Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство
Шрифт:
Наиболее распространенные ритуалы:
• Навязчивая дезинфекция.
Самое обычное мытьё рук, но по самым неоправданным (в обычном понимании) обстоятельствам. Дотронулся до ручки двери, выключателя, взял телефон в руки, дотронулся до любых, по его мнению, грязных мест или предметов в квартире… Появилось стойкое и непреодолимое желание как можно быстрее вымыть руки, чтобы не переживать и иметь возможность без дискомфорта или тревоги продолжать делать что-либо дальше.
Молодая женщина, находясь в своей квартире, постоянно мыла руки после того, как она дотрагивалась до ручек дверей, выключателей, предметов мебели, настольных предметов, других вещей, к которым могли прикасаться люди и оставить на них грязь. Она могла заходить в ванну и мыть руки до 20-ти и больше раз в день.
• Мытьё рук особым
Молодая медсестра в самых обычных ситуациях, при которых мы все моем руки (после нахождения в общественных местах, перед едой, после туалета), мыла руки ровно 14 раз. Начиная с 10-го, она начинала мыть руки до локтя, а последние два раза, нужно было вымыть руки по особому протоколу, почти так, как моют руки хирурги перед операцией. При этом она иногда останавливалась и мысленно вспоминала как она мыла руки и затем продолжала мытьё в соответствии с установленным ею правилом. Правило и порядок не мог быть нарушен, в противном случае она перемывала, начиная с того момента, когда ей показалось, что она нарушила эти правила, или её кто-то отвлёк.
• Мытьё рук до получения ощущения чистоты.
В таком способе мытья рук действует только одно правило, которое заключается в том, что руки надо мыть неопределённое количество раз, но до того момента, пока не появится ощущение, что они чистые. В зависимости от того, что послужило причиной, количество раз может колебаться от нескольких до десятков.
Женщина средних лет очень боялась заражения бешенством и сальмонеллёзом. Она всячески старалась оградить дочь от этого. Если она предполагала, что сейчас своими руками что-то передаст дочери: еду или любой другой предмет, или ей нужно взять в руки вещи и предметы, с которыми может контактировать её дочь, то в зависимости от того, что она до этого трогала, она моет руки по-разному. Если это были любые вещи, которые куплены в магазине или другие предметы, которые были недавно принесены в квартиру, она мыла руки несколько раз от одного до пяти. А если она находилась рядом со своими сапогами, в которых она была на улице, и их случайно коснулась собака, или рядом с сумкой, с которой тоже был случайный контакт на улице с животным, то процесс мытья был более тщательный. Она могла мыть руки 10 раз и больше. В сложном для себя варианте женщина могла вернуться и ещё раз перемыть руки, если уже после выхода из ванной ей показалось, что она вымыла их недостаточно.
Очень часто, вместе с ритуалами мытья рук, может быть и ритуал мытья тела. Он заключается в том, что люди моются гораздо дольше, чем они это делали ранее. Этот процесс может занимать несколько часов.
Молодая женщина, которая очень боялась заражения СПИДом или гепатитом через контакт с засохшей кровью, считала, что мельчайшие крошки засохшей крови могут быть буквально везде. Девушка могла мыться от полутора часов до 5-ти. Она всё время думала, что частички засохшей крови могли быть и на её одежде, и на любых других поверхностях. Если ей не удавалось получить ощущение чистоты в течение часа, то процесс мытья становился неуправляемым. И только физическая усталость заставляла её выходить из ванны.
Ритуал мытья часто присутствует у подростков и детей, чей возраст приближен к подростковому. Они моются долго, не потому что им это очень нравится, а потому что они не могут получить удовлетворение от результата. Им кажется, что они ещё недостаточно вымылись или некачественно смыли мыло, шампунь… и поэтому процесс занимает час и более.
• Стирка белья и одежды.
В навязчивом поведении, связанном с дезинфекцией, часто присутствует желание всё перестирывать. Цель всё та же – обезопасить себя и/или других от заражения. Стиральная машинка используется практически каждый день. По много раз стираются одни и те же вещи, перестирывается всё – от белья до уличной одежды. Вещи идут в стирку либо сразу, либо накапливаются, но накапливаются они очень быстро. Если человек дотронулся до своей одежды "грязными" руками или, наоборот, дотронулся одеждой до грязного места, то её уже нельзя носить, так как сама одежда стала источником "заразы", и поэтому её нужно сменить. Тоже самое и с уличной одеждой. После каждого прихода домой вся верхняя одежда могла соприкасаться с источником "грязи", и её нужно выстирать.
