Ответы на экзаменационные вопросы по праву социального обеспечения
Шрифт:
Гражданам РФ на территории Российской Федерации предоставляется за счет средств:
1) федерального бюджета – медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
2) бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований:
– скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
– амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
За счет средств бюджетов всех уровней осуществляются
льготное лекарственное обеспечение
Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Лечебно-профилактические учреждения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, в том числе научно-исследовательские институты и государственные медицинские образовательные учреждения высшего профессионального образования (далее – медицинские учреждения) вправе предоставлять платные медицинские услуги населению (дополнительные к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельности.
Государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением.
Платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении.
Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю кассовый чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги.
При этом потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:
– оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
– выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские учреждения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни потребителя.
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
– назначить новый срок оказания услуги;
– потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
– потребовать исполнения услуги другим специалистом;
– расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. Средства, затраченные на оказание медицинской помощи
гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в этих учреждениях.
Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
Вопрос 73. Понятие и порядок оказания протезно-ортопедической помощи
Протезно-ортопедические изделия выдаются всем нуждающимся в них гражданам РФ бесплатно за счет средств, отпускаемых по бюджету на протезирование.
Правом внеочередного протезирования пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним граждане, дети и лица, находящиеся в стационарах медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий или лечебных учреждениях, а также первично протезируемые.
Обеспечение граждан всеми видами протезно-ортопедических изделий, ортопедической обувью, велоколясками, креслами-колясками и средствами, облегчающими жизнь инвалидов, возложено на органы социального обеспечения.
Бесплатно предоставляются:
1) протезы рук, приспособления к протезам рук, кистедержатели, перчатки к протезам рук, протезы ног, чехлы на культю, ортопедические аппараты, сложная ортопедическая обувь, корсеты, обтураторы, протезы грудных желез, подколенники, туторы, вкладные башмачки, спинодержатели, реклинаторы, протезы-подставки, кожаные сиденья, кожаные брюки с подошвами, одежда для безруких – всем нуждающимся в них гражданам РФ на 2 года;
2) гражданам, получающим протезы рук и ног:
– по три трикотажных хлопчатобумажных чехла на культю руки;
– по четыре шерстяных чехла на культю
– инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам с культями ног – по пять шерстяных чехлов на культю независимо от количества имеющихся у них протезов разного назначения;
3) на протез руки ежегодно выдается бесплатно одна пара кожаных или трикотажных перчаток в зависимости от желания инвалида, инвалидам Отечественной войны – одна из кожаных перчаток на утепленной подкладке на кисть сохранившейся руки;
4) гражданам, получающим протезы грудных желез, ежегодно выдается бесплатно три лифа-крепления к протезу независимо от заказа нового протеза;
5) сложная ортопедическая обувь и обувь на ортопедические аппараты из черного хрома:
– инвалидам всех групп – одна пара без утепленной подкладки и одна пара на утепленной подкладке из прессукна сроком на один год;
– детям до 16 лет – две пары, в том числе одна пара на утепленной подкладке из прессукна, сроком на один год;
6) инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам, страдающим сосудистыми поражениями нижних конечностей, – одна пара малосложной ортопедической обуви на утепленной подкладке из прессукна сроком на 1 год;
7) инвалидам всех групп и детям – 2 пары обуви на протезы, в том числе по желанию инвалида с односторонней ампутацией одна пара обуви на утепленной подкладке из прессукна, в течение календарного года;
8) бандажные и прочие виды изделий (лечебные бандажи, костыли, трости) – инвалидам I и П групп, гражданам, находящимся в профтехучилищах-интернатах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, в детских домах-интернатах систем социального обеспечения;
9) всем инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам – лечебные и грыжевые бандажи;
10) инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам с ампутационными культями нижних конечностей – трость и два костыля, трость и костыль или две трости;
11) велоколяски и кресла-коляски – инвалидам войны, труда и детства, пенсионерам по возрасту, а также детям-инвалидам в возрасте до 16 лет при наличии заключения врачебно-трудовой экспертной комиссии о необходимости инвалиду иметь в своем распоряжении велоколяску или кресло-коляску из-за невозможности протезирования или в связи с серьезными затруднениями в пользовании протезно-ортопедическими изделиями;
12) средства, облегчающие жизнь инвалидов (приспособления для ванны, туалета, поручни, устройства для приготовления пищи и т. п.) – с разрешения органа социального обеспечения, производящего оплату протезно-ортопедических изделий;
13) инвалидам после ампутации двух бедер – малогабаритная коляска и к ней бесплатно одна пара кожаных утепленных рукавиц и одна пара шерстяных чехлов на культи бедра – сроком на один год;
14) инвалидам, которые не могут самостоятельно передвигаться на аппаратах, – кресла-коляски.
Все остальные виды протезно-ортопедической помощи предоставляются за плату по действующим ценам.
Оплата протезно-ортопедическим предприятиям расходов по оказанию протезно-ортопедической помощи населению, обеспечению протезно-ортопедическими изделиями и средствами, облегчающими жизнь, включая выявление нуждающихся в них инвалидов, обслуживанию выездными бригадами протезистов, подготовке инвалидов к протезированию с использованием медицинских и других средств, изготовлению индивидуальных протезно-ортопедических изделий, обучению инвалидов пользованию ими, восстановлению утраченных функций по самообслуживанию, периодическому наблюдению за изделиями и ремонту их, оказанию других услуг производится органами социального обеспечения за счет ассигнований по бюджету на протезирование.
Финансирование протезно-ортопедической помощи населению осуществляется по усредненным нормативам затрат на одного протезируемого в год в соответствии с расчетами протезно-ортопедического предприятия с учетом расходов по приближению протезно-ортопедической помощи к месту проживания инвалидов, согласованными с органами социального обеспечения.
Финансирование приобретения и монтажа (при необходимости) средств, облегчающих жизнь инвалидов, осуществляется органами социального обеспечения в соответствии со сметами (калькуляциями) или ценами, утвержденными в установленном порядке, из бюджетных ассигнований, предназначенных на приобретение средств передвижения и для протезирования.
Оплата стоимости протезно-ортопедических изделий и оказанных услуг, связанных с протезированием, гражданам, проживающим на территории РФ, находящимся в лечебных учреждениях, научно-исследовательских институтах протезирования, производится органами социального обеспечения по месту жительства протезируемого по представлении протезно-ортопедическим предприятием или научно-исследовательским институтом протезирования счетов.
Гражданам, находящимся в профтехучилищах-интернатах, домах-интернатах органов социального обеспечения, обувь на протезы и малосложная ортопедическая обувь выдается за счет средств этих учреждений, а протезно-ортопедические изделия, сложная ортопедическая обувь и обувь на аппараты – за счет средств органов социального обеспечения. Всем гражданам, получающим протезно-ортопедические изделия бесплатно или на льготных условиях, ремонт протезно-ортопедических изделий проводится бесплатно.
Отремонтированные протезно-ортопедические изделия, не требующие подгонки, чехлы на культи, обувь на протезы, перчатки и запасные части к протезам по разрешению медико-технической комиссии и с согласия инвалида могут отправляться ему по почте за его счет.
Протезирование иностранных граждан осуществляется за оплату валютой по соответствующему курсу с учетом всех затрат, связанных с их пребыванием и лечением в соответствующем учреждении, в соответствии с действующим законодательством по экспортно-импортным операциям.Вопрос 74. Понятие и порядок оказания лекарственной помощи
Правом на бесплатное обеспечение лекарственными средствами обладают:
1) участники гражданской и Великой Отечественной войн:
– военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы гражданской или Великой Отечественной войны или во время других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавшие в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях;