Острые состояния у детей

Кругляк Лев Григорьевич

Ожог представляет собой поражение тканей, вызванное воздействием на них высокой температуры. Такие травмы, по крайней мере, в небольших размерах — явление для детей довольно частое. Ожоги могут быть термическими (горячие жидкости, масло, пар, пламя, раскаленные предметы), химические (крепкие кислоты и щелочи), электрические и солнечные. В младшем детском возрасте ожоги являются самым частым видом травм, требующим госпитализации ребенка. Глубокие ожоги оставляют после себя уродующие ребенка рубцы. Многим известны случаи, когда ребенок стянул на себя с плиты кастрюлю с супом или горячий чайник, чашку с кипятком. Ребенок может обжечься о горячую печную заслонку, рефлектор, утюг. У новорожденных

ожог может вызвать грелка с плохо притертой пробкой или приложенная непосредственно к телу. Успех в лечении зависит от тяжести поражения, которая зависит от глубины ожога и степени его распространения.

Различают 4 степени ожогов:

— I степень: болезненное покраснение кожи;

— II степень: покраснение с образованием пузырей и повреждением поверхностных слоев кожи;

— III степень: повреждение глубоких слоев кожи с последующим рубцовым заживлением;

— IV степень: обугливание.

Ожоги огнем и кипятком обычно сопровождаются сильной болью, при выраженных поражениях — образованием пузырей и повреждением глубоких слоев кожи. Даже при небольшом по площади ожоге (3–5% поверхности тела) у маленького ребенка может развиться тяжелое поражение жизнедеятельности организма — ожоговый шок. О его развитии говорит тот факт, что первоначально возникающий у ребенка плач, возбуждение, беспокойство сменяются сонливостью, заторможенностью. Ребенок, который вначале кричал от боли, становится оглушенным, вялым, зевает, не реагирует на окружающих. Кожа становится холодной, бледной, влажной, пульс учащенный, возможна рвота.

Первая помощь

Как и при любом несчастном случае с ребенком, приходится напрячь все свои силы, чтобы успокоить ребенка и не вызвать у него дополнительного страха своим поведением. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие термического фактора. Чтобы погасить горящую одежду, необходимо набросить на ребенка одеяло, пальто, плащ или любую оказавшуюся под рукой вещь. Затем очень важно еще до того, как вы попали с ребенком к врачу, немедленно охладить пораженные участки кожи холодной водой любым возможным способом, естественно, в зависимости от размеров ожога. Еще до снятия горячей одежды поливают участок поражения холодной водой в течение 5-10 минут (никакого льда!) Вы предотвращаете этим проникновение жары внутрь организма и, соответственно, уменьшаете ее разрушительное действие. После этого аккуратно снимаете одежду и вновь охлаждаете места ожога холодной водой 5-10 минут. Сгоревшие и склеенные с кожей участки одежды не трогают, а охлаждают вместе с телом.

Самостоятельно у детей можно лечить лишь ожоги I степени. Однако даже при ожоге I степени, но достаточно обширного по площади, лучше пойти к врачу. При воспалении небольших ожоговых поверхностей следует тоже обратиться к врачу. Ожоги в результате поражения током лечат только в больнице. Многолетний опыт лечения ожогов естественными средствами показал их эффективность при ожогах различной степени.

При ожоге крепкими кислотами и щелочами, чтобы ослабить их действие, пораженный участок кожи необходимо поместить под струю холодной проточной воды на 20–25 минут, пока не приехала «скорая помощь». Если точно известно, что ожог был нанесен щелочью, ожоговую поверхность можно промыть 2 %-м раствором борной кислоты (1 ч. ложка на 1 стакан воды) или 2 %-м раствором уксуса (разбавленный столовый уксус). Если повреждающим агентом была крепкая кислота, то для ее нейтрализации можно использовать слабый раствор соды (1 ч. ложка питьевой соды на 1 стакан воды).

