Падение Керваг Фарма
Шрифт:
Начинающие МП часто жалуются, что доктора, во время выяснения потенциала, не хотят отвечать сколько у них пациентов с данной патологией в месяц, какие препараты назначают и т.д…… В процессе развития доверительных отношений – врачи становятся более разговорчивей (лучше идут на контакт). Это связано с тем, что почти все МП так спрашивают и доктора устали от этих вопросов. Причем МП спрашивают так, как их научили на тренингах. Поэтому на определенные шаблонные вопросы доктора уже выработали свои стандартные ответы, у них сложились свои стереотипы. С этим явлением легко бороться – спросите по-другому. Вам все понятно Александр?
–
– Ничего, в процессе работы отшлифуете, я Вам приготовил шпаргалку по структуре визита – Дмитрий протянул исписанный листок А4, препараты я надеюсь выучили?
– Пока только два препарата: Магнебот и Мильальфа
– Вот сегодня и проверим Ваши знания на практике. Когда мы зайдем в кабинет врача Вы тихонько присядьте, где будет возможность и внимательно слушайте.
Тем временем они подошли к зданию поликлиники. Ознакомившись с расписанием работы врачей зашли, предварительно постучав, в кабинет терапевта Ольги Степановны Старыниной. Она как раз закончила выписку рецептов и отпускала больного. В кабинете также находилась медицинская сестра.
– Дмитрий, медицинский представитель компании «Керваг Фарма» Германия с коллегой, прошу уделить несколько минут препаратам магния. Врач кивнула в ответ головой.
После того, как больной был отпущен Дмитрий начал выяснение потребностей врача. Выяснилось, что препараты магния врач знает, назначает Магне В6 до 2-4 раз в день, но препарат магния компании «Керваг Фарма» не знает. Спросив разрешения Дмитрий устроил презентацию препарата Магнебот. Акцент сделал на то, что назначаемый доктором препарат Магне В6 неплохой, но магний в нем в виде лактата, а это не самая хорошо усвояемая форма, как известно из исследований цитрат и аспартат магния наиболее легко усвояемые формы, к тому же в большой по размерам таблетке Магне В6 всего 48 мг магния, поэтому их приходится употреблять по 6-8 таблеток в день. У Магнебота 100 мг магния аспартата в таблетке и прием всего 3 таблетки в день. После этого Дмитрий заручился, что доктор попробует назначать Магнебот двум больным в день и если убедится в эффективности и безопасности препарата то полностью перейдет на его назначение.
– Итак, давайте подведем итог – сказал в конце визита Дмитрий. Я Вам сегодня рассказал о новом перспективном препарате магния Магнеботе в наиболее доступной форме с большим содержанием магния и приемом всего трех таблеток в сутки. Вы согласились назначить Магнебот двум больным в день. Правильно ли я Вас понял? – Дмитрий вопросительно посмотрел на врача.
– Да, все так, ответила Ольга Степановна
– Хорошо, – продолжил Дмитрий, разрешите посетить Вас через две недели, узнать Ваше мнение о препарате?
– Да, приходите
На этом визит был закончен и медицинские представители вышли из кабинета.
– Ну а теперь, разбор визита, – улыбнувшись сказал Дмитрий. – Какие у Вас вопросы по визиту.
Александр несколько подумав спросил – А вот Вы сказали про Магне В6 неплохой препарат, может быть лучше было сказать плохой препарат?
– Запомните, врачу нельзя говорить о препаратах конкурентов – плохой, это и не этично и доктор подумает с иронией «ну конечно ваш препарат самый лучший». Ответ неплохой препарат самый правильный, дело здесь в частичке «не», которая все отрицает, поэтому это как бы отрицание препарата Магне В6. Затем
Затем прошли еще 3 визита к докторам по препаратам Мильальфа и Магнебот. И выйдя в коридор Дмитрий сказал, – теперь Ваша очередь сделать визит.
Александр почувствовал, как сердце учащенно забилось в груди, появилась легкая потливость – вегетативные реакции, волнение. Все когда-то приходится делать в первый раз. Ну что же – время пришло.
Пошли в кабинет врача общей практики Сидорцева Анатолия Михайловича. Александр представился как положено, выявил потребность в препаратах магния и приступил к презентации.
– Магний, как важный внутриклеточный катион, необходим для более чем 300 ферментативных реакций, регуляции проницаемости клеток и нервно-мышечной возбудимости. Так начал Александр свою презентацию,-участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, необходим для обеспечения многих энергетических процессов. Магний важен для стабилизации мембран, нервной проводимости, деятельности кальциевых каналов и механизма переноса ионов.
Помимо лечения симптомов дефицита магния путем восстановления физиологических условий, при приеме магния следует отметить следующие клинические эффекты: магний проявляет курареподобный эффект на холинергические нервные окончания, т.к. высвобождение ацетилхолина снижается, магний и кальций обладают частично синергическим действием на организм, но магний также может действовать как "физиологический антагонист кальция" за счет конкурентного ингибирования кальция в местах его связывания.
Оротовая кислота участвует в процессе обмена веществ. Кроме того, оротовая кислота необходима для фиксации магния на АТФ в клетке и проявления его действия. Оротовая кислота – ключевое промежуточное соединение в биосинтетическом пути метаболизма пиримидинов.
Прозвучал вопрос доктора о показаниях к назначению Магнебота и Александр четко ответил заученными фразами:
– Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как:
повышенная раздражительность;
незначительные нарушения сна;
желудочно-кишечные спазмы;
учащенное сердцебиение;
повышенная утомляемость;
боли и спазмы мышц;
ощущение покалывания в мышцах
Следующий вопрос доктора был о побочных эффектах при применении Магнебота. Ответ – только диарея при передозировке препарата.
Затем доктор спросил о противопоказаниях при назначении препарата и вот тут Александр начал «плавать», назвал всего четыре противопоказания из девяти:
– гиперчувствительность к магния оротату или любому из вспомогательных веществ препарата;
– мочекаменная болезнь;
– нарушения функции почек;
– предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней;
Доктор почувствовал заминку и неуверенность и сказал, – Я вижу Вы недостаточно подготовились, приходите когда будете знать все. Визит оказался скомкан, договоренностей с доктором достигнуто не было, как не был и подведен итог. Попрощавшись с врачом вышли из кабинета.