Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Том 1
Шрифт:
В расчете получить полное обоснование усиливающих волокон как постоянный факт мы обратились к другому животному кошке. Случайно первые опыты над этим животным вполне оправдали нашу надежду, так что мы сильно пожалели, что не начали нашей работы о функциях сердечных веточек с кошек. От легко находимой ветви п. vagus наблюдалось весьма значительное повышение давления почти или совсем без каких бы то ни было изменений ритма. При дальнейших опытах, однако, пришлось до некоторой степени разочароваться в преимуществе кошек. Иногда в толстой ветви n. vagus, отвечающей главной ветви у собаки, есть довольно ускоряющих волокон, иногда же ее совсем не найти. Надо думать, что в этом случае усиливающие волокна отходят к сердцу вместе с ускоряющими прямо от ganglion stellatum. Привожу лучший опыт.
Совершенно та же обстановка, что и в подобных опытах над собаками. Отпрепарирована и перерезана наиболее толстая ветвь n. vagus,
За За время этого перерыва легко быстро перерезываются нервы на легочной артерии около желудочков, как это описано в опытах над собаками. Препарование на вырезанном сердце показало впоследствии, что раздражаемая нами ветвь направляется совершенно одинаково с главною ветвью собак и была нами во время опыта вновь перерезана во второй раз около желудочка.
Если все приведенные опыты несомненно убеждают в особенном отношении к сердцу главной ветви сравнительно с другими ускоряющими ветвями, то некоторые из них, именно опыты с разладом и его уничтожением, способны вызвать у иного читателя вопрос о действии всех этих ветвей в следующей форме: не находятся ли в различных ускоряющих ветвях ускоряющие волокна различных отделов сердца: в главное - желудочков, в наружных - предсердий. Однако уже внимательный перебор сообщенных фактов вполне устраняет такое предположение. Бесспорно, что ускорение и усиление желудочковых сокращений две совершенно разные вещи. В протоколах, приведенных в диссертации, мы видим, что почти постоянно и от наружных ветвей можно получить такое же ускорение желудочковых сокращений, какое достигается от главной, но только с пониманием давления. Наоборот, часто в начале опыта сама главная ветвь ускоряет движения желудочка, а повышения давления нет, нет усиления сокращений. Далее мы имеем опыты (см. диссертацию, стр. 60, 61), где после глубокой перерезки главной ветви ускоряющая функция ее остается такою, какою была, а повышение давления исчезает. Затем в настоящее время у нас уже достаточно опытов, где раздражение главной ветви - чисто-начисто усиливающее и притом весьма значительное и постоянное. Наконец можно сослаться на работу Вулдриджа [111] лаборатории Людвига, где несколькими рядами точных опытов доказано, что желудочковым нервам (наши усиливающие) не принадлежит действие на ритм сердцебиений.
Следующий вопрос, которым мы занялись экспериментально, - это вопрос о ходе усиливающих нервов по направлению к центральной нервной системе. До специальных опытов были основания думать об обоих возможных путях, как об n. vagosympathicus, так и об ansa Vieussenii. С одной стороны, стояло утверждение многочисленных исследователей, что и у млекопитающих от n. vagus можно получить оживление, усиление сердечной деятельности, если сердце вследствие каких-либо обстоятельств бьется редко и вяло. Я сам в диссертации сообщил факт, как истощающееся во время задушения сердце под влиянием раздражения шейного n. vagus как бы оправляется. В недавнее время Введенский [112] при помощи телефона указывает в шейном n. vagus собаки сердечные волокна с характером обыкновенных двигательных. С другой стороны, однако, в работе Вейнцвейга [113] 2 сообщается, что при отравлении мускарином от ansa Vieussenii иногда получается не только ускорение, но и усиление сердечных сокращений. Следовательно, действительно надобились новые нарочитые опыты.
Мы начали свои опыты с испытания ansa Vieussenii.
Вот первый опыт, поставленный нами в этом направлении.
Обычная обстановка опыта: перерезка без всякого отравления шейного мозга, перевязка и перерезка больших кровеносных сосудов верхнего грудного отверстия с правой стороны, перерезка обоих n, vagus на шее, правого, кроме того, в грудной полости выше отхода легочных ветвей, обоих n. laryng. inferior и обоих ansa Vieussenii. Отпрепарованы и раздражаются верхняя и нижняя ветвь ansa до и после перерезки главной ветви, а также для сравнения верхняя внутренняя и главная. Ограничимся приведением середины опыта, заявивши, что соответственные раздражения при многократном
Раздражение верхней ветви ansa, р. к. 8.5 см. Давление сейчас же упадает до 55 мм, причем пишутся редкие суммарные волны, за ними следует несколько раздвоенных, а затем в остальные 10 секунд 15-секундного периода раздражения давление повышается до 68 мм при частоте 25 обыкновенных ударов в 10 секунд.
Такое же раздражение нижней ветви ansa. То же падение, ге же суммарные и за ними раздвоенные волны, и концу 15-секундного периода раздражения подъем давления до 75 при частоте 27 обыкновенных ударов в [10 секунд].
Раздражение главной ветви, р. к. 8.5 см. Давление сейчас же упадает до 55 мм, причем пишутся суммарные волны, за ними несколько раздвоенных, и к 8-й секунде 15-секундного периода раздражения давление уже поднимается до 68 мм, на каковом уровне и остается несколько секунд при частоте 26 обыкновенных сердцебиений в 10 секунд.
Очевидно, что обе ветви ansa имеют совершенно то же самое действие на сердечную деятельность, как и главная, т. е. так же повышают давление и уничтожают разлад, начинающийся вследствие сильного ускорения, - но только до тех пор, пока не перерезана главная ветвь. Следовательно, повышающие давление и устраняющие разлад элементы переходят из ansa Vieussenii в главную ветвь.
Чтобы придать опыту еще большую убедительность, я заменил анатомическую перерезку главной ветви «физиологическою», т. е. временным уничтожением проводимости. Ради этого, как это уже было применено в моей другой работе, [114] я погружал известную часть нерва в снег или клал на лед. После того или другого промежутка времени снег убирался, нерв, опущенный в ткани, нагревался и снова приобретал проводимость.
Вот опыт такого рода. Обычное приготовление к опыту. Взяты для раздражения перерезанными обе ветви ansa Vieussenii и целыми: верхняя внутренняя, главная и нижняя внутренняя. Так как главная на этог раз содержит много замедляющих волокон, то животное отравлено атропином.
Начинаю прямо с последнего раздражения ветвей перед закладыванием главной ветви в снег, заявляя, что ранние раздражения соответственно давали тот же результат.
Такое же раздражение главной ветви, Сейчас же давление упадает до 55 мм, причем пишутся суммарные водные за ними 2-3 раздвоенных волны, а к 7-й секунде 10-секундного периода раздражения давление уже поднимается до 70 мм при частоте 32 обыкновенных сердцебиений в 10 секунд.
Такое же раздражение нижней ветви ansa, Сейчас же давление упадает до 47 мм и вслед за этим начинает повышаться; сначала пишутся суммарные, за ними несколько раздвоенных и, наконец, обыкновенные; в это время (7-я секунда раздражения) давление уже достигает 70 мм высоты. Еще через 3 секунды конец раздражения.
Такое же раздражение верхней ветви ansa. Давление в 2 секунды упадает до 55 мм, откуда начинает подниматься сперва при суммарных волнах (5 в 4 секунды), 2-3 раздвоенных и, наконец, при обыкновенных. 8-й секунде оно достигает 70 мм. Через 2 секунды конец раздражения.