О чем говорят анализы

Попова Юлия Сергеевна

Понижение уровня глюкозы, или гипогликемия, свидетельствует о голодании, передозировке инсулина. Ее также могут вызвать опухоль клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, избыточное потребление глюкозы опухолевыми клетками для собственного роста, недостаточность функции надпочечников, щитовидной железы или гипофиза с дефицитом гормона роста, тяжелые отравления алкоголем, салицилатами, антигистаминами, мышьяком, соединениями хлора или фосфора с поражением печени, период после резекции желудка, заболевания желудка и кишечника с нарушениями всасывающей функции, врожденная недостаточность

у детей в виде галактоземии или синдрома Гирке. Уровень глюкозы у детей понижается вследствие заболевания матери сахарным диабетом либо недоношенности.

Гипергликемия распознается только в том случае, если после приема пищи или введения некоторых лекарств, таких как кофеин, кортикостероиды, эстрогены, индометацин, оральные контрацептивы, литий, фенитоин, фуроземид, тиазиды, прошло какое-то время. Уровень глюкозы в крови, взятой натощак, превышающий 140 мг/дл, заставляет подумать о наличии сахарного диабета. Если кровь взята на анализ не более чем через два часа после еды, а уровень глюкозы составляет более 200 мг/дл, то выводы будут такими же. К сказанному следует добавить, что недостаточно тщательное отделение клеток крови от плазмы при проведении анализа в лаборатории вызывает ложно пониженный уровень глюкозы.

Общий белок

Белки – главные строительные материалы в нашем организме. Они входят в состав всех систем и органов организма, переносят полезные вещества по крови и доставляют их в клетки, регулируют обмен веществ и ускоряют их сжигание в организме, идентифицируют собственные вещества, отличая их от чужеродных, защищая организм от вторжения. В двух словах о пользе белков сказать нельзя, но мы подчеркнули их исключительную важность для организма. Белки синтезируются в печени из аминокислот, поступающих к ней в результате переработки пищи, съедаемой нами.

Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышенное количество белка, или гиперпротеинемию, дают обезвоживание в результате, в частности, ожогов, диареи, рвоты, избыточная продукция гамма-глобулинов при миеломной болезни.

Понижение уровня белка (гипопротеинемия) вызывается голоданием при строгом вегетарианстве или нервной анорексии, нарушением всасывания при заболеваниях кишечника, нефротическим синдромом, ожогами, кровопотерей, опухолями, асцитом, хроническими или острыми воспалениями, при которых отмечается повышенное потребление организмом белков, гепатитом или циррозом с хронической печеночной недостаточностью.

Повышенное количество альбумина называется гиперальбуминемией. Истинной гиперальбуминемии не бывает. Относительное повышение альбумина возникает при обезвоживании организма.

Понижение уровня альбумина (гипоальбуминемия) свидетельствует о том же, о чем и общая гипопротеинемия.

Билирубин общий

Это компонент желчи, состоящий из непрямого (несвязанного) билирубина, образующегося при распаде эритроцитов, и прямого (связанного) билирубина, образующегося из непрямого билирубина в клетках печени, откуда он и выводится через желчные протоки в кишечник. Билирубин относится к пигментам, поэтому при повышении

его уровня в крови естественный цвет кожи и видимых слизистых оболочек изменяется на желтушный, что служит признаком желтухи.

Повышенное количество билирубина (гипербилирубинемия) может быть вызвано чрезмерным распадом эритроцитов при гемолитической желтухе (переливание крови, резус-конфликт, гемолитическая анемия, физиологическая желтуха новорожденных, малярия), разрушением печеночных клеток при гепатитах и гепатозах, механической желтухой в силу непроходимости желчных протоков, синдромом Жильбера, семейной гипербилирубинемией и другими врожденными особенностями обмена веществ.

Билирубин прямой

Определяют при необходимости проведения дифференциальной диагностики желтухи (гипербилирубинемии). Его количество повышается при гемолизе эритроцитов.

Мочевина

Мочевина образуется в результате обмена белков и выводится через почки, но не полностью, часть ее остается в крови.

Ее повышенное количество дают функциональные нарушения почек, непроходимость мочевыводящих путей, избыточное содержание белка в пище, ожоги, острый инфаркт миокарда, вызывающие повышенное разрушение белка.

Понижение уровня мочевины свидетельствует о белковом голодании, избыточном потреблении белка, вызванном беременностью, акромегалией, нарушении функции всасывания.

Креатинин

Креатинин, как и мочевина, является продуктом почечного обмена белков. В отличие от мочевины уровень креатинина зависит не только от количества белка, но и от скорости его обмена в почках и всем организме в целом. Поэтому при акромегалии и гигантизме, то есть при повышенном синтезе главного строительного материала – белка, уровень креатинина, в отличие от уровня мочевины, растет. В остальном причины изменения уровня креатинина в крови те же, что и для мочевины.

Мочевая кислота

Мочевая кислота, являясь продуктом обмена нуклеиновых кислот, выводится из организма почками.

Повышенное количество мочевой кислоты (гиперурикемия) вызывается нарушением обмена нуклеиновых кислот при подагре, миеломной болезнью, почечной недостаточностью, токсикозом беременных, употреблением в пищу печени и почек, то есть продуктов, богатых нуклеиновыми кислотами, тяжелой физической работой.

Понижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия) свидетельствует о болезни Вильсона – Коновалова, синдроме Фанкони, а также о диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение количества фермента дают разрушение клеток печени, вызванное некрозом, циррозом, желтухой, опухолями, алкоголизмом, инфаркт миокарда, разрушение мышечной ткани при травме, миозите, мышечной дистрофии, ожоговая травма, токсическое действие лекарственных препаратов на клетки печени.

Понижение его уровня свидетельствует о дефиците витамина В6 разной этиологии.