Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста
Шрифт:
Именно в процессе реализации этих прав пациент не только может рассчитывать на медицинскую помощь и сопутствующие ей права, но и защищать эти права.
♥ Вы все время говорите о правах. Так ведь они только на бумаге. Везде деньги, да и они не гарантия. (Юрий)
Да, Юрий, вы правы, но лишь отчасти. Дело в том, что эти процессы – реализация прав и их нарушение – встречно направленные, как порядок и хаос. Если вы пробуете на каждом этапе и уровне установить порядок и добиваетесь этого,
Пациенты часто ругают меня за идеализацию, типа, в жизни все по-другому (будто бы я живу в другой жизни, не общаюсь с пациентами и к врачам не хожу), но разве они сами сделали все от них зависящее, чтобы хотя бы попытаться реализовать свои права, не говоря уже об их защите. Последнее представляется многим чем-то запредельным. А если сюда добавить такое же отношение самих врачей, следователей и других лиц к правам, то стоит ли удивляться, что порядка нет?
Понятно, что Россия никогда не была правовым государством. У нас нет этой культуры, но есть ли альтернатива обучению ей? Разве что очередной виток тоталитаризма. Может, и дождемся такого витка, когда докажем себе, что не можем существовать по правилам сами, нам обязательно нужен монарх, слуги которого будут определять, как нам жить, дышать и т. п. Этой культуры у нас больше – историю России, полагаю, знаете. Потому и трудно, что все вокруг новое вроде бы, а не можем мы по-новому. Я вообще считаю Россию страной рабов с монархическими замашками. Когда проситель приходит куда-то, он стоит на задних лапках, а когда к нему приходят, он себя монархом мнит. Эти отношения в системе «пациент—врач» умножаются на многовековую историю врачебного патернализма.
И все же времена меняются, шансы на отрыв от паттернов и формирование независимости остаются у каждой личности, и потому система правовых норм входит в ключевые, базовые понятия демократических обществ, является неотъемлемой частью их культуры и чуть ли не единственным эффективным и открытым способом регулирования отношений между людьми и сообществами.
В частности, поэтому надо знать, например, следующее: в ст. 12 Гражданского кодекса РФ дан перечень способов защиты прав, которые применимы и для защиты прав пациентов. Здесь сказано, что защита гражданских прав осуществляется путем:
• признания права;
• восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения;
• признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, а также применения последствий недействительности ничтожной сделки;
• признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления;
• самозащиты права;
• присуждения к исполнению обязанности в натуре;
• возмещения убытков;
• взыскания неустойки;
• компенсации морального вреда;
• прекращения или изменения правоотношения;
• неприменения судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, противоречащего закону;
• иными способами, предусмотренными законом.
Обычно в работе «Лиги пациентов» используются:
• жалобы о нарушении права и требования об устранении нарушений:
✔ вышестоящему лицу (главврачу, начальнику управления здравоохранения, руководителю органа управления здравоохранения и социального развития субъекта РФ);
✔ в органы Росздравнадзора и Роспотребнадзора;
✔ в ОВД, прокуратуру и суд;
✔
✔ в Министерство здравоохранения и социального развития РФ;
✔ Президенту РФ;
• заявления:
✔ о проведении служебной проверки по факту нарушения и причинения вреда – руководителю органа управления здравоохранения и социального развития субъекта РФ (система этого ждет, но делать этого не стоит, поскольку она не заинтересована в разрешении ситуации в вашу пользу, а вы рискуете получить доказательство – мнение заинтересованных лиц – против себя);
✔ о проведении прокурорской проверки в случае наличия вреда и в случае неуверенности в виновности врачей – в прокуратуру по месту происшествия;
✔ о возбуждении уголовного дела – в ОВД, прокуратуру или в органы в субъектах РФ Следственного комитета при Генеральной прокуратуре РФ – в случае уверенности (и желательно при наличии хотя бы каких-то доказательств) в виновности врачей;
✔ иски о возбуждении искового производства – в гражданский суд;
✔ о нарушении прав неопределенного круга пациентов или отдельных пациентов – в органы по профилю нарушения, СМИ.
У вас должна быть уверенность в том, что вы сделали все возможное, чтобы добиться реализации своих прав, прежде чем защищать их. Нельзя путать реализацию и защиту.
Кроме того, почти невозможно представить себе человека, который ходит по врачам и говорит: «Согласно ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан я имею право на… а вы должны…», – это абсурд, так никто не разговаривает и не должен разговаривать, юридический язык – не разговорный язык, даже в суде это не всегда так. Здесь весь фокус в том, что тот, с кем вы общаетесь, чувствует у вас знание прав, потому что это знание меняет вас самого и отношение к вам окружающих.
Такое знание не делает вас скандалистом, наоборот: тот, кто знает, тот спокоен, последователен и тверд, и врач это чувствует. Таким образом, я говорю о том, что знание прав, культура пациента изменяют сами отношения между пациентом и врачом. Они приобретают форму наиболее эффективного общения без лишних эмоций и отклонений от главной цели – излечения, а право здесь становится механизмом, который помогает и ведет тех, кто его знает и умеет им пользоваться в нужный момент и в нужное время, а не с первых слов обращения к врачу.
♥ Про права пациентов понятно, но есть ли у пациента обязанности? Если есть, то какие? Если нет, то возможно ли в принципе иметь права, не имея обязанностей? (Марк)
Здравствуйте, Марк! Я рад, что вам все понятно про права пациентов, – я не могу похвалиться тем же, увы. Обязанности у пациентов есть: например, подписать отказ от медицинского вмешательства (ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан), не совершать действий, создающих опасность окружающим (не разносить инфекцию, не подвергать опасности окружающих и т. п.), соблюдать режим внутреннего распорядка медицинского учреждения, если он не противоречит закону. Однако в общем система здравоохранения и врачи, как ее неотъемлемая часть, создаются (учатся, работают) для лечения людей, для реализации их права на охрану здоровья. Конечно, это – обязанность врача, за исполнение которой платят деньги, хотя порой и не адекватные нагрузке и ответственности. Так же и туроператор обязан обеспечить вам такой уровень услуг, за который вы заплатили. Врачи не любят сравнений с другими профессиями, что отчасти верно, но не в отношении природы обязательств.