О чем говорят ваши анализы?

Надеждина Вера

Базофилы – содержат гистамин и гепарин, спасают организм в случае воспалений и аллергических реакций.

Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях:

? базофилы – 0,1 %,

? эозинофилы – 0,5–5 %,

? палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %,

? сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %,

? лимфоциты 19–38 %,

? моноциты 2—11 %.

Если в лейкоцитарной

формуле возникают изменения, это говорит о патологических процессах в организме. Тем не менее, необходимо помнить, что лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в крови – может быть не только патогенным, но и физиологическим. Лейкоциты увеличиваются численно, например, при беременности. И даже активное пищеварение способствует росту лейкоцитов. Это не выходит за пределы нормы.

Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей, патологический – при болезненных состояниях.

Причины физиологического лейкоцитоза:

? прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10x10⁹– 12x10⁹ кл/л);

? физическая работа;

? прием горячих и холодных ванн;

? беременность;

? роды;

? предменструальный период.

Кстати, именно по причине возможного искажения картины анализа из-за физиологического лейкоцитоза кровь нужно сдавать натощак. Перед «походом в больницу» не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям.

Патологический лейкоцитоз проявляется при:

? острых и некоторых хронических инфекциях;

? воспалительных заболеваниях;

? интоксикациях (нитробензол, угарный газ, пища, хинин, мышьяковистый водород);

? тяжелом кислородном голодании;

? аллергических реакциях;

? гнойно-септических процессах;

? злокачественных образованиях;

? болезнях крови (лейкозах, болезнях системы кроветворения);

? коматозных состояниях;

? инфаркте миокарда;

? эпилепсии;

? беременности на сроке 5–6 месяцев.

Патологический лейкоцитоз проявляется также:

? в период лактации;

? после обильных кровопотерь;

? при обширных ожогах;

? в предменструальный период;

? после тяжелых физических или психических нагрузок;

? после введения камфары, инсулина, адреналина.

Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже – других видов лейкоцитов.

Таким образом, наиболее часто причины патологического лейкоцитоза – это инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.). В их числе могут встречаться инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз), а также различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.). Некоторые инфекционные заболевания всегда протекают с лейкопенией. Это брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе. Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз, это неблагоприятный признак, означающий, что организм имеет слабую реактивность (сопротивляемость).

Повышается уровень лейкоцитов

у людей, страдающими воспалительными заболеваниями немикробной этиологии – такими, как, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. То же касается инфарктов различных органов – миокарда, легких и т. д., так как в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление.

Метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению. Этому также способствует разрастание ткани организма в результате новообразования клеток, заболевания системы крови лейкемической (более 50x10⁹—80x10⁹ кл/л лейкоцитов) и сублейкемической (50x10⁹—80x10⁹ кл/л лейкоцитов) форм. При лейкопенической форме и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) формах лейкоцитоза не будет.

При удалении селезенки (спленэктомии) наблюдается лейкоцитоз с показателями 15x10⁹—20x10⁹ кл/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %.

Но кроме лейкоцитоза может быть и его противоположность. Это лейкопения – уменьшение числа лейкоцитов в крови, – которая обычно является сопутствующим признаком:

? лучевого поражения – воздействия ионизирующего излучения (рентгеновское излучение, радиация);

? контакта с некоторыми химическими веществами (бензол, мышьяк, ДДТ и др.);

? коллагенозов (системная красная волчанка);

? приема медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламиды и др.);

? вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекций;

? заболеваний системы крови, в частности лейкопенической и алейкемической форм лейкозов, а также других форм в случае передозировки цитостатиков;

? функциональных заболеваний центральной нервной системы;

? нарушений кроветворения, его недостаточности (гипоплазия костного мозга);

? заболеваний селезенки, при которых происходит повышенное разрушение клеток крови в этом органе (цирроз печени, протекающий с увеличением селезенки);

? лимфогранулематоза;

? некоторых эндокринных заболеваний (акромегалия, болезнь и синдром Кушинга);

? некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, малярия, грипп, корь, бруцеллез, вирусный гепатит, затяжной септический эндокардит);

? метастазирования опухолей в костный мозг;

? воспалительных заболеваний (эндометриты, гастриты, колиты, холецистоангиохолиты – из организма выводится очень много лейкоцитов, поэтому при тяжелом течении воспалительных и гнойно-септических заболеваний первоначально возникающий лейкоцитоз сменяется лейкопенией).

Часто лейкопению обнаруживают у стариков и истощенных людей, болеющих воспалительными и гнойносептическими заболеваниями. Недостаток лейкоцитов наблюдается также при болезни Аддисона, иногда – при тиреотоксикозе.

Различные нарушения лейкоцитарной формулы

1. Дисбаланс в соотношении нейтрофилов

Нарушения нормального соотношения нейтрофилов бывают нескольких видов.

Ядерный сдвиг нейтрофилов влево – состояние, когда в крови появляется много молодых и дегенеративных форм нейтрофилов. Это обычно характерно для: