Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 2

Елисеева Ольга Ивановна

Что же представляет собой сколекс? Это головка будущего взрослого ленточного червя. При его рассмотрении вы можете увидеть, что «головкой» его можно назвать с большой натяжкой – на деле это настоящий монстр с четырьмя присосками, которые присасываются посильнее самого мощного созданного человеком пылесоса. Но монстру и этого мало. У него еще имеются два ряда зубьев-крючьев, которыми он вгрызается в ткани своего промежуточного хозяина.

В научной литературе я так и не нашла информацию о том, к какому виду питания склонен эхинококк. По-видимому, как и человек, в процессе эволюции паразит

стал всеядным. Благодаря присоскам он всасывает питательные вещества, а с помощью зубьев-крючьев разрушает кровеносные сосуды и «пьет» кровь хозяина.

Сколекс, попав в кишечник основного хозяина, вгрызается в слизистую оболочку, питается и вырастает во взрослого червя: появляется шейка с 3–4 члениками (рис. 1а) и достигает длины от 3 до 5 мм. Последний членик по мере созревания набивается яйцами размером 0,036 * 0,032 мм. Этот членик (его еще называют маткой) в длину составляет примерно половину взрослой особи (около 2,5 * 1,5 мм). В общем, яиц достаточно много – около 800. Причем созревают эти членики-матки не сразу, а постепенно – один за другим.

После созревания членики отрываются от материнских паразитов, и что вы думаете, – это просто сумки с яйцами? Ничего подобного! Это живые передвигающиеся танки! На всем своем пути они выстреливают и разбрасывают болезнетворные яйца. И заметьте, какую тактику выбирают членики-«танки»: одни самостоятельно выползают из анального отверстия и расходятся по телу хозяина, другие же – «спецотряды» – вместе с калом «забрасываются» на почву, траву, в водоемы и только там «отстреливают» свои яйца – «мины замедленного действия». Да, поистине война со своей стратегией и тактикой!

Итак, племя осело, питается, пьет нашу кровь (тыл армии) да еще засылает танки-минеры с далеко идущими планами – готовит уже следующее кочующее свое племя для освоения не только новых территорий для поселения, но и новых хозяев – животных другого вида. Это травоядные: козы, бараны, коровы, верблюды, лошади, олени, ну и как всегда, человек. Они проглатывают зрелые членики или отдельные яйца (онкосферы). Начинается кочующая стадия развития эхинококка в промежуточном хозяине (травоядные и человек).

Человек заражается, заглатывая онкосферы с немытыми овощами, фруктами, ягодами. Собирая в лесу грибы или погладив зараженных животных, мы также можем «подхватить» яйца.

Попав в желудок промежуточного хозяина, оболочки яйца (онкосферы) под действием пищеварительных ферментов растворяются, и юные сколексы освобождаются. При помощи своих крючьев они проникают в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и далее, с током крови и лимфы, разносятся по органам.

Эхинококк может поражать все без исключения органы и системы: от головного мозга, глазных орбит, спинного мозга, щитовидной железы до легких, печени, селезенки, почек, матки и т. д.

В зависимости от вида животных, от которых пришли эхинококки-кочевники, будут формироваться и различные типы их поселений, среди которых можно выделить три главные разновидности. Первая – это образование огромного дома-кисты (однокамерная форма). Следуя сравнению с

человеческими этническими формами жизни, условно назовем этот вариант южным. Вторая форма (условно – северная) – это скопление отдельных мелких кист (юрточек). Это многокамерная форма, более агрессивная. И наконец, промежуточная форма – это мелкие, разбросанные отдельно кисточки, возникающие в результате обсеменения разных органов. Это, так сказать, западный образ жизни – отдаленные друг от друга фермы. Образуются эти поселения в результате травмы, операции или самопроизвольно.

При поедании плотоядными животными органов других животных, содержащих личиночные формы эхинококка, из каждого сколекса в кишечнике образуется ленточная форма паразита, которая через 2–3 месяца становится половозрелой. Продолжительность жизни половозрелых паразитов в кишечнике человека или животного составляет, как правило, менее года. В то время как личиночная стадия эхинококка в виде пузырей может длиться всю жизнь организма-хозяина.

Особенности заболевания

Тяжесть клинических проявлений зависит от локализации, вида распространения, величины эхинококкового пузыря и продолжительности течения болезни.

При любой локализации в эхинококкозе можно выделить четыре стадии развития. Первая – латентная (скрытая), начинается с момента инвазии онкосфер и продолжается до проявления субъективных расстройств. Симптомов не дает. Вторая – слабовыраженная, проявляется в виде слабости, тошноты, головокружения, тяжести в правом подреберье, аллергии. Третья выражается уже отчетливо: имеет место объективная симптоматика заболеваний конкретных органов. При этом третья стадия часто определяется уже как опухолевое, раковое заболевание. Четвертая стадия обычно трактуется как уже неоперабельный рак с метастазами.

При эхинококкозе печени первая стадия может быть длительной, неясной, с осенне-весенними обострениями. При эхинококкозе спинного мозга первая стадия бывает непродолжительной, поскольку киста, достигнув даже незначительных размеров, оказывает давление на спинной мозг. При этом могут развиваться параличи, тазовые расстройства и другие тяжелые осложнения.

При других локализациях осложнения наступают позднее и отличаются разнообразием. Например: пневмоторакс, асцит, желтуха при поражении печени, смещение органов, средостения при эхинококкозе легкого, патологические переломы при эхинококкозе кости, перитонит при поражении брюшины.

Первично эхинококк чаще всего поражает печень, несколько реже – легкие или брюшную полость, но не исключено появление первого очага эхинококкоза в любом органе человека.

Эхинококк более редкой локализации встречается в мышцах, костях, селезенке, почках, щитовидной железе, сердце, мозге, глазницах, глазах, половых органах, мочевом пузыре, желудке и других органах. Причиной множественного поражения эхинококком является обсеменение организма в результате механического повреждения первичного эхинококкового пузыря, например во время пункции или операции, в результате прорыва кисты, травмы, ушиба, либо занесения через кровь. При ослабленном иммунитете первичное поражение может появиться одновременно сразу в нескольких органах.