Отдавая предпочтение гомеопатическим и антропософским лекарственным средствам, мы не исключаем случаи, когда дома не оказалось никаких нужных препаратов, хотя в каждой

аптеке теперь можно найти противоожоговый аэрозоль или необходимое средство. Естественно, что бывают ситуации, когда нет возможности приобрести готовые препараты. В таких случаях в порядке исключения можно применить известные народные методы лечения ожогов.

— Прекрасным средством является свежевыпущенная моча человека, которой можно постоянно смачивать бинтовые повязки, не давая им высохнуть.

— Можно очистить картофель, натереть его на терке, наложить на бинт или чистую ткань и привязать на место ожога. Когда компресс нагреется, сменить его.

— Можно поливать небольшие ожоги остуженной заваркой черного или зеленого чая.

— Можно использовать мазь или настойку календулы (ноготков лекарственных).

— Используют также свежие листья капусты и подорожника большого в виде повязки.

— Для лечения небольших ожогов применяют свежий сок алоэ древовидного, сок или кашицу из травы горца птичьего (спорыша), отвар коры дуба обыкновенного, тертую морковь, сок тыквы.

Антропософские препараты

После охлаждения поврежденных участков кожи хороших результатов можно добиться, используя разведенную ожоговую эссенцию Brand-Essenz (Уртика комп.) фирмы «Вала». Раствор разводят (2 ст. ложки на чашку теплой воды), перемешивают и готовят влажные компрессы. Тем самым мы сразу же уменьшаем боли и начинаем лечебный процесс. Опыт показывает, что при небольших ожогах I степени — эффект ошеломляющий. Поэтому тем, у кого есть маленькие дети, следует держать в домашней аптеке это лекарственное средство.

Гомеопатические препараты

Если боли продолжаются, вновь наложите этот компресс и дайте ребенку следующие препараты.

— Уртика уренс Д6 и Белладонна Д12 или Арника Д3 и Белладонна Д6 — через полчаса по 3 крупинки каждого вначале, а затем каждые 2 часа при ожогах I степени с покраснением, отеком, чувством тепла кожи и болями.

— Кантарис Д6 и Каустикум Д6 показаны по 3–5 крупинок каждые 1–2 часа при ожогах II степени с формированием волдырей, которые не вскрывают во избежание попадания на ожоговую поверхность инфекции. Если пузыри вскроются, лучше показать рану врачу.

— Белладонна Д6 в том же режиме помогает при ярко-красной горячей коже.

При ожогах II–III степени целесообразно наряду с мерами, принимаемыми врачами, провести дополнительное гомеопатическое лечение. Это позволяет значительно уменьшить боли, уменьшить число осложнений, способствует лучшему образованию рубцов.

— При ожогах II степени с большими и белыми пузырями принимают Кантарис Д6 по 5 крупинок 3 раза в день.

— При выраженном жжении и зуде помогает Уртика уренс Д6 — по 5 крупинок 3 раза в день.

— При ожогах III степени проводимые лечебные мероприятия дополняют назначением Арсеникум альбум Д12 по 10 крупинок 1 раз в день.

Ожоги I–II степени при таком лечении могут заживать без рубцов. Ожоги III степени, особенно у детей, обычно дают келоидные рубцы.

Солнечные ожоги

Солнечные ожоги ведут к воспалению и покраснению кожи, при этом особенно опасны ультрафиолетовые лучи. Механизм повреждений в принципе схож с подобным при обычных ожогах.

Уместно напомнить, что лучшей защитой является дозированное пребывание на солнце, особенно на море и горнолыжных курортах, где влияние ультрафиолетовых лучей особенно выражено. Следует использовать легкую, закрывающую большую часть тела одежду, и головной убор. И только на третье место можно поставить солнцезащитные препараты. Следует учитывать и тип кожи, ибо у детей с белой кожей уже через 10 минут пребывания на солнце возможен ожог.