Поговорим о болезни Альцгеймера. Карманный справочник для ухаживающих за близким с деменцией
Шрифт:
В книге мы расскажем о методах диагностики и лечения деменции. Учитывайте, что описанные здесь услуги и ресурсы, к сожалению, доступны не везде.
Жизнь с деменцией
У людей с деменцией может быть высокое качество жизни, если им оказывают помощь, поддержку и обеспечивают профессиональный уход. Деменция проявляется не только в потере памяти. Часто возникают и другие проблемы – например, тревожность, депрессия, блуждание, недержание и агрессия. С этим тоже можно помочь, и мы включили в книгу практические советы, как справиться
В нашей книге мы старались приводить больше примеров решения различных проблем. Это случаи реальных больных, однако мы изменили детали, чтобы сохранить анонимность.
• Деменцией называют приобретенное состояние с такими симптомами, которые вызваны нарушениями функций мозга по разным причинам. Самая частая из них – болезнь Альцгеймера.
• Деменция не обязательно развивается при нормальном старении.
• Деменция распространена, ею страдают более 750 000 жителей Великобритании.
Глава 2. Что такое деменция?
Мэри 79 лет, она на пенсии, раньше работала на заводе, после смерти мужа три года живет одна. Мэри всё больше беспокоит забывчивость. Недавно по пути в магазин она зашла в библиотеку вернуть книгу и оставила там сумку-тележку. Получая пенсию, она не смогла вспомнить ПИН-код карты.
Она обратилась к врачу, предполагая, что у нее болезнь Альцгеймера. Доктор Томас внимательно ее выслушал и провел ряд тестов. Выяснилось, что у Мэри нет деменции. Врач сказал ей: «С возрастом память ухудшается. Но если появляются проблемы только с памятью – это еще не значит, что развивается болезнь Альцгеймера или деменция другого происхождения».
В настоящей главе мы расскажем, что такое деменция, какие ее виды встречаются чаще всего и какие иные нарушения проявляются похожим образом.
Определение деменции
Деменция – это приобретенное состояние, вызванное различными заболевания мозга. Точно так же, как слово «артрит» соотносят с самыми разными причинами боли в суставах, есть и несколько видов деменции, причем их симптомы немного различаются. Болезнь Альцгеймера – основная, но далеко не единственная причина деменции.
При большинстве видов деменции наблюдаются схожие симптомы, а именно:
• потеря памяти – часто забывается то, что было недавно;
• проблемы с мышлением и планированием действий;
• нарушения речи – например, трудно вспомнить нужное слово;
• неспособность узнавать людей или распознавать предметы;
• изменение личности – например, человек становится более конфликтным;
• депрессия, тревога и другие психологические проблемы.
Наш мозг (если задуматься о том, чем он занят) выполняет множество разных функций. Кажется, что налить чашку чая очень просто, но на самом деле это довольно сложная задача, и на примере данного действия мы можем увидеть разные функции мозга.
•
• Мы можем предложить чашку чая тем, кто находится рядом с нами (речь).
• Заваривая чай, мы следуем определенной программе действий, делая всё в правильном порядке: сначала засыпаем заварку, потом наливаем кипяток (исполнительная функция).
• Мы вспоминаем, где хранятся заварка, сахар и молоко (память).
• Мы различаем чайник для заварки и чайник для кипячения воды (распознавание предметов).
• Мы ставим чайник и берем нужные предметы (двигательная функция).
• Мы слушаем, как закипает чайник (слух), и не отвлекаемся на другие задачи (внимание и концентрация).
• Мы аккуратно наливаем (координация) в чашку с заваркой ровно столько воды, сколько нужно (оценка).
• Затем мы можем добавить в чашку молоко и сахар в надлежащем порядке (программирование действий).
• Мы ждем, пока чай достаточно остынет (оценка), и с удовольствием пьем его (вкус).
• Всё это время мы, вероятно, говорим и действуем так, как нам это свойственно (личность).
Большинство тех, кто читает эту книгу, порой допускали ошибки, заваривая чай. Например, клали чайные пакетики в холодильник, а молоко ставили в кухонный шкаф, шли в соседнюю комнату, чтобы спросить, хочет ли кто-нибудь чаю, а там не могли вспомнить, о чем собирались спросить, или заваривали чай и забывали его выпить.
Это не значит, что у вас деменция. При деменции обычно нарушается не одна, а сразу несколько функций мозга, и такое происходит не единожды, а повторяется в течение долгого времени.
Итак, деменцией называют постоянные, во многих случаях прогрессирующие нарушения более чем одной функции мозга – например, речи, планирования действий, мотивации, памяти и сохранения черт личности.
Симптомы деменции
Многие виды деменции в основном дают о себе знать проблемами с памятью, со сложным или абстрактным мышлением.
Обычно забывается то, что было недавно. То есть человек может четко помнить, что произошло много лет назад, но забывать о том, что случилось сегодня утром или вчера. Люди с деменцией на ранней стадии часто много говорят о своей прошлой жизни, что создает у окружающих обманчивое впечатление о сохранности их памяти. Однако если их спросить о вчерашних событиях, то они могут их и не вспомнить.
Деменцию следует отличать от острой спутанности сознания (делирия). Деменция длится месяцами или годами; если ясность сознания снижается на несколько часов или дней, вряд ли это деменция.
Острая спутанность сознания обычно вызвана другими физическими причинами, такими как:
• инфекция (чаще всего дыхательных или мочевыводящих путей);
• реакция на лекарства;
• боль или запор;
• инсульт.
Деменция предрасполагает к развитию острой спутанности сознания, но в любом случае, если это состояние наступает внезапно (или усугубляется), обратитесь к врачу, чтобы найти причину обострения.