Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста
Шрифт:
В идеале все должно выглядеть совершенно по-другому: врач, который установил, что его коллега виноват, должен написать письменное заявление в свою корпорацию, ассоциацию, в правоохранительные органы. Но ведь он этого не делает. Вместо этого он сообщает это вам и после этого прячет голову в песок. Сколько раз у нас такое было: сначала нагрузят человека, а потом на вопрос: пойдете ли в суд – говорят, да что вы, меня же уволят? Разве это честно? И что он напишет в ваших документах? Что виноваты врачи? Конечно, нет.
В любом случае вам нужно прежде всего собрать документы. В силу ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан вы имеете право на копии всех медицинских документов в отношении себя и своего
То есть нужно получить как минимум все бумаги из женской консультации, где вы состояли на учете во время беременности, из роддома, все документы на ребенка. Если не дают, то жаловаться совершенно спокойно в правоохранительные органы на основании указанной статьи. Получив документы на руки, можно составить себе представление о том, действительно ли врачи виноваты и можно ли доказать их вину. Если есть сомнения в виновности врачей, лучше провести независимую экспертизу или просто получить консультацию, например в системе Министерства обороны, и получить предварительную оценку этих документов. Если подтвердится, что врачи виноваты, то можно выбирать – уголовное преследование или гражданское.
В декабре 2008 года мой муж с признаками простуды и кровохарканьем обратился в клинику М. Сделав рентген, ему поставили диагноз «обострение хронического бронхита». После Нового года (4 января) ему стало хуже, он стал задыхаться, и мы вынуждены были обратиться в эту же клинику, куда нас в тотже день госпитализировали с подозрением на туберкулез. 6 января с диагнозом «диссеминированный туберкулез легких в фазе распада» нас перевели в туберкулезную клиническую больницу № 3 (в Куркино), где мой муж 21 января умер от гемосидероза легких. В клинике М. мы показывали анамнез 2000 года, когда этот диагноз был поставлен впервые, но они не обратили на него никакого внимания.
♥ Насколько реально добиться, по крайней мере, увольнения врачей М., установивших неправильный диагноз, назначивших изначально (в декабре) неправильное лечение и, как следствие, потерявших время, в результате чего, на мой взгляд, и наступила смерть моего мужа? И что вообще вы посоветуете делать дальше? (Елена)
Уважаемая Елена, примите соболезнования в связи со смертью вашего мужа!
Что касается правовой составляющей, то добиться увольнения врачей, если их не уволит сама клиника М., можно только через приговор уголовного суда: лишение практики на пару лет. Поэтому ваше «по крайней мере» выглядит довольно оптимистично. Вам нужно определить точно, какой справедливости вы хотите. Вы можете обратиться в прокуратуру или следственные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела. Здесь следствию предстоит доказать, что ваш муж не умер бы такой же смертью и в то же время, какой и когда он умер, если бы помощь в М. не имела дефектов.
В делах такого рода речь идет о совокупности причин, приведших к смерти: ими являются и болезнь, и дефект медицинской помощи. Следствие должно сознавать, что отсутствие любой из этих причин не позволяет сделать однозначный вывод о том, что человек умер бы в то же самое время. Следствие и суд не могут основываться на предположении, что ваш муж умер и если бы помощь не имела дефектов, даже если эксперты это напишут в экспертном заключении. Таким образом, формально вина врачей в уголовном деле может быть установлена.
Однако и вы, и следствие, и суд должны будете оценить, насколько значимо повлияла бы правильная медицинская помощь на продолжительность и качество жизни вашего мужа. Если будет осознано, что это было бы несущественно и прогноз был крайне неблагоприятен при поступлении в клинику М. (то есть шансов не было), то вина врачей минимизируется и их нельзя полноценно обвинять в смерти мужа,
У вас также есть право на обращение в гражданский суд для возмещения морального вреда и расходов на лечение мужа (последнее в том случае, если вы их несли лично). В этом случае действует презумпция вины (ст. 1064 ГК РФ), т. е. ответчик считается виновным до тех пор, пока не докажет, что вред наступил не по его вине.
Здравствуйте, Александр Владимирович! Получены ли вами меддокументы Кроликова Николая Алексеевича 1957 г. рожд., которому в 2006 году 29 мая сделали операцию – протезирование митрального клапана; с послеоперационным осложнением – ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ – кардиохирурги многопрофильной б-цы № X г. Санкт-Петербурга, оперировавшие больного, поместили Н.А. Кроликова в психушку?
♥ Где провести независимую адекватную экспертизу?
Ваши комментарии? (Людмила Кроликова)
Уважаемая Людмила! К сожалению, в «Лигу пациентов» ежедневно обращается больше десяти человек (а во время информационных всплесков – от 100 до 400), и далеко не все дела я помню – помню, конечно, те, которые веду сам. Вашим делом я не занимался. Документов от вас на наш адpec: 107078, Москва, а/я 212, Саверскому А.В., мы не получали. Если вы говорите об электронной почте, то далеко не на все я успеваю отвечать, что весьма печально, но именно понимание того, что мы (весьма ограниченным числом людей и ресурсов, а мы не берем денег с пациентов по целому ряду соображений, и государство нам не помогает) не можем помочь всем нуждающимся, заставляет нас говорить о создании здравоохранной прокуратуры или уполномоченного по правам пациентов в России, – с решением об этом также можно ознакомиться на сайте Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре http:// openmed.ru.
Экспертизу в процессуальном смысле этого понятия, чтобы она имела силу доказательства, надо проводить в установленном законом порядке (ГПК РФ и УПК РФ), ее назначает суд в гражданском деле и следователь в уголовном. Вы вправе в гражданском суде ходатайствовать о выборе места экспертизы, но в конечном счете это определяет суд. В настоящее время я не могу порекомендовать ни одного независимого и адекватного учреждения судмедэкспертизы в отношении живых лиц из числа имеющих лицензию. Что же касается экспертизы по материалам дела, для чего лицензия не нужна, то единственным серьезным государственным учреждением остается Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны РФ (8-499-263-0666).
♥ Что делать, если пациент считает, что то, что прописал врач, причинило вред его здоровью? Как это доказать в суде? (Иван)
Для обращения с иском в суд нужны основания. А именно – подтвержденный вред здоровью: выписки из истории болезни, иные медицинские документы, а также обоснованное мнение о наличии причинно-следственной связи между применением того, что прописал врач, и возникшим вредом. Помимо этого, придется доказать, что врач действовал с нарушением обычно предъявляемых требований закона, приказов, стандартов и т. п., то есть совершил дефект медицинской помощи.