал. При этом важно не задеть нерв, в противном случае отмечают сильное беспокойство животного. По каналу иглу продвигают на 5…6 см, присоединяют шприц, снабженный небольшой резиновой трубкой с канюлей и вводят 40…60 мл/гол. 0,5 %-ного теплого раствора новокаина. Повторяют блокаду при необходимости через 5 сут.

У других видов животных подглазничная блокада менее приемлема, чем ретробульбарная.

6. Ретробульбарная новокаиновая блокада по В. Н. Авророву

Показания

к применению. Блокаду назначают при:

— кератитах, язвах, эрозиях и ранах роговицы;

— периодическом воспалении глаз;

— риккетсиозном и других инфекционных конъюнктиво-кератитах;

— инвазионном конъюнктиво-кератите (телязиозе).

Техника блокады. При блокаде телят и взрослый крупный рогатый скот фиксируют в положении стоя. Если блокаду проводят слева, то помощник встает с правой стороны и левой рукой удерживает голову животного за левый рог, а правой захватывает нижнюю челюсть в области беззубого края, слегка прижимая шею и голову к своему бедру. Правостороннюю блокаду проводят

(Тут отсутствует 1 разворот из бумажной книги, стр. 26–27.)

^{Рис. 4. Новокаиновая блокада краниального шейного симпатического узла по A. H. Голикову и С. Т. Шитову:}

^{а — точка вкола иглы у крупного рогатого скота; б — точка вкола иглы у собаки.}

(Тут отсутствует 1 разворот из бумажной книги, стр. 26–27.)

введении возможен прокол воздухоносного мешка. Иглу вначале вводят до упора в конец яремного отростка, а затем ее смещают вперед и продвигают по нижнему краю яремного отростка на глубину до 2 см. Доза вводимого раствора та же, что и для крупного рогатого скота.

У собак и кошек яремный отросток затылочной кости плохо прощупывается, поэтому для блокады находят передний край крыла атланта соответствующей стороны. Отступив от него вперед на 1…2 см, делают вкол иглы в краниодорсальном направлении на глубину 2…3 см. Крупным собакам вводят 20…25 мл/гол., мелким от 5 до 15 мл/гол. 0,5 %-ного раствора новокаина (см. рис. 4, б); кошкам — 2…3 мл/гол.

У всех видов животных блокаду при необходимости повторяют через 3…4 сут до полного выздоровления животного.

8. Новокаиновая блокада шейного вагосимпатического ствола по В. Г. Кулику

В области шеи симпатический и блуждающий нервы образуют общий вагосимпатический ствол, располагающийся на дорсомедиальном крае соответствующей сонной артерии. Перед входом в грудную полость в области 4…6-го шейного позвонка симпатический ствол отделяется от блуждающего нерва и поднимается к телам грудных позвонков, где входит в звездчатый узел, который лежит как справа, так и слева на боковой поверхности 1-го грудного позвонка, но иногда (частично) переходит ко 2-му позвонку.

При данной блокаде раствор новокаина охватывает как шейную часть симпатического ствола, так и вагуса. В составе последнего проходят как афферентные нервные волокна от слизистой оболочки пищеварительных и дыхательных органов, включая глотку и гортань, так и эфферентные нервы, идущие в поперечнополосатые мышцы глотки, гортани, в гладкую мускулатуру пищевода,

желудка, кишечника, трахеи, бронхов, сердца, а также во все железы пищеварительного тракта. Для иннервации указанных органов и тканей от шейной части вагуса отходят несколько крупных ветвей: глоточная ветвь, краниальный гортанный нерв, сердечные ветви, возвратный нерв, а также мелкие ветви в трахеальное и пищеводное сплетения.

Показания к применению. Данную блокаду используют для:

— профилактики плевро-пульмонального шока при оперативных вмешательствах на органах грудной полости;

— лечения травматического шока, возникшего при повреждениях органов грудной полости, пневмо- и гемотораксах;

— лечения бронхитов, бронхопневмоний и крупозной пневмонии.

Техника блокады. При выполнении блокады крупных животных фиксируют в положении стоя, а мелких — лежа. Инъекцию 0,25 %-ного раствора новокаина выполняют в двух точках. Первая — на границе верхней и средней трети шеи, а вторая — на 6…7 см каудальнее первой. Вкол иглы в том и другом случаях делают напротив трахеи, непосредственно над яремной веной (рис. 5). Иглу продвигают к дорсолатеральной поверхности трахеи до упора в кольца последней. Не следует смещать конец иглы вниз, так как во время таких манипуляций можно травмировать блуждающий нерв, а также продвигать иглу над трахеей на другую сторону, что может вызвать опасную двустороннюю блокаду.

Доза раствора новокаина крупным животным по 50 мл/гол., а мелким — 5…30 мл/гол. с каждой точки.

^{Рис. 5. Схема новокаиновой блокады шейного вагосимпатического ствола у лошади по В. Г. Кулику:}

^{1, 2 — точки вкола иглы.}

Первый раз блокаду делают на стороне шеи, соответствующей локализации патологического процесса, а второй раз — через одни сутки с противоположной стороны.

9. Новокаиновая блокада звездчатых узлов

Каудальный шейный симпатический узел сливается с первыми тремя грудными ганглиями и образует звездчатый узел, который располагается у головки первого ребра. Средний шейный и звездчатый узлы соединяются двумя симпатическими стволиками, лежащими медиально и латерально от подключичной артерии, которые образуют подключичную петлю. В этой области вагус отделяется от симпатического ствола. Постганглионарные волокна от звездчатого узла дают начало ряду нервов и ветвей: позвоночный нерв сопровождает одноименную артерию, отдает серые соединительные ветви ко II… VII шейным, I грудному и возвратному нервам; три сердечные ветви идут в разные отделы сердца, сосуды грудной конечности, в трахею и бронхи.

Показания к применению. Эта блокада особо эффективна при:

— воспалении легких (бронхопневмония, крупозная пневмония);

— миокардитах, перикардитах у животных разных видов;

— ранах и гнойных воспалениях (абсцессы, флегмоны) мягких тканей в области холки, плечевого пояса и свободной части грудной конечности соответствующей стороны;

— синовитах и артритах плечелопаточного, локтевого и запястного суставов;

— асептических и гнойных бурситах локтевого бугра, холки, запястного сустава.