Молодая женщина боялась, что её родные могут принести на своей одежде заразные микробы. Она каждый день стирала всю верхнюю одежду своего ребенка, когда он возвращался из школы или из других мест. Она считала, что это крайне важно и необходимо, чтобы создать защиту для сына и других близких.
Очень часто при компульсивных стирках особое внимание уделяется контролю за контактом чистого белья с любыми "нечистыми" поверхностями.
Молодая мама очень
• Компульсивные проверки.
К таким компульсиям относятся проверки, связанные с безопасностью или предотвращением какой-нибудь оплошности. Чаще всего это стереотипные и многократные действия по проверке закрытия замков квартиры, гаража, офиса, сейфа, дверей автомобиля, водопроводных кранов, выключателей света, ручек окон, вилок электрических приборов, вентилей газовых и электрических плит.
Проверки могут касаться не только вопросов безопасности, но и предотвращения нежелательных последствий. Люди могут многократно проверять написанный ими текст на наличие ошибок, стиля или смыслового содержания текста. Многократно проверять наличие в сумке необходимых им вещей: ключей от квартиры, карточек, пропусков, кошельков, таблеток и так далее. Такие проверки совершают люди перед тем, как собираются покинуть помещение или перед сном. Они могут многократно обходить всю квартиру, и всё тщательно проверять. Или проверять всё по много раз, затем вернуться и ещё раз проверить. Или просто проверить взглядом, пытаясь чётко запомнить положение вещей, но всё равно вернуться и ещё раз проконтролировать. В самых тяжелых случаях такие проверки могут занимать значительное количество времени, вплоть до нескольких часов. (Примеры таких ритуалов приведены в разделе про навязчивые мысли.)
• Магические ритуалы.
В подавляющем большинстве случаев смыслом магического ритуала является суеверное желание предотвратить наступление плохих событий. Все люди имеют склонность к магическому мышлению и суеверию. Но чрезмерность и гротескность может доходить до крайней степени и превращаться в самую настоящую проблему.
Молодая женщина 28-ми лет постоянно спасалась от плохих слов. Она не могла сделать ни одно действие, если в это время она подумала о плохом. Открывала и закрывала по много раз дверь, неоднократно брала предметы. Практически всё она должна была переделывать. Несколько раз пройти по одному и тому же маршруту, если ей вспомнилось плохое слово. Войти в помещение несколько раз и так далее… У неё было около 40-ка плохих слов, которые она сгруппировала в 4 списка. При возникновении в голове какого-либо плохого слова, она должна была произнести по определённому алгоритму некоторые менее плохие слова из других списков и переделать действие с этими словами. Она считала, что если она не нейтрализует плохие слова, то будет виновата в том, что случится. При этом её страх распространялся на всех родственников. Она боялась, когда в её голове возникали слова: болезнь, рак, инвалидность, пожар, наводнение, война, авария, катастрофа… и т. п.
Молодая женщина 32-х лет постоянно выполняла сложный магический ритуал, если вспоминала какие-либо страшные события, случившиеся со знакомыми или знакомыми знакомых, а также когда встречала их на улице. Она считала, что это может повлиять и на её семью. Сначала она должна была посмотреть на фото своих знакомых, у которых состав семьи такой же, как и у неё. Это нужно было проделать в отношении трёх семей. Потом она должна была найти в интернете фото трёх неизвестных ей семей, затем найти и посмотреть три разные фото мышек, затем подойти к окну и увидеть на улице трёх разных людей. Такие ритуалы она могла проделывать часто, особенно когда не была чем-то занята.
• Чистота и порядок.
Ритуалы по наведению чистоты и порядка в вещах и предметах, не связаны со страхом заражения, магическим предотвращением плохих событий или другим охранительным смыслом. Эти ритуалы предназначены для создания вокруг себя ситуации, при которых человек чувствует себя спокойным. Малейшее нарушение вызывает тревогу и желание убраться или навести порядок.
Молодой человек 17-ти лет компульсивно следил за порядком своих вещей. В его комнате все предметы и вещи имели определённое и неизменное расположение. На его письменном столе и внутри, во всех других шкафах и ящиках должен был быть строгий и однозначный порядок, всё должно было лежать только на своих местах. Он постоянно соблюдал своё правило и раскладывал вещи после их использования. Одежда должна была лежать или быть развешенной только в определённом расположении, очень ровно и аккуратно.